Infection и Immunity

Infection и Immunity

Клинична имунология - науката за имунитет.

Evolution формира система от имунитета около 500 млн. Години. Този шедьовър на природата ни се възхищава от красотата на хармония и целесъобразност. Упорито любопитството на научни специалности откри пред нас модели на нейното функциониране и, създадена в последното 110 години наука "Медицина имунология".

Клинична имунология - младият секцията по медицинска наука, но вече първите резултати от неговото прилагане в областта на превенцията и лечението на отвори широки перспективи. Граници на клинична имунология напълно очакват възможностите, които той е труден, но това вече е безопасно да се каже - в този нов клон на науката лекари се превърне в мощен съюзник в превенцията и лечението на инфекции. Всяка година носи отваряне в тази бързо развиваща се област на медицината.

Започнете имунология развитие се отнася до края на XVIII век и се свързва с името Д. Jenner, приложена за първи път, само въз основа на практическите наблюдения по-късно заземени метод теория за ваксиниране срещу едра шарка.

Open Е. Jenner действителност формира основата за по-нататъшни експерименти L. Пастьор завърши формулировка на принципа на превенция на инфекциозни заболявания - принципа на Имунизация отслабена или убити патогени.

имунология развитие за дълго време, се проведе в рамките на микробиологичните науки и се отнася само до изучаването на имунитета на инфекциозни агенти. По този начин ние сме голям напредък в разкриването етиологията на редица инфекциозни заболявания. Практическата постигането бе разработването на методи за диагностика, профилактика и лечение на инфекциозни заболявания главно чрез създаване на различен вид ваксина и серуми. Многобройни опити за изясняване механизмите, които обясняват резистентност на организма срещу патогена, доведоха до създаването на две теории за имунитет - фагоцитозни, формулиран в 1887, I. I. Mechnikovym и хуморален, започна през 1901 г., Пол Ерлих.

В началото на ХХ век - времето на настъпване на други клонове на имунологичната наука - имунология инфекциозно. Като отправна точка за разработването на инфекциозни наблюдения имунология бяха Е. Jenner, така че за неинфекциозен - откриване и N. J. Bordet Chistovich факта, че производството на антитела в животното в отговор не само микроорганизмите, но в общи чужди агенти. Неговата установяване и развитие на неинфекциозен имунология, получена в създадената I. I. Mechnikovym през 1900 г., учението за цитотоксин - антитела срещу някои тъкани на тялото, в отвора на К. Ландщайнер през 1901 на човешки еритроцитни антигени.

Резултати от творби на Medawar (1946) разширява обхвата и обърна внимание на инфекциозно имунология, обяснявайки, че в основата на процеса на отхвърляне чужди тъкани на тялото също са имунологични механизми. И това е по-нататъшното разширяване на научните изследвания в областта на трансплантацията на имунитет привлечен от откриването през 1953 г., феномена на имунологична толерантност - липса на реакция на организма към въвеждането на чужда тъкан.

По този начин, дори и кратка история на развитието на имунологията за оценка на ролята на науката в решаването на редица медицински и биологични проблеми.

Имунитет. Органи на имунната система.

Logic предполага, че имунната система ни предпазва от инфекциозни агенти: бактерии, вируси и протозои, т.е., предпазва организма от чужди ... Но в същото време стана ясно, че имунната система е необходимо, на първо място, за защита на техните собствени, който се е превърнал в непознат. Факт е, че всеки ден милиони мутантни клетки се появяват в нашето тяло, което може да бъде източник на смъртоносни тумори.

Разграничаване от специална защита, или имунитет, както и неспецифични съпротива. На последно място, за разлика от имунитет за цел унищожаването на чужд агент. За неспецифично резистентност са фагоцитоза и пиноцитоза, комплемент система, естествен цитотоксичност ефект на интерферони, лизозим, б-лизин и други хуморални фактори на защита.

Имунитет - набор от реакции, насочени към поддържане на хомеостазата в заседанието на тялото с агенти, които се считат за чуждестранни, независимо от това дали те са произведени в тялото или да влезе в него отвън.

Външният на този организъм, способен да предизвика имунен отговор, са известни като "антигени" (Ah). Теоретично, всяка молекула може да бъде антиген. В резултат на хипертония при антитела тяло, произведено (ABS), сенсибилизирани лимфоцити, така че те да придобият способността да участват в имунния отговор. Специфична характеристика на антиген е, че тя селективно реагира с някои антитела или лимфоцити, появяващи се след удар на антиген в тялото.

Способността на антиген да предизвика специфичен имунен отговор се дължи на присъствието в молекулата си на множество фактори (epytons), които специфично като ключ към ключалката, активните центрове (antideterminanty), оформен в. AG, взаимодейства с техните антитела, образуват имунни комплекси. Обикновено, Аг - молекула с високо молекулно тегло; има потенциално имунологично активно вещество, количеството на които съответства на една молекула отделен антигенна детерминанта. Такива молекули носят името на хаптени. Последните са способен да предизвика имунен отговор, само свързване към пълния антиген, т.е.. Е. протеин.

Органи, участващи в имунитета, се разделят на 4 групи:

1. Central - тимус, или тимуса жлеза и, както изглежда, на костния мозък.

2. периферна или вторичен, - лимфни възли, далак, lymphoepithelial система образувания, разположени в лигавицата на различни органи.

3. Зад бариера ЦНС, тестиси, очи, паренхим на тимус и при бременност - плода.

4. Vnutribarernye - кожата.

Разграничаване клетъчен и хуморален имунитет. Клетъчен имунитет е насочено към унищожаване на чужди клетки и тъкани и поради действието на Т-убийци. Типичен пример е клетъчен имунен отговор на отхвърляне на външните органи и тъкани, особено на кожата трансплантирани от един човек на друг.

Хуморален имунитет е снабдена с образуване на антитела и причинява основно функцията на В-лимфоцити.

Имунният отговор са включени имунокомпетентни клетки, които могат да бъдат разделени в антиген (представляващи AH), регулатори (за регулиране на имунните отговори) (прилагане на последния етап в борбата с хипертония) и ефектори на имунния отговор.

За антиген представящи клетки включват моноцити и макрофаги, ендотелни клетки, пигментирана кожа (Лангерхансови клетки) и други клетки. Регулаторни клетки включват Т и В помощник, подтискане, countersuppressors, памет Т лимфоцити. Накрая, ефектори на имунния отговор към Т и В принадлежат убийци и В-лимфоцити, които са основно производители на антитела.

Важна роля в имунната реакция играе специална цитокини, които са получили името на интерлевкини. От заглавието е ясно, че IL осигури взаимодействие на някои видове бели кръвни клетки в имунния отговор. Те са малки белтъчни молекули с молекулно тегло от 15,000-30,000.

IL-2 Т-amplyfier освободен от IL-1 и AG; Това е стимулатор за растежа на всички видове Т-лимфоцити и активатор на К-клетки.

IL-3 се освобождава от стимулирани хелперни Т-клетки, моноцити и макрофаги. Неговото действие е насочено главно върху растежа и развитието на мастоцити и базофили, както и прекурсори на Т и В лимфоцити.

IL-4 се произвежда предимно от стимулираната хелперни Т-клетки и има изключително широк спектър на действие, тъй като тя подпомага растежа и диференциацията на В-лимфоцити, активира макрофаги, Т-лимфоцити и мастни клетки индуцира продукцията immunoglobines отделните класове.

IL-5, освободен от стимулираната хелперни Т-клетки и е фактор в пролиферацията и диференциацията на еозинофили, както и В-лимфоцитите.

IL-6 се получава чрез стимулирани моноцити, макрофаги, ендотел и Т-хелперни клетки и фибробласти; заедно с IL-4 осигурява растеж и диференциация на В клетки, насърчаване на прехода в антитяло, т. е. плазмени клетки.

IL-7 беше първоначално изолиран от костен мозък стромални клетки; Той подобрява растежа и пролиферацията на Т и В лимфоцити, както и влиянието върху развитието на тимоцити на тимуса.

IL-8 се продуцира от стимулирани моноцити и макрофаги. Назначаването му се намалява до засилване на хемотаксис и фагоцитарната активност на неутрофилите.

IL-9 се получава от Т лимфоцити и мастни клетки. Неговото действие е насочено към засилване на растежа на Т-лимфоцити. В допълнение, той насърчава развитието на Еритроидните колонии в костния мозък.

IL-10 се произвежда от макрофаги, и подобрява пролиферацията на зрели и незрели тимоцити, както и стимулира диференцирането на Т-убийци.

IL-11 се произвежда от костен мозък стромални клетки. Той играе важна роля в кръвообразуването, особено thrombocytopoiesis.

IL-12 увеличава цитотоксичността на Т-убийци и К клетки.

Имунната реакция започва с взаимодействието на антиген представящи клетки с антиген след това настъпва фагоцитоза и обработка на продукти от разграждането, които се освобождават навън и са извън антиген-представяща клетка.

Специфичността на имунния отговор, предоставена от наличието на специфични антигени в мишки получаващи име на la-протеин. При хората, е ролята на човешкия левкоцитен антиген втория клас, тип DR (човешки левкоцити антигени HLA).

Ia-протеин е практически всички хематопоетични клетки, но отсъства в зрели Т-лимфоцити; интерлевкини настъпва при експресията на влияние протеин в тези клетки.

Ролята на Ia-протеин в имунния отговор е както следва. Антигени могат да бъдат разграничени имунокомпетентни клетки само при контакт със специфични рецептори, обаче, броят на антигени е прекалено голям, а природата не е подготвен за тях съответния брой рецептори, което е и причината хипертония (някой друг) може да се научи само в комбинация с "им", която функция носи Ia - протеин или HLA-DR антиген.

Разграждане продукти от хипертония, оставили макрофаги, частично взаимодейства с Ia-протеин, образувайки с него редица стимулиране антиген представящи клетки активност. В този случай, макрофагите започва да отделя няколко интерлевкини. IL-1 действа върху Т amplifyer, при което последният има рецептор на комплекс на la-протеин + AH. Тя е тази реакция, както и всички последващи, осигурява специфичност на имунния отговор.

Активирани Т-amplifyer разпределя IL-2, работещи на различни клонинги на Т-хелперните клетки и цитотоксични лимфоцити, които участват в клетъчния имунитет. Стимулирани Т-хелперни клетъчни клонове секретират IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, които имат преференциално ефект върху имунната ефекторен отговор устройството и по този начин да се улесни преминаването В-лимфоцитите в антитяло. С тази форма на адрес или в Immunoglobines. Други интерлевкини (IL-7, IL-9, IL-10, IL-12) засягат израстък и диференцирането на Т и В лимфоцити и фактори са надеждност осигуряване на имунния отговор.

Клетъчно-медииран имунитет зависи от действието на хуморални фактори разпределени цитотоксични лимфоцити (Т-убийци). Тези съединения са наречени "perforines" и "цитолизини".

Установено е, че всяка Т-ефекторна е в състояние да лизират няколко чужди клетки мишени. Този процес се извършва в три стъпки: 1) за разпознаване и контакт с целевите клетки; 2) смъртоносен удар; 3) лизис на прицелните клетки. Заключителният етап не изисква наличието на Т-ефектор, тъй като се извършва под въздействието на перфорин и цитолизините. В етап пагубни шок перфорини и цитолизини действат върху целева клетъчна мембрана и форма порите в него, през които водата прониква, сълзене клетки.

Сред хуморални фактори, разпределени по време на имунния отговор трябва да показва тумор некрозисфактор и интерферони на.

Действие неспецифично интерферони, защото те имат различни функции - стимулират активността на К-клетки и макрофаги, засяга пряко ДНК - и РНК-съдържащи вируси, потискане на растежа им и активност, инхибира растежа и унищожаване на раковите клетки.

Хуморален имунен отговор, предоставена от антитела или immunoglobines. При хората се разграничи immunoglobines 5 основни класа: IgA, IgG, IgM, IgE, IgD. Всички те имат общи и специфични детерминанти.

