Хелминтози при децата - причини, симптоми, диагностика и лечение
Хелминтози при децата
Класификация на хелминти инфекции при деца
В зависимост от изпълнението на паразитни червеи от жизнения цикъл се различават:
- (. ентеробиоза hymenolepiasis) контакт хелминти инфекции при деца - се характеризира с отделянето на инвазивни паразити (инфекциозни) яйца, които чрез замърсени ръце и предмети от бита в тялото на детето;
- geohelminthiasis (стронгилоидоза аскариоза анкилостома ..) - характеризира с освобождаването на незрели яйца на паразити, които трябва да преминат част от своето развитие в почвата. Паразитите влизат в човешкото тяло за постигане на инфекциозен етап;
- biogelmintozy (taeniasis, ехинококоза opistorhoz шистозомиаза и др ....) - характеризиращ съзряване ларви форми в тялото междинни гостоприемници (акари, риба, миди и др ...) преди паразити са заразни за хората.
Чрез паразити локализират в тялото са следните видове хелминтни инфекции при деца: чревния (.. аскаридози ентеробиоза, стронгилоидоза, teniarinhoza trichocephalosis), белодробно (tominksoz, Paragonimiasis), тъкан (трихиноза, токсокариаза, шистозомиаза, филариаза) и helminthiases хепатобилиарно тракт (clonorchiasis, opisthorchiasis , фасциолиаза).
Що се отнася до вида на патогени хелминтози при децата са разделени в следните типове:
- nematodosiss - причинени кръгли червеи (Ascaris, острици, трихуриди и т.н.).
- кестодози - причинена от глисти (широк тения, свинско тения и т.н.).
- Trematodozy - причинени от трематоди (котка метила, трематодните белодробни, чернодробни трематодни и др.).
Причини за възникване на хелминти инфекции при деца
Високата честота на деца хелминтоза се дължи на разпространението на различни форми на паразити (кисти, яйцата и ларвите) в околната среда, както и липсата на развитие на хигиенни навици.
Повечето от хелминтни инфекции при деца, причинени от нематоди, двуфазов поток преминава: на ларви етап и етапа на паразитизъм от възрастните в червата. Източникът на инфекцията е болен човек, освобождавайки глист яйца в изпражненията в околната среда. В рамките на 2-3 седмици на узряване на яйца в почвата; инфекция допринася за използването на замърсена вода на паразитни яйца, плодове, зеленчуци. Отделно сред nematosis ентеробиоза струва като предаване контакт път и често заразява големи групи (семейство, група в детската градина, училище клас).
Кестодози Trematodozy и децата са много по-редки от хелминтози, причинени от кръгли. Инфекцията се причинява от поглъщането на месо и риба не са преминали подходяща топлинна обработка, засаждане зеленчуци или вода. Локализация на лезии може да включва тънките черва, паренхима на черния дроб и неговите канали, белите дробове и бронхите.
В патогенезата на хелминти инфекции при деца разграничи остра и хронична фаза. Продължителност на острата фаза варира от 2-3 седмици до 2 месеца от времето на инфекция; през този период основните клинични прояви са свързани с развитието на общи алергични реакции към чужди антигени на паразити. При преминаване на острата фаза на хелминтози при деца в хронична водеща роля в патогенезата на възпроизвеждане на токсичните ефекти на отпадъци от хелминти в организма; травматични и механични въздействия върху органите, обитавани от паразити; метаболитни нарушения, вторични имунодефицитни. Някои хелминтни инфекции увеличават риска от тумори при деца: холангиом (clonorchiasis, opisthorchiasis), пикочния мехур или на червата рак папиломатоза (шистозомиаза).
Симптомите на хелминти инфекции при деца
В острата фаза на хелминтози в детето наблюдава повтарящ сърбящ кожен обрив, копривна треска. треска, лимфаденит. артралгия и миалгия. Може да се развие белодробен синдром, придружен от дълго суха кашлица с астма компонент, задух, болка в гърдите; аскариоза понякога възниква еозинофилен плеврит и хемоптиза. синдром оток (в трихиноза, trihotsefaleze) може да включва локално или общ оток, в т. Н. ангиоедем при деца.
Типични на острата фаза на хелминтоза при деца е коремна синдром, характеризиращ метеоризъм, нестабилна стол (запек. Диария), гадене, повръщане и т. П. коремна болка може да бъде с "плаващ" природата или да е устойчив, силен, симулиране клиника остър корем. синдром на интоксикация и нарушения astenonevroticheskih включват субфебрилитет ирационално, слабост, нарушения на съня. бруксизъм. раздразнителност, конвулсии.
