цервикален тумор симптоми, признаци, диагностика и лечение
цервикален тумор, както и други обекти, могат да бъдат доброкачествени (полип) и злокачествен (рак).
Полип е прекомерно израстък на шийката на матката, който се образува в резултат на анормалната пролиферация на епителни жлезиста лигавицата слой. В повечето случаи, разположен в горната или средната част на външната ос. Причината за болестното състояние може да бъде метаболитни и имунни разстройства. полипи често се развиват при жени, които поставят на твърде много отговорности. Това означава, че полип - в резултат на прекомерно вътрешно напрежение.
Цервикален рак е злокачествен тумор, който се развива от цервикалната слуз в преходния участък на шийката на вагиналния епител.
За развитието на болестта се влияе от такива фактори:
- ранен сексуален живот (14-18 години) - на маточната шийка епител на тази възраст не е зряла и силно изложени на увреждане;
- множество сексуални партньори;
- пушене пет или повече цигари на ден;
- obschegigienicheskih неспазване на изискванията;
- използването на хормонални контрацептиви и без бариерни методи на контрацепция (презервативи и капачки) - съществува риск от инфекции, които се предават по полов път;
- хиповитаминоза и имунодефицит;
- CMV инфекция, генитален херпес и папилома вирус.
Рак на шийката на полипи са склонни да растат почти безболезнено и незабележимо. Външно, те изглеждат като гладка, червени образувания по широка основа или на носа. Полипите могат да имат различни размери - от много малък, почти незабележимо визуално, за огромен, висящи от цервикалния канал. Оплакванията на пациентите полипи по цервикса почти не се показват. Цел признаци на заболяването най-често свързани с едновременното възпалителна патология, която се среща в гениталиите.
Ракът на маточната шийка се появява общи и специфични симптоми.
От честите симптоми на пациентите могат да нарушат слабост, изпотяване, загуба на апетит, загуба на тегло, замаяност, неоправдани скокове в температурата и сухота на кожата бледност.
Особености на следните симптоми:
- Мала, размазвайки или обилни кръвоизливи от сексуални слотове, които не са свързани с менструалния цикъл. Възможна "освобождаване контакт", след полов акт. В по-късните стадии на болестта може да има неприятна миризма освобождаване, което е резултат от разрушаване на тумора.
- Болка в долната част на корема, които придружават кървене, както и да възникне в напредналите форми на рак по време на покълването тазова инфекция или присъединяване.
- Подуване на външните гениталии и крайниците се развива в развитието на рака. Те са резултат на метастази в близост на тазовите лимфни възли и блокиране на големи съдове, които са изтеглени от долния крайник кръвта.
- Дисфункция на пикочния мехур и дебелото черво се развива по време на покълването тумор на тези органи. Могат да се образуват фистули - съществуват отвори между органите, които не го правят нормално.
- задържане на урина, което възниква в резултат на механично пресоване на метастатични лимфни възли и уретер от бъбреците последващо еднократна операция, образуване хидронефроза, поради което тялото е отровен от отработените продукти, урината този начин може да бъде напълно отсъства. Гнойни инфекции могат да проникнат по пикочните пътища, и пациентите могат да умрат в резултат на сериозни инфекциозни усложнения. Възможно е да настъпи хематурия (кръв в урината).
- Оток на долните крайници от нараняване - главно възниква в по-късните стадии на болестта с метастази в лимфните възли в таза и ги стиснете крайниците съдове.
В зависимост от процеса, такива етапи се отличават разпространение на рак на маточната шийка:
I - ограничен тумор на шийката на матката
II - разпространението на тумора извън шийката на матката
III - туморът се намира на границата на шийката на матката
IV - разпространението на тумора извън таза и покълване в съседни органи.
диагностика
Диагностика на шийката на матката полип не е трудно. По същество това е открита визуално чрез гинекологичен преглед. За по-задълбочен doobsledovanija гинеколог може да посъветва провежда диагностика на маточната лигавица стърже от по-нататъшно хистологично изследване и колпоскопия и cervicoscopy.