Immunoglobines клас G. На лицето са най-важни. Тяхната концентрация достига 9-18 г / л. Immunoglobines този клас осигуряват анти-инфекциозен защита, се свързват токсините, да се засили фагоцитарната активност, активиране на системата на комплемента, защото аглутинация на бактерии и вируси, те са в състояние да премине през плацентата, осигурявайки новороденото така наречения пасивен имунитет.

Имуноглобулин от клас А се разделя на две разновидности: серум и секреторна. Първият от тях се намират в кръвта, последният - в различни тайни. Съответно серумен имуноглобулин А участва в обща, имунитет и секреторна осигурява местно имунитет, създава бариера за навлизане на инфекции и токсини в организма.

Секреторния е във външните секрети - слюнка, слуз, трахеобронхиалното дърво, уринарния тракт, мляко. А имуноглобулинови молекули, присъстващи във вътрешните секрети и течностите се различават значително от молекули външните тайни. Секреторния компонент, очевидно произведени в епителни клетки и след това се присъединява към молекулата IgA.

IgA ще неутрализира токсините и причинява слепването микроорганизми и вируси. Концентрацията на серумен IgA варира от 1,5 до 4 г / л.

Имуноглобулин клас D. Представлява антитела локализирани в плазмената мембрана на клетки, тяхната концентрация е ниска в серума. Стойност IgD не е намерен, се предполага, че те са замесени в автоимунни процеси.

Интензитетът на имунен отговор се определя до голяма степен от нервната и ендокринната системи. Установено, че стимулиране на различни субкортикални структури (таламуса, хипоталамуса, сиво издатина) могат да бъдат придружени от двете Засилване и инхибиране на имунни реакции към антигени. Показано е, че активирането на симпатиковата разделяне батерия (вегетативната) нервна система, както и приложението на епинефрин, подобрява фагоцитозата и интензитет на имунния отговор. Повишен тонус на парасимпатиковия дял на вегетативната нервна система води до противоположни реакции.

Стрес и депресия оскърбяваш имунитет, който е придружен не само от повишена чувствителност към различни заболявания, но също и създава благоприятни условия за развитие на злокачествени тумори.

През последните години, е установил, че хипофизата и епифизата с помощта на специални пептиди на биорегулатори, които са получили името "cytomedines", наблюдават тимусната дейност. Предната част на хипофизата е регулатор главно клетъчен, и обратно - хуморален имунитет.

Имунната система за регулиране.

Напоследък това се предполага, че няма две системи за регулиране (нервен и хуморален) и три (нервен, хуморален имунен и). Имунните клетки могат да се включат в морфогенеза, както и нагласите за физиологични функции. Няма съмнение, че Т-клетки играят важна роля в регенерацията на кожата. Многобройни проучвания са показали, че Т-лимфоцити и макрофаги извършват "помощник" и "supressor" функции относно еритропоезата и leykopoeza. Лимфокините и монокини, секретирани от лимфоцити, моноцити и макрофаги, са способни да променят активността на централната нервна система, сърдечно-съдовата система, дихателната система и храносмилателната система, регулиране на контрактилната функция на гладки и набраздените мускули.

Особено важна роля играе интерлевкини, които са "семейство от молекули за всички случаи" в регулирането на физиологични функции, като пречи на всички физиологични процеси в организма.

Имунната система е регулатор на хомеостазата. Тази функция се осъществява чрез получаване на автоантитела свързване активни ензими, фактори на кръвосъсирването и излишък хормони.

Имунологична реакция, от една страна, е неразделна част хуморален като по-голямата част от физиологичните и биохимични процеси, извършвани с прякото участие на хуморални посредници. Въпреки това доста често имунологична реакция има за цел характер и по този начин прилича на нервна. Лимфоцити и моноцити и други клетки, участващи в имунния отговор, дават хуморален посредник директно към целевия орган. От тук офертата да назове имунологично регулиране е клетъчно-хуморален. Главната роля в него трябва да се дава на различни популации на Т-лимфоцитите, извършване на "помощник" и "филтри" функции по отношение на различни физиологични процеси.

Сметката на регулаторните функции на имунната система позволява на лекарите от различни специалности за нов подход за решаването на много проблеми на клиничната медицина.