бронхит клиника

Бронхит инфекциозен причинител често се случва на фона на остър ринит или ларингит. За по-малко тежко заболяване - болезненост зад гръдната кост, суха, понякога влажна кашлица, чувство на слабост слабост. Цел промени или липсва, или се определят по цялата повърхност на белите дробове auscultated везикулозна дишане с удължен изтичане, пръснати сухи хрипове, perkutornoyasny белия дроб звучи с опаковка сянка. Телесната температура е нормално или леко се увеличава. Съставът на периферната кръв не се променя. В средата на тежка обща слабост, неразположение значително изразена. Характеризира се с тежка кашлица, придружена от задух, болка в долната част на гърдите и корема, свързани с пренапрежение на мускулите, когато кашлица. В 2-3 дни кашлица заболяване става мокър, изглежда мукопурулентна или гнойни храчки (до 50 мл / г.). През цялата повърхност на белите дробове се определя от твърда дъх бръмчащ или сухи свирки хрипове, мокро фино хриптене. Температурата в рамките на 3-5 дни повишава до 38 ° С при кръвен анализ може да разкрие лека левкоцитоза, ускорено ESR. Когато рентгенови промени често отсъстват или маркирани корени белодробни разширение.

Остър бронхит с грип има функции: заболяването започва рязко с повишаване на температурата до 38-39 ° С и по-висока, характеризиращ се с хиперемия фарингеалната лигавица и фаринкса, често с точкови кръвоизливи. Обща слабост, неразположение, слабост, болки в гърба и крайниците се изразяват значително. В кръвта изследване разкри, левкопения с лека промяна на ляво. Бронхит леки и тежки, остри симптоми отшумяват от четвъртия ден на болестта, благоприятен резултат напълно изчезна от седмия ден.

Тежка първична лезия се отбелязва в бронхиолите, водещи до тежка газова обмяна и циркулаторни нарушения. Заболяването най-често се случва на фона на възпаление на назофаринкса и голям бронхите, но понякога остра, без предишните симптоми на катар на горните дихателни пътища. Висока температура (38-39 ° С), диспнея (до 40 минути и повече). Приспособления повърхностно, включващи помощни мускули, гръдната стена инспираторния фиксирана в положение с повдигнати рамо колан. Цианоза на ушите, крайниците, лицето подпухнало, цианоза. Болезнени кашлица с оскъдна лигавицата плюене, болка в гърдите поради преумора на мускулите и спазматично свиване на диафрагмата при кашляне. Ударни звук с опаковка сянка, дишане отслабена или твърда, изобилие фино nezvuchnye хриптене. За тежка дихателна недостатъчност бързо се присъединява към сърдечносъдова недостатъчност. Radiographically определя чрез повишена белодробна модел в долната част, в зоната на корените на белите дробове. Умерен маркирани левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите до 30 мм / ч. По време на много тежък, продължителност на заболяването 5-6 седмици.

Hard продължаващата остър бронхит toxicochemical етиология. Заболяването започва с болезнено кашлица с разпределение на лигавицата или кървави храчки, бързо се присъединят и да прогресира задух, астма, дихателна и циркулаторна недостатъчност, бронхоспазъм. На фона на опаковка сянка ударни тонове се чуват като хрипове. За да се компенсира липсата на кислород увеличава броя на червените кръвни клетки в кръвта. Тежка може да получава и остър бронхит прах. Освен кашлица при първото сухо и след това wet, заболяването се характеризира с недостиг на въздух, 30 вдишвания в минута, цианоза лигавица.

Там опаковка сянка ударни тонове, трудно дишане, сухи хрипове. Вероятност за малък полицитемия. Радиологични находки разкриха по-голяма прозрачност на белодробните полета и умерено разширяване на корените на белия дроб. В контраст с остър, хроничен бронхит е дифузно (т.е. не се ограничава от всяка част на белия дроб - листа сегмент ..), възпаление на лигавиците на бронхиална дърво и по-дълбоките слоеве на бронхиалната стена, характеризиращ се с: 1) прогресивно хронично заболяване с периоди на обостряне и ремисии и 2) притежаването сред клиничните симптоми на кашлица, храчки, задух.

По дефиниция, експерти на Световната здравна организация, при пациенти с хроничен бронхит включват хора, които имат кашлица в продължение на поне три месеца в годината в продължение на две години, с изключение на всички други заболявания на горните дихателни пътища, бронхите, белите дробове, което може да доведе до тези симптоми.

Тъй продължително възпаление на бронхите различни вредни фактори на фона на предразполагащи фактори (хронично възпаление на огнища на белодробна инфекция на горните дихателни пътища, намаляване реактивност) като функционални и структурни промени бронхиалните стени, маркиран повишаване на секреция на слуз в бронхите (хипертрофия и хиперфункция на бронхиалните жлези) и относителното намаляване на серозен секрецията. Промяна на състава чрез увеличаване на секрецията на киселина, мукополизахариди, повишава вискозитета на храчки. В тези условия, мигли епител на бронхите не отводняване осигури бронхиална дърво (изпразване само да възникне, когато кашлица); доразвива дистрофия и атрофия на епитела.

Нарушение бронхиална дренажна функция допринася за бронхогенен инфекцията вторичния връзка (главната роля се играе от респираторни вируси, грип Bacillus, пневмококи). Активността и повторната поява на инфекция зависи от местна и обща имунитет бронхиална реактивност.

Тежка проява на болестта - появата на бронхиална обструкция. Причините - епителна хиперплазия, мукозните жлези, оток и инфилтрация на възпалителни бронхиална стена запушване на бронхите вискозно тайна бронхоспазъм. Малък обструкция на дихателните пътища води до постепенна поява на емфизем, алвеолите поради раздуване на издишване. бронхиална обструкция води до белодробна хиповентилация, и по-нататък - до дихателна недостатъчност с нарушена обмяна на газ. Логическият резултат на хроничен бронхит, белодробна сърцето става (pravozheludkovaya сърдечна недостатъчност). Началото на хроничен бронхит постепенно.

Първият симптом е кашлица през нощта с храчене на лигавицата отхрачването. Постепенно кашлицата започва да се случи през нощта и през деня, увеличаване в студено време, през годините стават постоянни. Количеството на храчки увеличава, става муко-гноен или гноен. Изглежда, и прогресивна диспнея. Типични чести обостряния, особено в студените влажни периоди. Засилено кашлица и задух, храчки изглеждат увеличенията неразположение, изпотяване през нощта, умора. Телесната температура е нормално или леко се увеличава. Когато слушате може да бъде определен от твърда дишане и сухи хрипове по цялата повърхност на белите дробове. WBC СУЕ и често остава нормално, възможно малък левкоцитоза, хладно оръжие смяна лейкоцитарна формула. Разпределяне 4 форми на хроничен бронхит (вж. Таблица. 39).

Таблица 39. Сравнителни характерни клинични форми на хроничен бронхит