Ethmoiditis - симптоми и лечение при възрастни, антибиотици, капки
В тази статия ще научите:
- какво ethmoiditis,
- ethmoiditis - симптоми и лечение (консервативно и хирургично).
Ethmoiditis - възпаление на етмоиден синус (задължително решетка). Често етмоиден синус възпаление се нарича общата Терминът "синузит", който трябва да се разбира възпаление на всеки от четирите двойки на синусите.
Чрез синусите (в допълнение към решетката) също включва -
→ максиларния синус - възпаление, наречено терминът "синузит"
→ челен синус - възпаление се нарича "фронт"
→ клин синус - възпаление нарича "sphenoiditis".
Пергола е задължително двойка (Фигура 1). Всяка мрежа задължително се състои от множество малки кухини в костния (mikropazuh), напълнена с въздух и лигавица-облицовани отвътре. Sine има продълговата форма и се простира в посока на предшестващата-последваща.
Ethmoiditis: снимка, диаграма
Важно анатомична особеност решетка задължително -
mikropazuhi пред синус (разположен по-близо до повърхността на лицето) имат съобщението с малки дупки със средна лък инсулт; mikropazuhi обратно на синусите, разположен по-близо до основата на черепа и сфеноидния синус, имат послание към горния лък ход.
Съответно, когато отпред на синусите възпаление възпалителен ексудат и гной ще излязат в средния назален меатус, и в задната част на синусите възпаление - от горната назалния проход. Всичко това ще видите, УНГ лекар, когато се гледа от носните проходи. Важно е за стратегиите за диагностика и лечение etmoidita лекар. Обикновено, ethmoiditis - това е много опасно заболяване и преждевременната лечение може да доведе до абсцес на орбитата, мозъчен абсцес, сепсис ...
Ethmoiditis: каузи
Както казахме по-горе: решетка синус синус лигавица е облицован от вътрешната страна, и да общуват с носните проходи през малки отвори. Това лигавица има голям брой на жлезите, произвеждащи слуз, и повърхностен слой е покрит с мигли епителни мигли (реснички, които се движат от допринесе за сключване на слуз от синусите в носните пасажи).
Този активен транспортен механизъм (плюс вентилация дупки в сигурността на синусите) и осигуряване на здравето на синусите. Ако изхода на слуз от синусите е блокиран, тя се натрупва там, и то само допринася за развитието на инфекция и последващо Fester.
Факторите, които могат да предизвикат възпаление на синусите:
- Остри респираторни инфекции (ОРЗ и грип) -
вирус значително увеличава производството на слуз в синусите и носните проходи и причинява развитието на оток на лигавицата на носа и синусите. Подуването на лигавицата затваря отвора, през който се доставя слуз от синусите в носната кухина. Освен това, вирусните токсини инхибират локомоторната активност мигли епителната лигавица, което дава заключение на слуз от синусите.
хронично възпаление на носните пътища обикновено е бактериална природата. Патогенни бактерии и техните токсини също допринасят за оток на носната лигавица и синусите резултата на запушване на носа, повишена продукция на слуз в носа и синусите. Всичко това води до образуване на гной в синусите. Също индолентен хронично възпаление може да доведе до образуването на полипи в синусите и носните проходи.
в алергичен ринит е също рязко увеличение на производството на слуз и подуване на лигавицата. В резултат на това, като се започне в етмоидните синуси серозен ethmoiditis може да се случи, когато няма признаци на инфекция гнойна. Но с течение на времето (ако не се коригира изтичането на слуз от синусите), могат да се присъединят към бактериална инфекция и ethmoiditis може да се превърне в гнойни.
→ отклонява преграда,
→ аденоиди, полипи в носните проходи,
→ активно и пасивно тютюнопушене,
→ хронични възпалителни заболявания на носа, сливици ...
Ethmoiditis: Симптоми
Etmoidit може да бъде остра и хронична. Остра ethmoiditis възниква, като правило, срещу ТОРС и грип, или алергичен ринит. За остра etmoidita характеризира с тежки симптоми. Хронична ethmoiditis, от своя страна, е с пълзящи симптоми; а това е много често в носните проходи и синусите се да видите образуването на полипи. Понякога ethmoiditis при хронични заболявания на пациента може да бъде напълно отсъства.
