Анафилактичен шок симптоми, причини, лечение, прогноза, диагностика

Остра злокачествен. По-често срещани в типичната форма.

• внезапна поява прогресивно;
  
• рязък спад на кръвното налягане (нисш - систолично пада до 0);
  
• объркване, прогресия на признаци на респираторен дистрес, бронхоспазъм.
  
• тежестта на симптомите увеличава, отговорът на активно лечение на слабо или не съществува.
  
• Това е развитието на тежък белодробен оток кома намаляване устойчиви налягане. Рискът от смърт на пациента - висока.
  

Основните патологични прояви достатъчно силно изразени. Но по време на лечението не се характеризира с нарастване на, и подлежи на регресия на затихване.

Благоприятна прогноза е много вероятно по време на спешно лечение.

Патологичните симптомите са леки, бързо потиснати, често без употребата на наркотици.

Той се среща при пациенти с астма, като хормони (преднизолон, дексаметазон).

И двата вида се характеризират с:

1. Бързото начало.
   
2. Типични клинични прояви на анафилаксия.
   

Лечението с продължителен тип поток дава временно, частичен ефект.

За пристъпно вторичен поток характеризира с рязко спадане на кръвното налягане след стабилизиране на пациента и отстраняване от малък състояние.

Други симптоми, които не са, както са изразени като при остри видове патология, но трудно отговор към терапията.

Най-често се наблюдава по време на продължителни пациенти, получаващи удължено препарати (например - Bitsillin).

Светкавица развитие на анафилактични реакции - в 10 - 30 секунди.

Най-често това се случва чрез инжектиране на прилагане на лекарството във вена. Прогнози - разочароващо. Благоприятно заключение е възможно само при еднакво незабавно приложение на епинефрин и други анти-шок агенти.

Причини за възникване на

механизъм за развитие

Сенсибилизация (ненормално повишаване на чувствителността към вещество специфичен алерген).

Основно проникване алерген се възприема от имунната система като проникване чужд агент, се произвежда по специални протеинови съединения - имуноглобулин Е, G, след което тялото се считат за чувствителни, т.е. готов за рязане на алергичен отговор при повторно въвеждане на алергена. Имуноглобулините са фиксирани на имунни (мастни) клетки.

Самото - анафилактична реакция.

В средното контакт алерген в кръвните имуноглобулини веднага да влезе в контакт с него, след което мастоцитите се различават от специфичното вещество регулиране на алергични и възпалителни реакции, основната от които се смята, че хистамин. Той причинява подуване, сърбеж. вазодилатация - и, като следствие - падът на налягането, дихателна недостатъчност. Ако анафилактичен шок хистамин изхвърлени едновременно и в огромен обем, което води до катастрофални повреди на всички органи.

Когато анафилаксия подобен патологичен процес, ако няма медицинска интервенция, тя се развива с бързи темпове, което води до необратима смърт.

Основните причини

Сред много причини за Ash развитие, изолирани, от една страна, прилагането на лекарства, включително:

• антибиотици (пеницилин, аминогликозид, Метронидазол триметоприм, ванкомицин.);
• Аспирин, други нехормонални противовъзпалителни средства (НСПВС);
• АСЕ-инхибитори (средства от хипертония - Фозиноприл еналаприл, каптоприл, дори ако лекарството се приема преди няколко години.);
• сулфонамиди, йодирани агенти, витамин В;
• добавки с желязо, ниацин, No-спа плазмени заместители,. имуноглобулини.

С интравенозна инфузия на реакционната медикамент развива след 10 - 15 секунди с интрамускулни инжекции - след 1 - 2 минути, при получаване на таблетки и капсули - в 20 - 50 минути.

Други причини за ASH:

1. Ваксините срещу грип, заушка, рубеола, тетанус, морбили, коклюш, серум.
2. Анестетици (Пропофол, тиопентал, кетамин. Инхалиране севофлуран, халотан) и мускулни релаксанти (за агент мускулна релаксация) преди операцията.
3. Контрастни средства по време на флуороскопия. Компютърна томография или ангиография (1 случай на 10 000 изследвания).
4. Отрови Hymenoptera (ужилвания на оси, пчели, стършели, комари, особено множество).
5. Храните. Фъстъци, орехи и бразилски орехи, риба и техните паразити, например - Anisakis симплекс, миди, цитрусови плодове, шоколад, мед и пчелни продукти, месо, ягоди, домати, червени боровинки, сирене, боб, череши и малини. В детството - краве мляко, соя, яйца.
6. Хранителни добавки - консерванти, сулфити, нитрати, тартразин, салицилати.
7. Физическата активност (рядко).
8. Системна мастоцитоза. което дава прекомерно количество на мастните клетки, които са в състояние да освободят големи количества хистамин.
9. Козметиката (дезодоранти, лакове, парфюми, спирала), домакински химикали, промишлени химикали, домашен прах.
10. Цветен прашец храсти, цветя, дървета и семена (не често).

рискови фактори

1. Предлагани алергии (уртикария. Атопичен дерматит. Алергичен ринит)
2. Хронични респираторни заболявания, включително астма, хронична пневмония, бронхит, бронхиална обструкция).
3. Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове
4. Наличието на прехвърлените анафилактични реакции.
5. Едновременното лечение на пациента след лекарства:
   • бета-блокери (засилено дихателните пътища реактивност към хистамин, брадикинин и епинефрин намалява въздействието прилага за отстраняване на пациента от шок).
   • МАО-инхибитори (инхибира ензим разделяне адреналин, увеличаване по този начин страничните ефекти на епинефрин).
   • АСЕ инхибитори (могат да причинят подуване на гърлото, езика, фарингса, с развитието на задушаване, "kapotenovy кашлица").

Симптомите на анафилактичен шок

Началните прояви на бързото развитие на анафилаксия вече наблюдавани в първите секунди след проникването на кръвта на алергена. Обикновено това се случва, когато се инжектира лекарство във вената. Типични характеристики на растеж - в диапазона от 5 до 40 минути.

Но често има двуфазен поток от анафилактичен шок, когато, след като всички симптоми утихна на фона на интензивни грижи един ден по-късно - три, може изведнъж да започне втора вълна на анафилаксия.

Основните симптоми на анафилактичен шок често се комбинират или интегрирани да се появи - според формите на DB: