Hydrocephalic синдром симптоми, диагностика, лечение

Предишен ◈ Следващото

Hydrocephalic синдром (хипертонична-hydrocephalic синдром или HGM) е състояние, характеризиращо се с прекомерното производство на гръбначно-мозъчната течност (CSF), акумулиране под менингите и мозъчните вентрикули.







Hydrocephalic синдром, тъй като терминът се приема само в страните от бившия Съветски съюз и днешна България. Западните лекари hydrocephalic синдром се отнася до всяка мозъчна патология.

Синдромът често присъства в диагнозата на детска неврология, и обикновено с добра причина. GGS - това е рядка патология, а в 97% от случаите с диагноза синдром hydrocephalic няма право да съществува.

В зависимост от възрастта на пациента, на следните видове hydrocephalic синдром:

  • хипертония-hydrocephalic синдром при новородени деца;
  • SHS при деца;
  • Емисия възрастни.

Разпределяне причини за синдром на вродена хидроцефалия (SHS новородени) или придобити.

Вродени причини за хидроцефалия синдром

  • По време на бременност и раждане усложнения;
  • хипоксична (брадикардия, хипоксия и фетален вътрематочно забавяне на растежа) и исхемия (травма по време на раждане) увреждане на мозъка;
  • преждевременно раждане (до 36-34 седмици);
  • травма на главата по време на раждане (субарахноидален кръвоизлив);
  • вътрематочни инфекции (токсоплазмоза грип, цитомегаловирусна инфекция, и др.);
  • вродени малформации на развитието на мозъка;
  • забавено доставяне (42 седмици);
  • Безводен дълго време (повече от 12 часа);
  • хронични заболявания на майката (диабет и т.н.).

Придобита причинява hydrocephalic синдром:

  • тумор, абсцес, хематом, церебрални паразитни кисти;
  • чужди тела в мозъка;
  • фрактури на черепа с въвеждането на отломки в мозъка;
  • безпричинната интракраниална хипертония;
  • Инфекциозни болести (малария, енцефалит от кърлежи.);
  • postinsult нарушения;
  • метаболитни нарушения.

Hydrocephalic симптоми синдром

Клиника хипертония-hydrocephalic синдром да обясни две понятия:

  • хипертония (повишено вътречерепно налягане)
  • хидроцефалия (повишено количество на цереброспинална течност в мозъка).

Признаци на hydrocephalic синдром при новородени

Родителите съобщават, че детето не е като на гърдата, постоянно плаче без видима причина, понякога започва да стене.

бебето

  • понижен мускулен тонус ( "тюленова краката" и "петата на крака")
  • леки вродени рефлекси (преглъщане, хващане)
  • може да предизвика тремор (треперене), конвулсии и
  • маркирана регургитация фонтан, там е кривогледа
  • На преглед, лекарят наблюдава положителен симптом Graefe (бяла ивица между ученика и на горния клепач) и симптом на изгряващото слънце (ириса е почти половината скрит зад долния клепач)
  • също характеризиращ оповестяване черепни конци (особено сагитални) и изпъкнали и опънати fontanels
  • се наблюдава увеличен растеж глава обиколка в динамиката на (1 cm всеки месец)
  • когато се гледа от фундуса наблюдава подуване на оптичния диск






Клиничните прояви при децата SHS

Симптомите на хипертония-hydrocephalic синдром в по-големите деца обикновено се развиват след предишна инфекция или нараняване на мозъка.

Характерна особеност е главоболие, често се случва в утро, гадене и повръщане след него. Болките са в природата на глупав, болки или препълнен и локализиран в слепоочията, челото и веждите.

Децата се оплакват, че им е трудно да се повиши очи и наведе глава. Често има световъртеж (по-малките деца го определят като "люлка на люлка" или "нестабилни предмети").

По време на пристъп на болка в бележки на пациента бледа кожа, слабост и летаргия. Техните досадни ярки светлини, силен звук.

Също така характерен разходка "на пръсти" на по-висок тон на мускулите на краката, страбизъм, сънливост и бавно мислене, лоша памет и внимание.

Hydrocephalic синдром при възрастни

GGS възрастен развива поради черепна травма, тумори и neuroinfections след инсулт.

Признаци на hydrocephalic синдром са подобни на симптомите на ДХС в по-големи деца:

  • замъглено виждане (диплопия, страбизъм)
  • тежко главоболие,
  • гадене и повръщане,
  • нарушение на съзнанието до кома и гърчове.

диагностика

Hydrocephalic синдром на диагноза е трудно. Не всички инструментални методи помагат да се установи диагнозата в 100% от случаите. При кърмачета се брои редовно измерване на обиколката на главата и проверка на рефлексите.

Също така се използва в дефиницията на GHS:

  • Резултат ретинални съдове (оток, хиперемия или спазми на кръвоносните съдове, кръвоизлив);
  • neurosonography (ултразвук на анатомичните структури на мозъка, по-специално, размерът на вентрикулите);
  • лумбална пункция на гръбначния мозък за вземане CSF с оглед измерване на налягане (най-надежден метод);
  • компютърна томография (СТ) и магнитен резонанс (ЯМР).

hydrocephalic лечение синдром

Лечение на hydrocephalic синдром ангажирани в неврология и неврохирургия включващи офталмолози. Пациенти с ДХС трябва да се спазват и да получат лечение в специализирано неврологично център.

Лечението при новородени

Деца до 6 месеца се нуждаят от амбулаторно лечение.

Основните терапевтични мерки:

  • назначаването на диуретици - diakarba (намалява производството на CSF и изтегляне на течност от тялото)
  • рецепции ноотропти - подобрява притока на кръв в мозъка (пирацетам, aktovegin, asparkam)
  • също показват, седативи (диазепам, tazepam)
  • масаж

Лечение на деца достатъчно дълго, в рамките на няколко месеца.

лечение GHS в по-големи деца и възрастни

При възрастни и по-големи деца терапия зависи от причината за хидроцефалия синдром.

Ако това е резултат на CNS, след това прекарват подходящ антивирусна или антибиотична терапия.

В случай на черепномозъчна травма и тумор хирургия е показан.

Усложнения и прогнози

Усложнения на хипертония-hydrocephalic синдром са възможни във всяка възраст:

  • забавено умствено и физическо развитие;
  • слепота;
  • глухота;
  • кома;
  • парализа;
  • изпъкнала фонтанела;
  • епилепсия;
  • инконтиненция;
  • смърт.

Най-благоприятната прогноза с hydrocephalic синдром при новородени. Това се дължи на факта, че те са наблюдава преходно повишаване на кръвното налягане и гръбначно-мозъчната течност, която ще се стабилизира с възрастта.

В по-големи деца и възрастни, относително благоприятна прогноза зависи от причината за санитарна, актуалност и адекватност на лечението.







Предишен ◈ Следващото