Информация за венозна тромбоза, тромбофлебит и тяхното лечение
Всички отзиви на венозна тромбоза, тромбофлебит и тяхното лечение
Венозна тромбоза и тромбофлебит: причини, основните симптоми и признаци на съвременни диагностични и лечебни методи
Венозна тромбоза - заболяване, което е съпроводено с образуването на кръвни съсиреци в вени (кръвни съсиреци) на изцяло или частично запушване на sosudy.Chasche само медицинската практика е установено, дълбока венозна тромбоза крак. В резултат на нарушения на кръв изтичане вена запушена кръв застой на развива с вид характеристика на венозни симптоми тромбоза: подуване и посиняване на кожата в tromboza.Tromboz вени може да доведе до опасни усложнения - белодробната артерия (белодробната артерия лумен оклузия от тромб, откъснат от стената на вена) .Tromboflebit - възпаление на вените, срещу който в лумена на съда образуват тромби. Основните симптоми на тромбоза са: подуване, болка по време на възпаление на вена, повишена температура. Обикновено, тромбоза е усложнение на друго заболяване - разширени вени тромбоза .Diagnostika вена на крака и тромбофлебит, проведени въз основа на характерните симптоми и допълнителни методи за изследване: US вени, phlebography (радиография във венозната плазма след прилагане на специални контрастни вещества), и лечение на тромбоза dr.V венозен тромбофлебит и прилагат лекарства, повлияващи съсирването на кръвта и разтваряне тромби и хирургично лечение (отстраняване на тромби или лигиране уд Leniye вена).
Какво е венозна тромбоза?
Венозна тромбоза - сериозно заболяване, което се характеризира с образуването на лумена на венозна кръв съсирек или тромб. А кръвен съсирек, образуван в лумена на вена, може напълно да спре притока на кръв през него. Самият откъсна от стената на съсирек вена може да получите в сърцето и след това в други плавателни съдове, което от своя страна може да доведе до сериозни усложнения. Ако кръвен съсирек от сърцето получава кръвоносните съдове в белите дробове - ще се развие белодробна емболия (запушване на белодробните артериални лумен), последствията от които могат да бъдат внезапна смърт, или некроза на голяма част от белия дроб. Ако съсирек стигне до мозъка - това ще се разработи удар, който също може да доведе до смърт или инвалидност. Симптоми и признаци на венозна тромбоза може да са различни в зависимост от това къде в вена кръвта да се съсирва на. В зависимост от местоположението на тромб разграничени: тромбоза на дълбоките вени на долните крайници (най-честата форма на тромбоза) ileofemoralny тромбоза (тромб в бедрената или илиачна вена), мезентериална венозна тромбоза, венозна тромбоза портал, ретинална венозна тромбоза и други.
Какви са причините за венозна тромбоза?
Има няколко основни причини за образуването на кръвни съсиреци във вените:- Липсата на движение в краката повече от 3 дни (например, след тежка операция в парализираните хора и т.н.), значително увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци в дълбоките вени на краката.
- Дехидратация причини повишени вискозитета на кръвта и забавят движението му в кръвоносните съдове и увеличава вероятността от образуване на тромби във вените. Причините за обезводняване са: намалена употреба на течности в горещо време, обширни изгаряния, инфекциозни болести и така нататък.
- Операциите с вените на краката може да предизвика образуването на кръвни съсиреци, обаче, в повечето случаи, те са толкова малки, че те се разреши, без да причини сериозни последици.
- Аномалии в системата на кръвосъсирването може да бъде вродена (подарък от раждането) или придобита (в лицето на рак, инфекциозни заболявания, и т.н.)
- Тежки телесни повреди могат да доведат до образуването на кръвни съсиреци във вените на пострадалото района.
- Възраст над 75 години
- Затлъстяване и наднормено тегло
- Наличието на рак (рак) заболявания
- Липсата на движение в краката повече от 3 дни, продължително пътуване със самолет на, пътувате с кола и т.н.
- Състояние след операция
- Венозна тромбоза в миналото
- Обширни изгаряния и наранявания, костни фрактури
- Бременност и скорошно раждане
- Септицемия (отравяне на кръвта)
- Заболявания на сърдечно-съдовата система: инфаркт на миокарда. ангина пекторис. сърдечна недостатъчност и др.
Симптоми и признаци на тромбоза на дълбоките вени на крака
Тромбоза на дълбоките вени на краката може да се случи с малко или никакви симптоми или признаци се появяват невидими. Ето някои от тях:- Подуване на долната част на крака е най-честият симптом на дълбока венозна тромбоза на пищяла. Ако тромбоза се простира до по-високи участъци на краката (бедрата и таза вени), набъбване може да обхване целия крак или двата крака. Има болки в областта на слабините.
- Болки в мускулите на прасеца е непостоянен симптом на дълбока венозна тромбоза и в половината от случаите може да липсват. Болки в мускулите на прасеца утежнени от флексия на ходилото в глезенната става. Ако имате тези болки във връзка с оток трябва незабавно да се консултирате с лекар.
- Повишената чувствителност на кожата на краката.
- Кожата в областта на образуване на тромб може да бъде по-топло и по-червени от околните райони.
- В случаите, когато тромбоза на дълбоките вени, безсимптомно, тя може да бъде открита само с развитието на усложнения - като например белодробна емболия, която се проявява с внезапна поява на задух, чувство за недостиг на въздух, виене на свят. докато той загубил съзнание. трябва незабавно да се обади на бърза помощ по време на развитието на тези симптоми.
Симптоми и признаци на тромбоза ileofemoralnogo
Когато развитието на тромбоза във феморалната вена или илиачната са следните симптоми:- Тежка подуване на един или двата крака, които се комбинират с промяна в цвета от пурпурно-червено до синьо. малки кафяви точки (петехии) могат да се появят върху кожата на краката, които не изчезват с налягане
- Болка в една или и двата си крака и слабините в началото на заболяването могат да бъдат слаби, но в по-късните етапи на увеличението.
- Повишена телесна температура.
Симптоми и признаци на мезентериална венозна тромбоза
Съгласно мезентериалните вени появят венозна притока на кръв към червата. Основните симптоми на мезентериална тромбоза:- Тъпа болка в областта на корема в продължение на няколко дни.
- Подуване на корема.
- Треска, гадене. повръщане. влошаване на общото благосъстояние посочва развитието на сериозни усложнения: чревна некроза, възпаление на перитонеума (перитонит), и други.
Симптоми и признаци на тромбоза на централната ретинална вена
венозна тромбоза на ретината Central се проявява прогресивна загуба на зрението на едното око. Болка в очите, като правило, не.
Симптоми и признаци на тромбоза портал (портал) вена
Тромбоза на порталната (портал) вена се развива на фона на цироза. хроничен панкреатит. злокачествени чернодробни тумори и други заболявания. Основните симптоми на тромбоза на порталната вена, са:- Силна болка в десния горен квадрант (в черния дроб).
- Увеличаването на размера на корема (асцит).
- Повръщане на кръв (ако тромбоза разработени в контекста на цироза на черния дроб).
Симптоми и признаци на тромбоза на хемороиди
Диагностика на венозна тромбоза
Само въз основа на наличието на симптоми на тромбоза не може да бъде окончателно установяване на диагнозата. Това изисква по-нататъшно разглеждане. В диагнозата на дълбока венозна тромбоза, като се използват следните методи за изследване:- Определяне на кръвните нива на D-димер - специално вещество, нивото на който остава повишена седмици след началото на остра венозна тромбоза.
- Ултразвукови вени бързо и безболезнено да открият признаци на запушване на вените. Специален вид ултразвук - двустранно сканиране ви позволява да видите кръвен съсирек в лумена на вената. Вижте. US-доплер кръвоносните съдове
- Phlebography (венография) е най-информативен метод за диагностициране на дълбока венозна тромбоза крака ileofemoralnogo тромбоза и така нататък. За венография във вена на гърба на стъпалото се въвежда специално контрастно средство, което позволява да се разгледа вена на крака по време на радиография. Поради венография лекари не само засичат наличието на тромбоза, но също така и да определят местоположението на образуването на тромби, което е важно за по-нататъшно лечение.
- Rezonanasnaya магнитна томография (МРТ) се използва за диагностика на венозна тромбоза при случаи на съмнение, когато другите резултати от проучването са двусмислени.
- С развитието на усложнения от дълбока венозна тромбоза - белодробна емболия, на допълнителни изпитвания: рентгенография на гръден кош, електрокардиография (ЕКГ), и др.
- Ако подозирате, че венозна тромбоза на ретината на очите произвеждат разширяване на зениците изпит.
- Блокада на вътрешните коремни органи помага за откриването на признаци на тромбоза на порталната вена или мезентериална вена.
вени пречиствателни тромбоза
венозна тромбоза Лечението зависи от причината за неговото развитие, усложнения, възрастта на пациента и други фактори. Обикновено, ако тромб и прикрепени към стената на вената и не съществува опасност от отделянето му (това се определя чрез ултразвук), на пациента се предписва лекарството. Ако риска от образуване на кръвен съсирек и разделяне на усложнения е голяма - пациент и предпише лекарства, но в комбинация с хирургия (отстраняване на кръвен съсирек). Всички пациенти с венозна тромбоза се възлага на почивка на легло.