Основните симптоми, за които пациентите могат да се оплакват -
→ главоболие (най-вече в областта между очите)
→ болка в носа на носа и вътрешните ъгли на очите,
Оток на клепачите → (особено сутрин след събуждане)
→ дълго ринит (повече от 7-10 дни)
→ слизестата или мукопурулентна назален секрет,
Дренаж → на слуз, гной в задната част на гърлото (ако засегнатата задна mikropazuhi пергола синусите).
Снимка пациенти с гнойни десния etmoidita (ако серозен процес става гноен, клепачите са вече не само могат да набъбват и се появяват им зачервяване, подуване)
Симптомите на по-общ характер, наблюдавана при ethmoiditis -
→ оток на лицето,
→ главоболие, умора, треска,
→ болки в гърлото, кашлица,
→ халитоза,
→ намаляване на чувството за вкус и миризма.
Важно. етмоидните синуси, разделени от много тънки костни стени на гнездата, така че преходът от възпаление на серозен да гноен може да се появи по-сериозни симптоми: загуба на зрение, двойно виждане, зачервяване на очите и клепачите, изпъкване на окото напред. Също така имайте предвид, че възпаление на предната част на синуса на решетка обикновено се случва едновременно с поражението на горна челюст и фронталните синуси, а отзад - с възпаление на сфеноидния синус.
Как се диагностицира ethmoiditis -
Обикновено, възпаление на синусите етмоидните диагностициран УНГ-лекар въз основа на оплакванията на пациента, както и резултатите от проучване на вашите носните проходи. Доктор проходимост проверите вашите носните проходи, наличието на отока на лигавицата, полипи или гнойта, изтекла в носните проходи, наличието аденоидите. Въпреки това, липсата на гнойна ексудат от етмоидните синусите не може да се говори за отсъствието на задължително etmoidita защото изразена по отношение на оток на синусите лигавица може да бъде напълно блокиран.
Допълнителни методи за изследване -
1) компютърна томография (СТ) сканиране ще определи степента на възпаление пергола синус, присъствието на полипи, гной. Особено е важно да се извърши, ако пациентът има симптоми, говорим за разпространението на инфекцията в областта на очните кухини или други синусите.
2) рентгеново изследване е възможно, но за разлика от КТ - това е в този патология е много малко информативни.
3) В идеалния случай, ако Вашият лекар Ви каже тежката секрет от носа, той ще вземе пробата слуз за микробиологично изследване. Това ще се определи естеството на etmoidita (вирусни, бактериални или алергични реакции). Ако причината е алергичен, а след това много слуз еозинофили е намерен.
Ethmoiditis: лечение
Лечението може да бъде консервативно и / или хирургично. Изборът на стратегия лечение ще зависи от вашите симптоми, причината за развитието на etmoidita, както и характера на възпалителния процес (серозен, гноен или полиповидно).
1. Лечение на остра etmoidita -
лечение Ethmoiditis има тенденция да бъде консервативен, но това е само в случаите, когато е налице все още не гнойни решетка синусите. Основната цел на консервативно лечение - е възстановяването на проходимостта на носните пътища, премахването на лигавицата оток за възстановяване на изтичане на слуз и възпалителен ексудат от синусите в носната кухина.
Това може да се използва капки и назални спрейове + системни противовъзпалителни средства на основата на ибупрофен. Също така, пациентът трябва самостоятелно измиват редовно носа солеви разтвори, се опитват да спи с главата си повдигната, защото насърчава изтичане на течност от синусите (24stoma.ru).