Усложнения на хелминти инфекции при деца
Последствията от масивна инвазия в аскариоза може да е запушване на червата. обструктивна жълтеница, панкреатит. Ентеробиоза усложнения при деца обикновено са пиодермия. перианалната екзема, вулвовагинит. уринарна инконтиненция. апендицит.
Токсокариаза, характеризиращ се с тялото миграция и тъканна инвазия ларвите човешкото хелминти в лезии на дихателните пътища може да доведе до тежка белодробна недостатъчност. и когато това се отразява на очите - едностранно намаляване на зрителната острота или кривогледство. За трихиноза може да се усложнява от перфорация на червата стена, менингоенцефалит, хепатит.
Когато opistorhoze маркирани черния дроб и жлъчните пътища; в хронична фаза на развитие на стомашно. холецистит. холангит. панкреатит.
Диагностика на хелминти инфекции при деца
Големи прояви полиморфизъм глистов инвазия насърчава че хелминтоза при деца може да се изправи почти никакви специалист детски: педиатър. детска инфекциозни болести, детска пулмология. педиатър гастроентеролог. детски алерголог-имунолог. детски дерматолог. детски хирург и др. Ето защо, деца с хронични дерматози. гастроентерологични заболявания, бронхо-белодробни заболявания, алергични реакции трябва непременно да бъдат изследвани за хелминтни инфекции.
В острата фаза на хелминтни инфекции при деца са маркирани промени в кръвта: еозинофилия, повишаване на чернодробните биохимични тестове (ALT и AST билирубин тимол алкална фосфатаза ...). В ранните етапи може да бъде информативни методи серологични: RIF. ELISA. Phragmites, RSK и сътр.
Биологичен материал за идентифициране на агенти, причиняващи хелминтни инфекции при деца може да бъде кръв, изпражнения, жлъчка, храчки, остъргване / намазка перианалната област. Най-често за диагностициране на различни форми на хелминти инфекции при деца се провежда Изследване на изпражнения на яйца на червеи. хистологично coprogram. извършва на ентеробиоза остъргване с анални сгъва За откриване на нематод яйца.
Когато ехинококоза важна диагностична стойност са инструментални техники (радиография, ултразвук, CT, MRI, ендоскопия при деца), разкриващи чернодробна киста. белия дроб, мозъка и др. органи. Когато трихиноза извършва мускулите и кожата биопсия за откриване на паразитни ларви. Opisthorchiasis необходима за провеждането на дванадесетопръстника интубация с учебното съдържание от 12 язва на дванадесетопръстника.
За диагностика на хелминтоза проба алергична кожа може да се използва при деца.
Лечение на хелминти инфекции при деца
Причинно-следствена лечение на хелминтоза при деца провежда антихелминти наркотици. Основният принцип на лечение е изборът на ларвицидна медикамент като (убива ларви), овоцидните (унищожаване на яйцата) vermitsidnym (убива възрастни паразити) ефект. След курс на лечение са необходими за контрол паразитологично изследване.
В назначаването на противоглистно лекарство съставлява форма на хелминтоза при деца, фазата на болестта, съпътстващи заболявания. Същите лекарства са ефективни срещу редица хелминтни инфекции при деца: така, албендазол и мебендазол се използват в аскариоза, enterobioze, трихиноза, trihotsefaleze; пирантел - когато enterobioze и аскариоза; Празиквантелът - opisthorchiasis, шистозомиаза, diphyllobothriasis. .. Teniidoze т.н. За успешното обезпаразитяване на децата трябва да бъде едновременно prolechivanie всички членове на семейството или група; придържане към хигиеничен режим за предотвратяване на повторно заразяване. След основен курс на лечение от хелминтоза обикновено се провежда повторно лечение на деца на 10-14 години.
За облекчаване на алергични реакции, придружаваща за хелминти инфекции при деца, са назначени от антихистамини. В присъствието на синдром интоксикация извършва орално или инфузия детоксикация. Тежките форми на хелминти инфекции при деца, срещащи се със симптоми на васкулит. арахноидит. миокардит. служи като основа за определяне глюкокортикостероиди.
Предотвратяване на хелминти инфекции при деца
Първичната профилактика на всички видове хелминти инфекции при деца води до образуване на хигиенни навици, пиене преварена вода и продукти, които са преминали достатъчна топлинна обработка, перални плодове задълбочен ръчни и зеленчуци.
За да се предотврати разпространението на хелминтоза в рамките на екипа, изисква изолиране на болното дете, използването на лична хигиена и кухненска посуда, ваксинация и обезпаразитяване домашни любимци. Специфични за превенция на наркотици хелминтози се препоръчват за деца и възрастни, два пъти годишно (зимен и летен) лекарства с широк спектър на действие срещу глисти (например, албендазолов).