Гръбначно-мозъчна течност - това
Цереброспинална течност ITserebrospinalnaya течност (ликьор cerebrospinalis; лат мозък мозък + / мозък / spinalis гръбначния мозък; синоним :. цереброспинална течност цереброспинална течност, цереброспинална течност).
течност непрекъснато циркулира в мозъчните вентрикули на, likvoroprovodyaschih начини, субарахноидален (субарахноидален) пространство на мозъка и гръбначния мозък. Защита на мозъка и гръбначния мозък от механични въздействия, поддържа постоянна вътречерепно налягане и водно-електролитния хомеостаза. Основният обем на С w образувана от секреция на жлезите на активни клетки в хороидалния плексус на мозъчните вентрикули на. Друг механизъм на образуване на С грама. Диализата е кръвна плазма през стените на кръвоносните съдове и вентрикуларна епендимом.
Цереброспинална течност от страничните вентрикули навлиза в третата камера и след това чрез Silva вода в четвъртата камера от него - в основата на резервоара на мозъка и на мозъчната повърхност convexital. По-малка част от С w Тя се спуска в субарахноидалното пространство на гръбначния мозък (на гръбначния мозък). Тираж Е Цв. поради различията в хидростатично налягане likvoronosnyh начини пулсация интракраниални артерии и венозни промени налягането в положение на тялото и др Устието Ts W. става основно чрез субарахноидално (pahionovy) гранулиране (NAP) в горния надлъжен венозен синус (вж. Meninxes). Христово Ts w Той се оттича в лимфната система чрез периневрално пространство на черепни и спинални нерви. Обновяване на Ts W. настъпва 1-8 пъти на ден, зависи от скоростта на дневната диета, режим вода, трептения активност на физиологични процеси и други.
Общото количество Ts W. възрастен варира, което обикновено 90-200 мл. средно около 140 мл. където вентрикули съдържат около 50 мл. Нормално Ц. вата Тя се състои от 89-90% вода и 10-11% твърди вещества, съдържащи органични и неорганични вещества. Обикновено, това е прозрачен, безцветен, плътност - 1003-1008, леко алкална реакция - рН 7,35-7,4.
С. Налягането след това. измерва тонометър воден или elektrotonometrom. В гръбначния субарахноидалното пространство от ниво лумбален в позицията на пациент, разположена от страната обикновено достига 100-180 mm вода. Чл. в седнало положение се увеличава до 250-300 мм вода. Чл. На натиска на деца W Цв. по-ниска от тази на възрастните. За да се изследва В. добре. получен чрез лумбална пункция (лумбална пункция), от мозъчните вентрикули на ventrikulopunktsii; понякога от Субокципиталните пункция (Субокципиталните пункция). В клиничната практика, често трябва да се прецени на налягането на течността от начина, по който тече от иглата. Обикновено течност потоци отделните капки, приблизително 60 капки за 1 мин. Чрез понижаване на налягането Е Ts. протича по-рядко, с увеличение - по-чести капки, и дори струя. Повишаването на системното кръвно налягане и венозно налягане сгъстява Ts w тя отразява трептенията пулса и дишането. Повишено налягане Ts w може да зависи от увеличеното производство или прием на течности посредствено на различни инфекции, интоксикации, особено когато менингит. Процесите, които ограничават пространство вътре в кухината на черепа (тумор. Абсцес и др.) Също увеличават налягане (вж. Интракраниална хипертония). Намаляването на налягането може да зависи от секреторния капацитет понижаване съдови плексуси (вж. Horioependimatit), дехидратация, получаване на големи дози диуретици и салуретици. Когато тумори на гръбначния мозък, адхезивни процеси в плика може да се запушените флуиден поток надолу от пространството за сгъстяване, при което, при лумбална пункция наблюдава особен симптом течност първоначално потоци струя и след това внезапно спре изтичането му. За откриване пречка ток CSF в субарахноидалното пространство на гръбначния мозък, използвайки специално liquorodynamic проба. Например, Kvekkenshtedta тест, който се състои в пресоване на врата в югуларната вена на пациента, така че настъпва застой в церебралните вени, Ts железопътна налягане. в целия субарахноидален пространство се увеличава, което сега може да се види, за да се ускори изтичането на гръбначно-мозъчната течност посредством игла пункция. В присъствието на приспадане блок в изтичане на течност не се случи.
Бактериологични изследвания Ts ш. извършва при съмнение за възпаление на мозъчните обвивки от всякакъв етиология. С Е. обикновено стерилна, така избора на всеки микроорганизъм, се счита за положителен резултат от бактериологично изследване. Ш Ts. откриване на менингококи. Стрептококова пневмония, Mycobacterium туберкулоза, която ви позволява да се уточни формата на менингит. Диагностична стойност (например невросифилис) са серологични методи Ts w идентификация на автоимунни реакции на мозъка, вирусни изследвания.
От голямо значение е изучаването на съдържанието на захар и състава на електролити Ц. ш. тъй като, например, тежестта на мозъчен оток често съответства на увеличаване на концентрацията на натрий и калий концентрация и намаляване на калций х Ts. Увеличаването на концентрацията на хлориди в W Ts. празнуват с дегенеративни заболявания ts.ns намаляване на неговата характеристика на менингит, особено туберкулоза.
Намалена глюкоза С е. (OK - 2, 22-3,33 ммол / л) - характерна черта менингит, особено туберкулоза, остър гноен т.н. рязкото намаляване на глюкоза Ts w .. (Gipoglikorahiya), имайте предвид, когато хиперинсулинизъм. Умерено повишаване на глюкозата до С грама. има, например, японски енцефалит тип В. Количеството на глюкозата до С е. при пациенти с диабет повишено адекватно повишаване на нивата на кръвната захар.
Като част от С w установено присъствието на хипофизни хормони, хипоталамуса, някои хормони на периферните ендокринни жлези, енкефалини, ендорфини (вж. регулаторни пептиди). Промени в съдържанието на хормони на хипофизата в С е. има диагностична стойност в аденоми на хипофизата, някои от хипоталамо-хипофизната заболявания.
Цитатите:. Болести на нервната система, Ed. PV Melnichuk, Vol. 1, стр. 81, М. 1982; Гусев EI Гречко VE и GS Burd Нервни заболявания, М. 1988.
IITserebrospinalnaya течност (ликьор cerebrospinalis ;. Syn CSF, цереброспинална течност)
течна среда запълване на кухината на гръбначния мозък и мозъка; изследване на състав С W на. използвани за диференциална диагноза на заболявания ts.ns