Капки за намаляване запушване на носа -
ние трябва да имат предвид, че традиционната вазоконстриктор капки от обикновена настинка може да се използва за синузит е не повече от 2-3 дни, тъй като бързо до тях развива пристрастяване и те започват само да влоши възпалението. За отстраняване на носните слизестата и оток при etmoidit оптимално използване -
- Спрей "Rinofluimutsil" (Италия, цената е около 250 рубли) -формулировка се състои от 2 активни съставки, които намаляват секрецията на слуз и улеснява неговото експекторация, и премахване на едем от носната лигавица. Това лекарство ще се комбинира и с препаратите "Sinupret" и "Sinuforte", които стимулират евакуацията на възпалителен ексудат от синусите.
- Спрей "NASONEX при" (Белгия, цената на 500 рубли) -като активен компонент съдържа ниска доза на глюкокортикоиди. Спрей и премахва назална конгестия (особено в алергичен ринит), както може да се използва постоянно (курсове за 2 или 3 месеца). NASONEX при напълно да се комбинира с стимуланти освобождаване на слуз от синусите (лекарства "Sinupret", "Sinuforte").
Лекарства, които стимулират освобождаването на слуз от синусите -
Има няколко лекарства от растителен произход, които могат да подобрят функцията на лигавицата на мигли епител. Това води до по-бързо евакуация на гной и слуз от синусите към носните проходи чрез между тях за уравняване дупка.
- Drug "Sinupret" (Германия, цената от 350 рубли.) -произведени под формата на капчици и дражета. Съдържа екстракти от лечебни растения, които притежават противовъзпалително действие и улесняват евакуация на възпалителен ексудат и слуз от синусите.
- Drug "Sinuforte" (Испания, цената на 2300 рубли.) -Тя идва под формата на капки, нос ден. Той съдържа само растителни съставки. Също като предварителна подготовка, тя също допринася за евакуация на гной, слуз и възпалителен ексудат от синусите.
Лечение на остра etmoidita алергичен характер -
в остър алергичен характер лечение etmoidit е да се избегне контакт с алергени, провеждане облекчаващо терапия с използване на антихистамини, кортикостероиди, анти-алергични назални спрейове с ниски концентрации на глюкокортикоиди (например, спрей "Nazoneks"), прилагането на калциеви препарати.
Хирургично лечение на остра etmoidita -
в случай на тревожност симптоми като proptosis, ограничаване на движение на очната ябълка, загубата на зрителна острота - спешната необходимост да започне интензивна терапия включително включително интравенозни антибиотици. При липсата на положителна динамика при такова лечение (и още повече, че с влошаването на симптомите) - има спешна необходимост от хирургична интервенция. Операцията може да се извърши ендоскопски (вътре в носа) и външен достъп чрез разрез в ъгъл на окото.
2. Лечение на хронична etmoidita -
При хронична etmoidit (като раждането и гноен) в синусите и носните проходи, обикновено образуват полипи, което изисква наличието на задължително им хирургично отстраняване.
Антибиотици за ethmoiditis -
Както писахме по-горе: Остър синузит често се развива на фона на ТОРС и грип, и антибиотици за вируси, се знае, че има ефект. Пиете ли антибиотици при остри фронтове има смисъл само в случай на присъединяване на бактериална инфекция и развитието на гнойни възпаления, но това не го прави наведнъж.
Ако има индикации за получаване на антибиотици, лекарството на първия избор е амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина. Лекарства, които съдържат следната последователност: "Augumentin", "Amoxiclav". Ако пациентът има алергия към пеницилин група антибиотици, най-добре е да се използва -
Ц антибиотици, флуорохинолони (например, "Ципрофлоксацин"),
→ или макролиди ( "кларитромицин" азитромицин ").
Антибиотици се назначават в предната част на около 10-14 дни. Въпреки това, след 5 дни от началото на рецепцията, за да се оцени ефективността на терапията. Ако не са постигнати значителни подобрения, най-добре е да определите по-мощен антибиотик.
Усложнения на ethmoiditis -
Най-честите усложнения са: менингит, интракраниални тромбофлебит вени на главата, абсцес на контакт с очите, мозъка абсцес. Ако подозирате, че наличието на усложнения се нуждаят от незабавна хоспитализация, тъй като загубата на време може да доведе до загуба на здравето и дори смърт на пациента.