Hydrocephalic синдром при новородени - симптоми и лечение

Hydrocephalic (хипертонична-hydrocephalic) синдром при деца (бебета) - професионален термин, използван за означаване на комбинацията от характеристики на педиатрия повишено вътречерепно налягане поради натрупване на CSF (гръбначно-мозъчната течност) на мозъчните вентрикули на.

Hydrocephalic синдром при бебета е една от проявите на перинатална лезии на нервната система в резултат на хипоксия, инфекции, вродени дефекти и други патологични фактори.

При неблагоприятни условия hydrocephalic синдром може да се трансформира в тежка органично заболяване - хидроцефалия.

Общоприето в термина вътрешния педиатрия "hydrocephalic синдром" днес не е съвсем уместно, тъй като предполага стабилно и ниско обратимо състояние - повишено вътречерепно налягане.

Въпреки това, при малки деца симптомите на която WAN диагноза, може да бъде придружена от функционални нарушения и износване преходен. В допълнение, името не отговаря приета в световен мащаб Международната класификация на болестите. Затова модерен неонатологията работи по-точен термин - "синдром на гръбначно-мозъчната течност и съдова на корема."

Етиологичните фактори, които могат да доведат до развитието на hydrocephalic синдром на дете до една година, могат да повлияят на плода по време на пренаталната период, по време на раждането, както и да се повлияе на детето в периода началото на раждането.

Те могат да бъдат разделени в няколко основни групи:

• перинатална хипоксия (предродилна и по време на раждането);
• генерични увреждане на мозъка (субарахноидален кръвоизлив);
• метаболитни нарушения (витамини, минерали, въглехидрати);
• фетална токсичност (токсични ефекти на алкохол, лекарства);
• инфекциозни заболявания (вирусни, бактериални, паразитни етиология);
• вродени аномалии.

GS риск от увеличаване на присъствието на рискови фактори от страна на майката на новороденото, действащи по време на бременност и раждане:

• токсикоза на бременността (прееклампсия, еклампсия);
• закъснение или преждевременно раждане;
• патологична курс на раждане (разкъсване и плацента превия);
• многоплодна бременност;
• безводен дълъг период от време (12 часа или повече);
• соматични и инфекциозни заболявания на бременна (диабет, цитомегаловирус);
• възраст на майката при раждане на дете (под 20-годишна възраст, над 40 години).

Сътресение - най-популярната диагноза в педиатричната травма. Симптомите на сътресение при децата могат да бъдат пренебрегвани от родителите като дете може да скрие факта, че заглавието.

Hydrocephalic симптоми синдром

С патологични характеристики, които формират комплексната hydrocephalic синдром при новородени, обикновено с лице педиатри или детска неврология към момента на профилактични прегледи на бебета през първата година от живота.

Клиничната картина се развива много бързо, подпомогнати от анатомичните и физиологичните особености на детския мозък: ковкост и пластичност.

GS клиника в първите дни от живота, обикновено придружава остър период на хипоксия енцефалопатия умерена тежест или перивентрикулни кръвоизлив. Детето се ражда в доста тежко състояние, както е показано за ниско оценка на основните показатели за жизнеспособността на оценка по Апгар - 4-6 точки (в размер на 10 точки).

Типични прояви на GS на бебето се чувстват прекомерно бързо повишаване на главата обиколката по-голяма от нормалните нива от 1 - 2 cm дивертикул и стрес фонтанела (физиологичен празнина между черепните кости), разширяването на сагиталния шев (връзката на дясната и лявата теменна кост) в излишък на половин сантиметър. Освен това, главата на новороденото в GS може да придобие специфична форма - с надвиснали част от тилната (тип dolihotsefalichesky) на, или с по-голяма предна възвишение (брахицефална тип).

Неврологично изследване разкри редица функции за подпомагане на повишено вътречерепно налягане и увеличаване на обема на течност в мозъка:

• Graefe симптом (закъснение при понижаване на);
• спонтанно Moro рефлекс (разреждане в страна);
• периодичен хоризонтален нистагъм (принудително око високочестотни трептения);
• симптом "залязващото слънце" (отместване надолу очни ябълки, изобличаващи склерата широка лента);
• хиперемия сафена вени цвят и (или) печалбата венозна модел;
• сближили (приближаващ) страбизъм;
• мускулна дистония, преобладаващ в дисталните ръцете и краката;
• увиснали ръце (симптом "на тюленови крака");
• симптом "петата спирка" (способността да се огъват на контакта крак с пищял).

