Хипертонична синдром, hydrocephalic деца и възрастни

Хипертонична синдром (TOS) е много често в диагнозите на лекари, невролози, те страдат възрастни, така и деца. P Ускоряване на вътречерепното налягане е почти винаги е симптом на сериозно заболяване, така че не може да се пренебрегне. Въпреки това, в педиатричната практика има случаи на overdiagnosis на състоянието, както и подробно проучване на повече от 90% от децата с "леки" не се поддържа.

Кухината на черепните кости, е ограничен и е с постоянен обем, което води до увеличаване на съдържанието му винаги е придружавана от клинични симптоми. Увеличение на вътречерепното налягане се придружава от тумори, появата на излишната течност, посиняване, травма на главата. Тя може да бъде остра или хронична, но винаги изисква голямо внимание от специалисти.

Ако възрастни са повече или по-малко ясни с интракраниална хипертония (ICH). на детски въпроси за правилната диагноза и лечение все още не е напълно решен. Факт е, че при кърмачета често налягането в черепа се увеличава в дългосрочен план и тежка плаче или крещи, тя може да се разглежда като вариант на нормата, ако не по друга причина. Не винаги такава преходна хипертония се проявява клинично, защото костите на черепа все още не са слети деца най-накрая, има най-фонтанела, която ви позволява да "изгладят" прояви ICH.

Това се случва, че едно дете е предварителна диагноза се основава само на факта, че главата му е сравнително голям, и бебето неспокоен и плаче често, но изследванията показват, че няма ясна връзка между големия размер на главата и хипертонична синдром. Поради тези причини, трябва внимателно да проучи бебето и внимателно лечение на изводите за наличието на патологичен характер на ICP и, най-вече, за да възлагането на лечение.

Причини и видове синдром хипертония

Причините за увеличаване на налягането в черепа обикновено е появата на някои допълнителни кърпа или обемът на течност в това, че не пречи на наличното пространство и сгъстяване на мозъка. Сред най-вероятните фактори на GS може да бъде определен:

• Тумори.
• Кръвоизлив в мозъка или мембрана.
• Нарушение обращение алкохол.
• Травма.
• И възпаление на централната нервна система (менингит, енцефалит).
• Кръвообращението енцефалопатия.
• Патологична време на бременност и труда (фетална хипоксия и фетална инфекция, бързо, забавено или преждевременно раждане, травма по време на преминаването през родовия канал, и така нататък. Г.).

синдром на течението хипертония може да бъде остра или хронична. В първия случай има бързо повишаване на налягането в черепната кухина и увеличаването на симптоми на увреждане на мозъка, кома и възможно заместване на мозъчни структури. Хронична ICH се характеризира с постепенно повишаване на налягането, което обикновено не достига максимума и животозастрашаващи фигури.

тежък случай на хематом (или образуване) в черепната кухина

Голяма група от причини за ICH включва различни видове образование, които водят до заболяване главно при възрастни. Те включват двете тумори, метастази, кисти. хематоми. мозъчни абсцеси. съдови малформации и аневризми по-големи размери. Всички тези процеси се създаде допълнителен обем в черепа, съдържанието на която започва лошо за добре, в резултат става налягане и компресия на мозъка.

ICH често се появява с увеличаване на размера на мозъка поради оток, придружаваща удар, възпаление, наранявания, токсични чернодробни лезии в патология, отравяне, тежка хипоксия. Увеличаване на мозъка отнема повече пространство, а налягането в увеличението на черепа.

Циркулаторни нарушения мозъчните съдове също може да улесни строителството. По този начин, трудността на венозен отток с васкуларна енцефалопатия, съдови аномалии, дефекти в костни структури на гръбначния стълб води до натрупването на венозна кръв в синусите на мозъка, които допринасят за хронична, постепенно увеличаване на налягането в черепа.

Хипертонична синдром при деца често се дължи liquorodynamics патология, която може да бъде в излишък на образуване на гръбначно-мозъчната течност, нарушаване на неговото отстраняване или циркулация на intershell пространства и вентрикули. CSF създава допълнителен обем, който не е в състояние да компенсира, дори еластични кости при кърмачета и развиващите ICH, който се нарича синдром на алкохол-хипертония.

Liquorodynamic разстройства са придружени от натрупване на излишната течност в кухините - вентрикули на мозъка. Последно разшири измествам мозъчна тъкан в периферията, което може да доведе до атрофия на мозъчните полукълба. Такива форми ICH наречени хипертонична-hydrocephalic синдром, което показва наличието и ICH и хидроцефалия. В клиниката могат разпространението на двете симптоми на хидроцефалия и повишено вътречерепно налягане.

