, Цел и режим на инфекциозни болнични
Страница 18 от 71
Приложение за устройства и начин на инфекциозни болници и ОТДЕЛИ
Инфекциозни болници и отделения, предназначени за изолиране на инфекциозни пациенти за срока на заразност, както и диагностика и лечение. се изисква хоспитализация за тези инфекциозни заболявания :. коремен, паратиф А и В, тиф, дифтерия, туберкулоза (бацилна форма), полиомиелит, едра шарка, чума, холера, антракс, вирусен хепатит и други дома изолация се оставя грип, скарлатина, морбили, коклюш, варицела и други заболявания, като се вземат предвид епидемиологичната обстановка и тежестта.
Инфекциозни болести болница се състои от медицинска диагностика, организационни, методически, административни и бизнес части.
Съставът на медицинската диагностика част включва следните единици: специализиран отделение кутия отделение (диагностика), отделението (или камера) за интензивно лечение и реанимация, хирургия, физиотерапия радиодиагностични и разделяне, клинични, бактериологични, серологично, вирусологичен и биохимични лаборатории. централната стерилизация, смъртта отделение с морга.
Работете организационно и методическо отдел е насочена към организиране и провеждане на изследвания, заедно с по инфекциозни болести клиники мерки за навременно откриване, хоспитализация, лечение на болни, наблюдение на оздравяващи пациенти, превенция.
Почистване на Инфекциозна болница се състои от офиси, кетъринг за храна на млечните продукти, дезинфекционната камера и мокро помещение за пералня заразени пране, съхранение и битови помещения, гаражи, санитарни изделия и други. При липса на инфекциозни болнични специализирана помощ при инфекциозни заболявания имат инфекциозно отделение градско и регионално соматични болници.
Пациентите идват в болницата на инфекциозни заболявания или офиса, минават през спешното отделение или в спешното отделение, която се грижи специално прикрепен към тях персонал. Отделението на приемника се състои от няколко кутии за приемане. Всяка кутия е с отделен вход и врата, свързваща кутия с коридор обслужване, гледане, съблекалня, баня с душ и вана с odevalnyu (фиг. 9).
Прием на пациентите трябва да бъде индивидуализирана. Целесъобразно е да се определи всеки получаващ кутия за определена инфекция пациент (кутия за получаване на пациенти чревни инфекции, скарлатина, и така нататък. Г.).
Фиг. 9. приемник отделение инфекциозен болницата (мулти-отделение).
В чакалнята или офиса е необходимо да се гарантира изпълнението на следните мерки: да се изясни диагнозата, завърши документацията, предпише лечение, да вземе материал за лабораторни изследвания, провеждане на санитарно лечение на пациента, както и дезинфекция на транспорта (0.5-1% разтвор на хлорна белина), с помощта на което е доставено на пациента. След санирането на пациента се изпраща на съответния отдел на болницата и в бокса, където той е получил от страна на пациента, се дезинфекцират.
Пациенти с смесени инфекции въпрос диагностика на инфекциозни болести или индикации за присъствие свържете с инфекциозни пациенти в изолирани клетки, по-специално кутии или отделен тип камера Meltzer. Meltserovsky кутия е с отделен вход вестибюл и вътрешната врата (predboksnik) общуването с местоположението на услугата. Всяка кутия е оборудвана със санитарен възел, баня и всичко необходимо за санитарна обработка и грижа за пациента. В meltserovskom боксов пациент е да се възстанови, в края на карантината или диагноза.
С цел предотвратяване на вътреболнични инфекции в най-рационалното разполагане отделението инфекциозно заболяване в изолирани сгради - павилиони. Във всяка от тези служби са хоспитализирани пациенти с подобни инфекции. При пускането на болницата на инфекциозни заболявания или отдел в голяма две или три история клон сграда, предназначена за хомогенен хоспитализация с инфекциозни заболявания трябва да бъдат поставени по такъв начин, че във въздуха инфекция пациентите се намира на последния етаж. Всеки отдел трябва да е средно с 20-40 легла. Трябва да обмислят възможността за разделяне, ако е необходимо в две отделни секции. Във всяка от тези секции е желателно да има odnokoechnye и trehkoechnye камара за изолация сериозно болен, две кутии, къпане и обезпаразитяване заведение за пациенти propusknik за персонал, килер, бельо за чиста и мръсна пералня, стаи за лекари, среден и младши медицински персонал, отделно помещение за пералня кораби, WC за персонала и пациентите (отделно). Отделения за малки деца организират не повече от 10 до 20 легла, както и за да можете да го разделим на две половини, в които децата са настанени в poluboks или зад стъклена преграда.
Пациентите са групирани въз основа на тежестта на заболяването и неговата периода развитие, с цел намаляване на кръстосано замърсяване.
инфекциозно отделение режим заболяване.
Всеки инфекциозен отдел House трябва да бъдат проектирани за не повече от 4 легла. Особено това изискване се отнася до камерите на детски болници. Площ камара изчислена така, че един пациент е имал 6-7 м2. Разстоянието между леглата трябва да е най-малко 1,5 м.
При липса на камери вентилация проветряване произведени чрез дюзи или хоризонтални елементи. Зимата трябва да отворите в продължение на 10-15 минути на всеки 2 часа, а през лятото - остави отворен през целия ден и нощ.
В допълнение към системното вентилация се препоръчва UV радиация живак кварцова лампа с рефлектор насочена нагоре. Облъчването (40 мин) 3 пъти на ден.