Повечето новородени обективни доказателства HS влияят на общото състояние и да доведе до поведенчески разстройства и нормалните физиологични функции. Такива деца са неспокоен сън, несправедливо потръпване, могат да бъдат развълнувани, или, напротив, апатичен, отказва гърдата или глъчка.

След хранене на бебето с ОС може да плюе фонтан, дори и в случаите, когато обемът на храната отговаря на неговите нужди. трепери брадичката се случва често, увеличаване когато плаче или докато суче. При тежки случаи, възможни конвулсии.

По време на WAN Има два възможни варианта:

• В първия случай на хидроцефалия, или хипертония симптоми изчезват в рамките на една година или значително намаля. В този случай говорим за благоприятен изход на заболяването, която имаше за основа на функционални нарушения.
• Във втората, най-лошия случай на GS, симптомите засилени с течение на времето, формиране на клиничната картина на органични мозъчни увреждания - хидроцефалия.

Още в първите часове след раждането, новороденото се забелязва невралгия. и че лекарят трябва да бъдат бдителни за признаване на патологията.

Защо НВД при тийнейджърите, ще научите в следващата тема. Както и всички мерки за предотвратяване на заболяването.

диагностика

HS диагноза е само на бебета, т.е. деца до една година (в недоносени бебета през този период се удължава до 2 години).

След това лекарят трябва да определи диагноза на заболяването, което се отразява на резултата от процеса (възстановяване, хидроцефалия, и т.н.)

Тежка диагностичен проблем в неонаталния период поради изобилието на неспецифични симптоми, въз основа на които се формулират диагнозата.

Освен това е възможно да няма обективни методи за изследване в 100% от случаите, потвърждават наличието на заболяването. По принцип, на държавната диагноза въз основа на клиничната картина.

От голямо значение е измерването на обема на главата в динамиката. Отклонение от антропометричните показатели възрастови норми е една от функциите на формирането на хидроцефалия. Трябва да се има предвид, че голяма глава може да посочи други заболявания (най рахит), или да бъде конституционна особеност.

Като допълнителни методи в малки деца да използват:

• проучване съдове на ретината (вени разкрива конгестия и подуване на оптичен диск);
• триизмерна ехография - изследване на мозъка през отворената фонтанела (черепна ехография);
• компютърна томография (КТ) мозъчни структури;
• Магнитен резонанс (ЯМР) на мозъчната тъкан.

Последните две методи позволяват да се получи по-ясна картина на мозъчните структури и потвърдиха очакваното отклонение.

Най-надежден метод за диагноза е повишено вътречерепно налягане лумбалните (цереброспинална) набодат с изучаване на клетъчен състав на получената течност.

Патологичните промени по време на строителството са за увеличаване на скоростта на изтичане CSF и наличието на еритроцити и макрофаги (потвърждаване вътречерепен кръвоизлив).

Лечение hydrocephalic синдром при новородени

Въпреки използването на сложни модерни техники на терапия GS момента остава проблематично.

лечение HS при кърмачета извънболнична детски невролог.

В някои случаи, да предпише курсове на стационарно лечение в специализирани звена или неврологични клиники.

Всички съществуващи схеми на лечение включват присвояване дълги курсове, броят на които се определя от теглото и периода на заболяване. Терапевтичният диапазон включва следните дейности:

• експертни съвети (неврохирург, офталмолог, педиатър);
• дехидратация и намаляване разтвор на продукта (diakrab, глицерин, фуроземид, смущения в - Pananginum с ацетазоламид);
• подобряване на церебралната циркулация (пирацетам, Cavintonum, пиритинол, aktovegin на абсанси след 6 месеца - Cerebrolysinum);
• трофичен и нормализиране на метаболитните процеси в мозъка (витамин В6, В1);
• седативи (tazepam, диазепам).

С развитието на хидроцефалия на фона на мозъчен кръвоизлив хирургично лечение - операция камерна байпас.

Сред терапии нелекарствени тежък голямо значение се отдава на общата и специална масаж физиотерапевт.

вещи

Последствия GS диагностицирани при кърмачета могат да бъдат функционални и органични в природата.

Най-вероятно резултатите от hydrocephalic синдром са:

• Стабилизиране на обиколката на главата растеж до шест месеца;
• симптоматично хидроцефалия компенсира от 8-месечна възраст - една година;
• образуване на хидроцефалия.

С мощни възможности за организма компенсаторни кърмачета и малки деца, в повечето случаи тежки възможно да се обработват стабилизиране -2 възраст 1.5 години. В 30% от случаите е налице пълно възстановяване от намаляване на нервната и други системи.