При новородени повишено налягане във вътрешността на черепа допринесе за вродени дефекти и поток доставка патология, удължено хипоксия, вътрематочна инфекция на цитомегаловирус, токсоплазма и други патогени. На този фон, дори преди раждането на детето в мозъка може да се образува кисти, малформации и аномалии, които засягат нормалното протичане на гръбначно-мозъчната течност. Такива деца могат да бъдат изложени на диагнозата вече в болницата.

Независимо от причините, резултатът от интракраниална хипертония е винаги дисфункция на неврони вследствие на компресия мозък, посредствено осигуряване на нейната кислород, исхемично увреждане, така че обикновено стереотипни прояви на ICH.

Признаци на повишаване на налягането в черепа

Ако има симптоми, подозрителни към повишаването на вътречерепното налягане, е необходимо да се оцени правилно всички признаци, особено в малки деца, тъй като правилната диагноза - ключът към ефективно лечение.

Хипертонична синдром се придружава от:

1. Главоболие;
2. Гадене и повръщане;
3. Различни степени на депресия на съзнание (остра форма);
4. нарушения Безпокойство, раздразнителност и съня;
5. meteosensitivity;
6. Замъглено виждане;
7. Развитието забавяне на децата и намаляване на познавателните способности при възрастни.

Най-важният симптом, който показва, че голяма част от пациентите, той се счита за главоболие. Тя може да бъде внезапно, пулсираща остро възникнали в остра ICH или постепенно увеличаване на хронична патология разбира се. Обикновено има симетрия на лезиите и локализацията на болка в предна и париетални региони. Възрастните пациенти го описват като "препълнен", идващи от вътрешността на главата. Cranialgia е по-характерни за ранните сутрешни часове или когато пациентът поема хоризонтално положение, като в този случай се затруднява движението на гръбначно-мозъчната течност.

Когато значителен брой cranialgia вътречерепно налягане, придружено от чувство на замаяност, гадене и дори повръщане, възможно инхибиране на съзнанието до кома, сърдечен ритъм (брадикардия или тахикардия). ICH понякога води до гърчове.

Много пациенти се оплакват от вегетативни нарушения като замайване, изпотяване, телесната температура и колебания на кръвното налягане, синкоп. Тези симптоми, заедно с cranialgia често стават повод да се обади за помощ.

Пациентите зряла възраст бележат нарушение на физически и умствени увреждания, загуба на паметта и концентрацията, появата на раздразнителност и емоционална нестабилност. Възможна болка в очите, намаляване на зрителната острота. И двете деца и възрастни с ICH е много метеорологични чувствителни, както и всяка промяна във времето може да доведе до усилване на симптомите.

При деца, диагноза може да бъде трудно, поради факта, че младите пациенти не винаги може да се опише своите жалби и кърмачета, а не как да се говори. Наличието на синдром хипертония при кърмачета и малки деца се каже:

• Sharp тревожност и продължителен плач;
• нарушения на съня, чести събуждания, трудно заспиване;
• Отказ за кърмене;
• Регургитации, често - "фонтан".

Детски мозъка е много чувствителен към трофични нарушения, стига ICH, обикновено придружени от забавено умствено и физическо развитие. Хлапето назад в развитието, двигателни умения са засегнати, реч, мисленето. Своевременно детето не седи, не учат да ходят и да не говори, не е в състояние да живот.

Младите родители често се страхуват от перспективата за нарушение на бебе, което се предполага, повишено вътречерепно налягане. Заслужава да се отбележи, че в много случаи правилното лечение помага за премахване на симптомите на мозъка патология и да се възстанови правилното му функциониране. Дори съществуващите признаци на забавяне на развитието на психо-говор може да се елиминират чрез терапия и сесии със специалист.

Когато хипертонична-hydrocephalic синдром при деца може да се посочи превес на един или друг от нейното проявление. Така че, със силна хипертония бебето е неспокойно, плаче, не спи, но при умерена хипертония, тежка хидроцефалия, но, напротив, налице е тенденция към летаргия, слабост, ниска активност на детето.

Външни белези GS не възникват винаги. Със значителен брой вътречерепно налягане при възрастни може да се появи на тъмните кръгове под очите, които не са свързани с спят и почиват режим, но при по-внимателно разглеждане можете да видите малки подкожни венци. В малките деца, когато е имало окончателното оформяне на фугите между костите на черепа, дълга ICH на фона на хидроцефалия е ярка външни изменения: главата е много голяма, кожата шоуто през венозни съдове.

Диагностика и лечение на синдром хипертония

Правилното диагностициране на HS все още причинява големи трудности. Лекарите не разполагат с консенсус, всякакви колебания в налягането разгледани в рамките на нормалното, особено при деца при липса на причинно-следствена фактор ICH. Представляват особено предизвикателство и надеждни методи за определяне на налягането CSF. Повечето диагностични процедури дават приблизителна информация въз основа на косвени признаци на патология и ICH определят точно може само инвазивни и сложни методи на разположение неврохирургична болница.