камери за почистване се извършва чрез мокър процес най-малко 3 пъти на ден с 0.5% изяснени разтвор на белина или хлор белина. Помещения тоалетни, тоалетни чинии и купи, трябва да се поддържат чисти и най-малко 4 пъти на ден да се измие изяснени 0.5% разтвор на белина (в случай на замърсяване - веднага).
Всички съдове след всяко хранене кипят в 2% разтвор на натриев хидроген карбонат в продължение на 15 до 30 минути в зависимост от устойчивостта на патогени или дезинфекцирани в хлорамин изяснени разтвор или белина разтвор и след това се промива с кипяща вода и разпръскване. хранителни остатъци излива сух скорост белина на 1/5 обем храна.
При педиатрични инфекциозни болници и офиси деца имат право да играят само каучук или целулоидни детски играчки, които лесно се дезинфекцират. Медицинският персонал гарантира, че пациентите са в съответствие с правилата на лична хигиена.
Посещение на роднини не са разрешени, с изключение на сериозно болен и бебета (за разрешаване на началника на отдела). От продуктите право да премине бисквитите пациенти, желета и подобни. Стр в запечатана форма, както и плодове.
За поддръжката на някои камери са набелязани редица старчески мнения, свързани с предупредителни светлини шкафче. Сериозно болен определен индивид медицинска сестра часовник наблюдение.
Извадка възстанови от инфекциозни болести се извършва, както е клинично показано, в зависимост от това колко дни са преминали от температурата пада до нормалното и завършването на курса на лечение, както и резултатите от лабораторните тестове върху носителя.
Преди освобождаване от отговорност, които пациентът приема хигиеничен вана или измиване под душа, а след това сложи чисти дрехи и лични дрехи дезинфекцирани.
В стаята, в която пациентът е изписан, провеждане на финалната дезинфекция. Мръсно бельо на пациента се изпраща специална чанта в пералнята, легла - за преработка в paroformalinovoy камера. Стаята, където пациентът, и свързаните с пациентите, лекувани с хлорамин разтвор, концентрацията на които зависи от съпротивлението на патоген.
Оздравяващи пациенти са в ръцете на откъс от историята случай с подробно описание на заболяването, лечението, резултати от прегледи, както и други хора. То може да бъде изпратена по пощата на настройката на здравеопазването. В допълнение, при изписването оздравяващи пациенти получават необходимите консултации относно режима и диета за следващите 2-3 седмици.
Хигиенни мерки за персонала.
За всички служители на инфекциозни болнични или офис помещение за съхранение на външни дрехи в гардероба, и работен - в отделни заграждения. обслужването на персонала трябва да носят защитно облекло и да гарантират неговата чистота, да спазва добра лична хигиена. Ноктите трябва да се режат къси. Ръцете трябва да се измиват толкова често, колкото е възможно с топла вода и сапун "хигиена" и четка.
Взети от кръвта на пациенти, урина, изпражнения, повръщане цереброспинална течност за научни изследвания и доставка на материали до лабораторията трябва да се направи така, че тези материали не могат да причинят инфекция на персонала или други пациенти.
След преглед на пациентите, да се грижи за тях, изпълнение на терапевтични и диагностични процедури могат да бъдат дезинфекцирани ръце 0.5% разтвор на белина или ги измийте със сапун "Здраве".
Персоналът, участващ в подготовката и разпространението на храни и лекарства, се проверяват за превоз и е обект на медицински преглед при кандидатстване за работа. В бъдеще, на всеки 6 месеца. провежда инспекция на гинеколог и веднъж на 3 месеца. - общопрактикуващ лекар и венерология. В случай на заболяване персонала на болницата незабавно да прекрати достъпа му до отдела преди възстановяването, ако е необходимо - до многократните отрицателни резултати за превоз.
Профилактика на вътреболничните (вътреболнични) инфекции.
Нозокомиалните смята за болест, която се развива в болницата след по-дълъг период (от датата на получаване), отколкото инкубационният период на инфекцията, или се появи след изписване от болницата в период по-кратък от инкубацията с тази инфекция.
За придобити в обществото случаи на инфекция, свързана с хоспитализация, когато пациентът пристига в болницата в инкубационния период или предболестна (занасяне). Сред вътреболничните инфекциозни заболявания първи честотни заети от въздуха: грип, остри респираторни инфекции, варицела, рубеола, паротит скарлатина, морбили и т.н.
Най-често източник на вътреболнични инфекции са пациенти с непознати инфекциозни заболявания за допускане и пациентите, които влизат в инкубационния период.
Лекарите на лечебни заведения под ръководството на болницата, заедно с обстоен преглед на пациента се изисква да събере точна информация за инфекциозни болести, пренесени тях, и има възможност за контакт в апартамент, дома, грижата за децата и др. Всички тези данни са вписани в посока на хоспитализация. В чакалнята или офис входящо инфекциозен пациента внимателно да се провери, за да се изясни диагнозата и разкриване на смесена инфекция, се събира подробна епидемиологична анамнеза, проверете за информация за контакт с инфекциозни пациенти или превозвачи.
Когато мерките за контрол болница инфекция извършени, насочени към предотвратяване на разпространението на болестта и ако е необходимо, да декларира под карантина. По време на отдела за карантина ще приемат само пациенти, които преди това са дадени инфекция.
Първо болно вътреболнична инфекция се прехвърля от отделението или камера в кутия-изолатор, или смесен офис и след извършване на дезинфекция камера и всички неща, които бяха в ръката му.
За лицата, които влизат в контакт с тези пациенти са били наблюдавани в продължение на максималния инкубационен период. В зависимост от заболяването, което ще се проведе изследване превоз, профилактично лечение се прилага гамаглобулин, и др. Примери заболявания незабавно уведомяват санитарно-епидемиологично станция.