В случай на съмнение за раково маточната скрининг процес се извършва, както следва:
- инспекцията огледала и бимануално изследване позволява да се подозира или откриване на тумор на шийката на лигавицата форма (язви, израстъци);
- оцветяване, използвайки йод и Lugol разтвор на оцетна киселина помага за откриване на първични и косвени признаци на развитие на рак - патологично променени огнища се оцветяват по-малко интензивно, отколкото нормалните части криволичещ съдове и т.н.
- колпоскопия проучване, в което шийката на матката се изследва със значително увеличение (7,5- 40 пъти), дава възможност да се направи подробен преглед на шийката на матката и откриване на предракови процеси (левкоплакия, дисплазия) и рак в ранните етапи;
- цитологични намазки с цервикалния канал и шийката на матката необходимо да се извършва ежегодно всяка жена за евентуално откриване на ранни признаци на рак;
- ендоцервикален кюретаж и на шийката на матката биопсия за по-нататъшно изследване под микроскоп парче плат, те могат да осъществяват скалпел или електрокаутеризация;
- Таза ултразвук помага, за да видите броя на туморите в таза и планират обема на операциите;
- ако има съмнение за тумор врастване близките органи - показва, компютърна томография на тазовите органи;
- за определяне на бъбречната функция се провежда интравенозна урография, както може да се изстисква уретери и бъбречна функция разрушават чрез цервикални тумори;
- рентгеноконтрастен изследване на червата (бариев клизма или rectoscopy) и пикочния мехур (цистоскопия) за идентифициране на появата на тумор;
- Ехография на корема и рентгеново изследване на гръдния кош показва за изключване на далечни метастази.
предотвратяване
За профилактика на маточната шийка полип е необходимо да се спазва рационален режим, коректни хормонален дисбаланс. За профилактика на рак на маточната шийка, незабавно трябва да оцени и лекува peredrakovye заболяване. Тъй като понякога цервикални тумори могат да бъдат асимптоматични, се нуждаят от редовни прегледи от гинеколог, дори и ако няма оплаквания.
Рак на шийката на полипи по принцип подлежат на хирургическа намеса - оперативен разхлабване plipa с лигавицата и допълнително изгаряне на мястото на местоположението му. Биологичен материал след отстраняването непременно изпратен за хистологично изследване за наличието на ракова клетка.
Клиничен мениджмънт на рак на маточната шийка зависи от етапа. В първоначалната форма ( "карцином на място"), когато туморът не расте в заобикалящата тъкан, е възможно да се постигнат добри резултати. При млади пациенти, които планират детеродна, има варианти на лечение на органи: премахване на скалпел поражение в рамките на здравата тъкан, криохирургия, ултразвук или лазерно отстраняване на маточната шийка изпаряване.
рак Mikroinvaziivny в която туморът расте в подлежащите тъкани до 3 мм, и за останалите стадии на болестта задължително извършва операция - ekstripatsiya матката (при жени в детеродна възраст - без придатъци, както и при пациенти в postmenapauzalnom показани - с придатъци). Като се започне от стъпка 1b, внимателно отстраняване на близките лимфни възли. Операцията може да бъде допълнена с лъчетерапия.
В стъпки 1-2 може да се извърши независимо радиотерапия: дистанционно (извън) и интракухинално (през влагалището).
Изборът на метод на лечение зависи от общото състояние на пациента, на здравеопазването, както и на нейната възраст и желания.
Ако туморът расте в околните органи, проведено комбинирана операция - за отстраняване на матката и част от тези органи.
Лъчетерапията се провежда с неизползваеми тумори с големи размери. Ако туморът е намалена, като следваща стъпка може да се проведе операция. Когато напреднали тумори често прекарват палиативни операция за облекчаване на симптомите - като формира байпас на стомаха или изведени опериран.
Пълна пациент възстановяване може да се комбинира или с помощта на хирургична експозиция. Задължително след лечението е динамично наблюдение: редовен гинекологичен преглед на всеки 3 месеца, както и цитонамазки и колпоскопия изпълнение.