Асфиксия симптоми, помощ последствия

Предишен ◈ Следващото

Асфиксия е критично състояние, което възниква поради разстройство газ обмен (липса на кислород и натрупване на въглероден диоксид в организма) и проявява липса на дишане или неговата отслабване със запазена сърдечната функция.







неонатална асфиксия се диагностицира в около 4-6% от всички раждания.

Има два вида на неонатална асфиксия:

  • първичен (извършва в момента на раждане)
  • вторична (дете престава да диша или се задушава в рамките на няколко часа / дни след раждането).

неонатална асфиксия е следствие на остро или хронично вътрематочно фетален недостиг на кислород. Разграничаване топ 5 моменти в развитието на асфиксия:

  • внезапно спиране на притока на кръв в пъпната връв (пъпна вярно възел теглене това опъната и обикновено повтаря заплитане пъпна връв фетален врата);
  • разстройства на газов обмен в плацентата (преждевременно разкъсване на плацентата, плацента превия, и т.н.);
  • заболявания на кръвообращението в плацента (повишено кръвно налягане при майката, дисфункция на труда);
  • недостатъчно кислород към кръвни жените (анемия, сърдечно-съдови заболявания, заболявания на дихателната система, диабет, заболяване на щитовидната жлеза, и т.н.);
  • недостатъчност на новородени дихателни движения (влиянието на майка лекарства, пренатални мозъчно увреждане различни инфекции, ненормално развитие на белия дроб, и т.н.).

Също така да предизвика задушаване на детето могат да бъдат:

  • новородено вътречерепно увреждане,
  • Rh-конфликт на бременността,
  • обтурация на пълно или частично на дихателните пътища слуз, мекониум, околоплодната течност.

Средно асфиксия в резултат на:

  • заболявания на кръвообращението в мозъка,
  • аспириране на дихателните пътища (например, повърнатото)
  • вродени аномалии на белите дробове, сърцето, мозъка,
  • пневмопатия,
  • незрялост на белите дробове (преждевременно).

Симптомите на неонатална асфиксия

Основният симптом на асфиксия новородено диша разстройство, което причинява неправилен сърдечен ритъм, кръвообращението в тялото, в резултат на което страда невромускулната проводимост и рефлекси (те изчезват).

За да се оцени степента на сериозност на неонатална асфиксия Апгар използва. оценка по Апгар отчетени 5 критерия: сърдечна честота, дихателни движения, цвят на кожата, мускулния тонус и рефлекс раздразнителност.

Оценяване на новороденото още в първата минута на живот, и след 5 минути. В зависимост от броя на точките, които отбеляза едно дете, осигуряване на 4 степен на асфиксия. Ако оценка по Апгар повече от 7 точки, детето се счита за задоволително.

степента на асфиксия







асфиксия мек

Статус Апгар дете се оценява на между 6-7 точки.

Новороденото, който е роден с лека асфиксия, по време на първите часове преди първия независим дъх. Но дишането на детето е слаб, понижен мускулен тонус, маркирани цианоза на назолабиални триъгълник. Консервирани рефлекс възбудимост: детето кихане или кашлица.

Асфиксия средна степен (умерена)

Оценка по Апгар на детето в рамките на 4-5. Новородено, както и в светлината на асфиксия, прави първия си дъх в първата минута, но много спокойна дишане, нередовно, слаб вик (бебешки скърцане или стенания), забавена сърдечна дейност. Отбелязва се също, слаб мускулен тонус, гримаса на лицето си, цианоза (цианоза), ръцете, краката, лицето, пъпната връв пулсира.

Тежка асфиксия

състояние Апгар резултати на детето на 1-3 мача. Дишането или изобщо (апнея), или е рядко и нередовно.

Детето не крещи, сърцето редки рефлексите са отсъства или е слаб мускулен тонус или не (atonia), бледа кожа (в резултат на спазъм на кръвоносните съдове), кабелът не пулсира.

Когато тежка асфиксия, обикновено се развива надбъбречна недостатъчност. Тази форма на апнея се нарича "бял" асфиксия.

Оценка на новородени Апгар резултати на 0. Напълно липсват всички признаци на живот. В този случай, на незабавна реанимация.

Лечение на новородено асфиксия

Лечение на новороденото, който е роден в състояние на асфиксия, започва веднага след раждането, тоест, в родилната зала. Реанимация и допълнително терапия е лекар неонатолог лекар-кислороден апарат.

Първа помощ в родилната зала:

Веднага след раждането новороденото се поставя на масата за смяна на под източника на топлина, и избърса сухи пелени аспирират слуз от устата и горните дихателни пътища.

Ако след премахване слуз детето не диша, а след това 1-2 пъти леко го потупа по стъпалата на краката си. При липса на дишане или subpar старт на вентилация - механична вентилация (по лицето на бебето се облича с маска, през който преминава кислород).

Ако вентилатора продължава още 2 минути, пробата се вкарва в стомаха и стомашното съдържание отстранени.

Изработване оценка на сърдечната дейност. Ако сърдечната честота (HR) и по-малко от 80 на минута, започнете гръдна компресия.

Прилагането на лекарството е започнато след 30 секунди, ако сърдечната честота от 80 или по-малко на фона на механична вентилация, или веднага, при липса на свиване на сърцето.

Медикаменти прилагани в пъпната вена (разтвор на натриев хидроген карбонат, епинефрин разтвор, албумин и Рингеров laktatatom физиологичен разтвор).

В случай на раждане на дете в състояние на клинична смърт, той веднага бе интубира и провежда медикаментозно лечение споменато по-горе. Реанимация е бил спрян след 20 минути след началото на всички действия на сърдечната дейност, която не е възстановена.

След края на реанимация на новороденото се прехвърля в интензивно отделение.

Деца с леко асфиксия поставени в кислородна камера, деца с умерена до тежка асфиксия в инкубатор. Новородено осигури почивка, подгряване на седалките, антибиотик е предписано.

При интензивно лечение продължава. Показване на витамини (витамини от група В, витамин Е, глутаминова киселина, калиев пантотенат, рутин, никотинова киселина), менадион, Dicynonum и калциев глюконат (превенция на инсулт), АТР, кокарбоксилаза, се извършва инфузия терапия.

Нахранете новороденото с лека асфиксия започне в рамките на 16 часа, децата с тежка асфиксия в 24 часа през тръба.

Продължителността на лечението зависи от състоянието на новороденото и може да бъде 10-15 дни или повече.

вещи

неонатална асфиксия риск от развитие на усложнения (ранно и късно).

  • оток на мозъка;
  • кървене в мозъка;
  • мозъка некроза и така нататък.

Последици след като са преминали асфиксия диагностицирана в рамките на първата година от живота:

  • свръхвъзбудимост;
  • бавна реакция;
  • конвулсии;
  • енцефалопатия в зависимост от вида на хипертония-hydrocephalic;
  • детската смъртност.






Предишен ◈ Следващото