Ако симптоми на хипертонична синдром показани провеждане echoencephalography. преглед от офталмолог. Рентгенов на черепа. Офталмоскопия показва papilledema, съдови промени, които могат косвено говорят за ICH. Когато рентгенови лъчи на черепните кости може да открие промяна във формата на кости, тяхната деформация, "цифрови впечатления."

разширяване на мозъчните вентрикули с хидроцефалия GS

За причините за синдром хипертония ultrazvukovyemetodiki използвани. компютър и магнитни rezonansnuyutomografiyu. ангиография в подозира аневризма или съдова малформация.

Най-надежден и, в същото време, най-радикал метод за диагностициране хипертонична синдром служи за следене на налягането на течност лумбална пункция. В някои случаи прибягват до пробиване на мозъчните стомахчета, но това изисква краниотомия. Когато е възможно, лекарите се опитват да избегнат опасните инвазивни процедури, разглеждане на пациента, колкото е възможно по-сигурен начин.

Лечение на интракраниална хипертония - прерогатив на невролози. Ефективност до голяма степен зависи от качеството на медицинската диагностика и грамотност. И все пак, има случаи, когато това е присвоена неразумно, особено при деца, така че родителите е важно да се консултирате със специалист, който може да се има доверие със здраве на детето.

Консервативната терапия обикновено се извършва в дома, в случаите на хронично ICH и има за цел да подобри изтичането на флуид от черепната кухина. При остра патология настъпва консервативен подход е показан ако няма рязко увеличение на вътречерепното налягане и не изместване на мозъчни структури заплаха.

Основната група на лекарства за понижаване на интракраниалното налягане - диуретици. Присвояване diakarb, veroshpiron, хидрохлоротиазид. Педиатрите Diacarbum обикновено се използва. При тежки случаи интравенозно манитол.

В допълнение към диуретик, използван за лечение на основното заболяване:

1. Антибиотици и антивирусни препарати в инфекциозно лезия;
2. Сърдечно-съдови препарати (Cavintonum, цинаризин) и venotonics (detraleks) с лоша циркулация в мозъка;
3. лечение на рак в случай на тумори.

За облекчаване на симптомите на мозъчната тъкан компресия показва лекарства, които подобряват метаболизма на невроните - fezam, Cerebrolysin Сермион и други деца, в допълнение към лекарства, необходими за отстраняване класове ако ICH причинява забавяне в развитието ..

При леки случаи се назначава от малки дози диуретици, се препоръчва да се коригира режим са ограничени от пиене. Възможни ефекти на специфични упражнения, масаж, мануална терапия.

При остър с тежък риск от изместване на мозъчните структури, а кома хирургично лечение. Тя може да се състои в декомпресия trephination при създаването на допълнителна дупка в костта, което позволява по-ниско налягане в черепа до приемливи номера или провежда вентрикуларна пробиване, показано на hydrocephalic синдром.

Ако причината е туморна патология, киста, аневризъм, операцията може да бъде отстраняването им да елиминира ICH източник. В вродени съдови заболявания (вена на Гален аневризма, например) се проведе операция шунт, което позволява да се регулира нулиране "допълнително" венозна кръв от мозъчните съдове.

Децата, които са диагностицирани със синдром хипертония трябва винаги да са в очите на невролози, най-малко 2 пъти в годината да мине проверка и контрол на потока на патология. Задачата на родителите - да се гарантира правилното режим, предпазва от инфекции и задръстванията, отделете време, за да отидеш на лекар за консултация.

Нарушения на мозъчната функция като когнитивни разстройства, автономна симптоми и намаляване на уврежданията значително да влошат качеството на живот при пациенти с хронична форма на хипертонична синдром. При деца, тази патология при липса на адекватни мерки може да доведе до рязко изостаналост до слабоумие. Като се има предвид опасните последици, повишено вътречерепно налягане изисква внимание от страна на невролози и навременно лечение.

Прогнозата на хипертонична синдром зависи от тежестта, степента на прогресия на патология, коренът причинява. Ясно е, че ако детето има тежки малформации на нервната система или мозъка, а след това се очаква пълно възстановяване не винаги е възможно. В случаи на умерена консервативно лечение на ICH е в състояние напълно да се елиминира симптомите на болестта и да се възстанови способността за работа при възрастни и психическо развитие на децата. За подозира повишено вътречерепно налягане, наличие на симптоми на заболяването е важно да не се чака за спонтанно изцеление, и време, за да стигнем до компетентен експерт.