антипротозойни лекарства

Антипротозойни агенти - химиотерапевтично лекарство със селективен ефект върху някои видове на простата - на малария, амебиаза, ламблиаза, токсоплазмоза, лайшманиоза, трихомониаза, balantidiasis.

Ø антималарийни

Разграничаване фалципарум малария (причинена от Plasmodium vivax, Plasmodium овале; припадъци развиващи се след 48 часа), четири малария (причинена от Plasmodium malariae; припадъци развиващи се след 72 часа) и тропическа малария (най-тежка форма на малария, причинена от Plasmodium фалципарум; припадъци развиващи се след 36-72 з).

След комар ухапване от инфектирана Plasmodium малария, спорозоити влизат човешка кръв, която след около 30 минути, за да проникнат в клетките на черния дроб, при което се трансформира в предварително еритроцитни форми на Plasmodium. В края на предварително еритроцитен цикъл (цикъл на основната тъкан) тъкан мерозоити тръгват от чернодробните клетки, и въведени в еритроцитите, образувайки еритроцитни форми.

Еритроцитни цикъл на развитие Plasmodium в зависимост от вида на малария в рамките на 2-3 дни завършва унищожаването на червени кръвни клетки. Това се проявява под формата на атака на заболяването с висока температура, втрисане. Еритрощитният цикли се повтарят за дълго време.

Част еритроцитни форми на Plasmodium образува сексуални форми - gamonts. Когато комар ухапване пациент gamonts малария комар проникват в тялото, където развитието на сексуалния цикъл, което води до образуването на спорозоити. По този начин, пациенти с малария може да бъде източник на инфекция на другите.

Когато vivax мерозоити част на еритроцитите въвежда в чернодробните клетки, където paraeritrotsitarny (вторичен тъкан) цикъл на развитие. Paraeritrotsitarnye форми на плазмодии могат да доведат еритроцитни форми, и по този начин да бъдат причина за рецидиви.

Най-опасното проява на малария са пристъпи на заболяването, особено тежки в тропическа малария. Унищожаването на червените кръвни клетки, водещи до запушване на капилярите в нарушение на функциите на различни тъкани. Следователно, при лечението на малария използва предимно средства, действащи на еритроцитни форми на Plasmodium и предупреждение или спиране атаки на заболяването.

Когато vivax, освен това, да се предотврати рецидив заболяване използвани потискащи paraeritrotsitarnye форми на плазмодии.

За предотвратяване на малария (химиопрофилактични личен) агенти за използване, които действат върху предварително еритроцитни форми на плазмодии; за предотвратяване на малария атаки - средства, действащи на еритроцитни форми на Plasmodium.

За да се предотврати разпространението на малария, пациенти с малария, предписани лекарства действащи на gamonts (обществени химиопрофилактика).

Chloroquine (hingamin delagil.) - 4-аминохинолин производно; антималарично, protivoamebnoe, имуносупресивна и противовъзпалително средство.

Той действа на еритроцитни форми на Plasmodium. Той инхибира полимераза-Plasmodium необходимо за превръщане на токсичен хем (образувани чрез абсорбция на хемоглобин Plasmodium) в нетоксичен gemozoin. чувствителен Chloroquine P. malariae, P. овале. В много региони на P. фалципарум устойчиви на хлорохин действие. Има райони с хлорохин устойчиви P. vivax. Курсът на лечение на фалципарум малария със запазена чувствителност на P. фалципарум на хлорохин е 3 дни. * T В vivax след прилагане на хлорохин продължение на 3 дни провеждат 14 дни примаквин лечение (унищожаване paraeritrotsitarnyh образува Plasmodium).

Като антималарично хлорохин е показан за облекчаване и предотвратяване на малария атаки. Прилагат орално, интравенозно (бавна инфузия), подкожно и интрамускулно.

Страничните ефекти на хлороквин. главоболие, нарушения на атриовентрикуларен проводимост, диспепсия, зрителни нарушения, сърбеж, обрив, коса депигментация, алопеция, конвулсии, кръв потискане.

Той има подобни свойства хидроксихлороквин (Plaquenil).

В случай на паразити, устойчиви на хлороквин използва мефлокин, хинин, Fansidar, доксициклин.

Мефлоквин качеството на еритроцитни форми на Plasmodium; особено ефективни срещу P. фалципарум (съпротивлението е по-рядко, отколкото на хлорохин). Присвояване вътре.

Страничните ефекти на мефлокин. гадене, повръщане, диария, главоболие, замайване, зрителни нарушения, невропатия, тремор, атаксия, депресия, дезориентация, халюцинации, нарушения на атриовентрикуларен проводимост, миалгия, артралгия, обрив, алопеция, левкопения, тромбоцитопения.

Хининът (алкалоид на хининова кора - род хининовото) е ефективен срещу еритроцитни форми на Plasmodium малария. Лекарството е предписано вътре.

Страничните ефекти на хинин. tsinhonizm (шум в ушите, главоболие, замъглено зрение, загуба, дезориентация, гадене, диария, зачервяване на кожата, обрив на слуха), заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците, кръвоносната система.

Пириметамин (hloridin) - диаминопиримидин производно, фолиева киселина дава обмен плазмодии (дихидрофолат редуктаза). Ефективните срещу предварително еритроцитен и еритроцитни форми на Plasmodium gamont. Използва се предимно за индивидуална химиопрофилактика в области, където маларията е широко разпространен.

ефективност пириметамин се повишава в комбинация с сулфонамиди. Fansidar - комбиниран медикамент пириметамин и сулфадоксин се предписва за устойчивост паразити до -хлорокин.

Прогуанилът (bigumal) - бигуанид производно. Тялото превръща в активен метаболит cycloguanil, което инхибира дихидрофолат редуктаза.

Прогуанилът ефективни срещу предварително еритроцитни форми (особено P. фалципарум) и в по-малка степен еритроцитни форми на Plasmodium; Той има сдържащ ефект върху gamonts. Използва се предимно за профилактика на фалципарум малария във връзка с хлорохин.

Чрез прогуанил бързо развиващата устойчивост на Plasmodium и в момента е в много региони на прогуанил като против малария лекарството не е много ефективен.

Странични ефекти прогуанил. стоматит, афти, диария, кожни реакции, алопеция.

В други антималарийни неефективността срещу еритроцитни форми на Plasmodium, по-специално при лечението на тропическа малария, доксициклин (антибиотик от групата на тетрациклин), артемизинин (Artemisia алкалоид) или негови производни - артеметер, артезунат.

Примаквин - производно на 8-аминохинолин. Той действа по paraeritrotsitarnye форма Plasmodium vivax, както и gamonts. Той се използва, за да се избегне повторение фалципарум малария химиопрофилактика и социално заболяване. скорост Задаване рамките на 14 дни след прилагането на средства, действащи на еритроцитни форми на Plasmodium (хлороквин, мефлоквин, хинин).

Страничните ефекти на примакоин. гадене, повръщане, коремна болка, остра хемолитична анемия (с дефицит-глюкоза 6-дехидрогеназа fosfatde). Лекарството е противопоказано по време на бременност и по време на кърмене на бебето.

Ø Protivoamebnye средства

2 форми на дизентерия амеба: трофозоити, които могат да бъдат в чревния лумен, в чревната стена и черния дроб; кисти, които могат да съществуват извън тялото.

На амеба в чревния лумен са дилоксанид, hiniofon (yatren). В допълнение, косвен ефект е тетрациклини (потискащи нормалната чревна микрофлора, тетрациклини нарушават условията на съществуване на дизентерия амеба).

На амеба в чревната стена и черния дроб действа еметин (ипекакуана алкалоид; прилага подкожно или интрамускулно) за амеба черния дроб - хлорохин.

Universal ефект върху амеба всяка локализация (с изключение на кисти) има нитроимидазол производно метронидазол. Вместо това, можете да приложите метронидазол тинидазол, Ornidazole.

Ø фондове, използвани за трихомониаза

Ефективните средства са нитроимидазоли protivotrihomonadnyh -. Метронидазол (Trichopolum), тинидазол, aminitrozol (nitazol) и т.н. Тези средства се използват под формата на таблетки и вагинални супозитории.

Освен това, когато се използва трихомониаза нитрофурани, особено фуразолидон.

Ø Средства, използвани за лямблиоза

Когато Глардиаза ефективни нитроимидазоли - метронидазол, тинидазол, нитрофураните - фуразолидон; акридин производно -mepakrin (квинакрин).

Ø Средства, използващи се за токсоплазмоза

В токсоплазмоза използва пириметамин (hloridin) и сулфонамиди, както и комбинирани препаратури - Fansidar (Пириметамин + сулфадоксин) metakelfin (+ пириметамин sulfalen).

Ø Средства, използвани за лайшманиоза

Разграничаване висцерална лейшманиаза (причинена от Leishmania donovani) и кожен лайшманиоза (причинена от L. Tropica). В двете форми на лайшманиазис лекарства, използвани антимон - натриев stibogluconate (solyusurmin интравенозно), пентамидин и меглумин (интрамускулно).

Страничните ефекти на антимон препарати. гадене, повръщане, болка в корема, нарушена чернодробна функция, бъбреците, миалгия, кашлица, болка в гърдите.

Кожна лайшманиоза приложена локално mepacrine (квинакрин), интрамускулно и локално - monomitsin.