Медикаментозно лечение на венозна тромбоза
Основната цел на лечение на венозна тромбоза е намаляването на риска от усложнения и предотвратяване на допълнителни кръвни съсиреци. При лечението на тромбоза се използват следните лекарства:- Директни антикоагуланти: Хепарин Fraksiparin, Enoxaparin, Kaltsiparin и други, които предотвратяват образуването на тромби и се разпределят на пациенти за профилактика или лечение на остра венозна тромбоза .. Тези лекарства се прилагат интравенозно като капкомер или подкожно. Антикоагуланти може да доведе до кървене и следователно противопоказани при язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника. повишен риск от церебрална хеморагия, тежко чернодробно заболяване и т.н. Продължителност на терапията и дозата се определя единствено от лекуващия лекар.
- Индиректни антикоагуланти :. варфарин, аценокумарол (Sinkumar), и т.н., се използват също за предотвратяване на образуването на тромби. Тези лекарства са на разположение под формата на таблетки и могат да се прилагат за дълго време. Наркотиците в тази група също могат да причинят кървене и имат противопоказания и затова преди приемане трябва да се консултират с лекар.
- Тромболитици :. урокиназа, стрептокиназа, алтеплаза, и т.н. - допринася за разтварянето на съсиреци вече образуван. Използването на тези средства е ограничен поради повишения риск от нежелани реакции: вътремозъчен кръвоизлив и т.н. приемане на данни на наркотици се извършва само в болница под наблюдението на медицински персонал.
Интраваскуларно хирургия при лечението на венозна тромбоза
Вътресъдова (ендоваскуларна) лечение на тромбоза е разтварянето или отстраняване на тромб от лумена на кораба с помощта на катетър се въвежда в съда през малък разрез в кожата. Показания за признаци на некроза могат да служат такива лечение тъкани крака (гангрена) и незадоволителни резултати от лечението с лекарство.
Cava Филтри за лечение на венозна тромбоза
Cava Филтри - специални устройства, които са инсталирани в лумена на долната куха вена (в този дух кръвта тече от цялата долната половина на тялото и вътрешните органи) и да се предотврати проникването на кръвни съсиреци във вените на краката до белите дробове и други жизненоважни органи. Cava филтри може да се настрои за живота, било то временно, докато е налице повишен риск от тромбоза и белодробна емболия. Инсталиране на кава филтър ендоваскуларно извършва през малък разрез в кожата под местна упойка.
Хирургично лечение на венозна тромбоза
Хирургично отстраняване на кръвен съсирек (тромбектомията) се използва след неуспех на други лечения и риска от развитие на гангрена фута дълбока венозна тромбоза на крака. Операцията се извършва под обща анестезия. За да се намали рискът от повторна тромбоза, преди операцията пациентът е предписан курс на лечение с хепарин, който протича по време и известно време след свалянето на тромба.
Какво е тромбофлебит?
Симптоми и признаци на тромбофлебит
Разграничаване на следните симптоми на тромбофлебит:- Подуване, зачервяване и възпаление на кожата в областта на възпалени вени.
- Кожата в областта на тромбофлебит горещо на пипане. Понякога това може да повиши температурата на тялото.
- Нарушаването на мобилността в подножието, свързано с болка и подуване.
диагноза тромбофлебит
Когато симптомите описани по-горе, тромбофлебит, особено на фона на съществуващите разширени вени трябва да бъде възможно най-скоро да се види лекар съдов хирург. същите техники могат да се използват за усъвършенстване на диагнозата на тромбофлебит като в тромбоза на вена (cm. по-горе).
лечение на тромбофлебити
тромбофлебит Лечението зависи от причината и мястото на произхода му. тромбофлебит лечение без операция (консервативно) може да стане ако тромбофлебит се заражда на ограничена част от крайника (ръката или крака), и не съществува опасност от тромбоза в други вени. Консервативно лечение на тромбофлебити, включващ:- Използването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) аспирин. Ибупрофен. Диклофенак и др. Тези лекарства премахват възпалението вена, да намали подуване и болка.
- Използването на еластични превръзки или медицински трикотаж (чорапи, чорапогащи, чорапогащи), които допринасят за подобряване на венозен отток на разширени вени.
- В някои случаи, антикоагуланти (напр, Fraksiparin) могат да бъдат причислени към присъствието на риска от развитие на дълбоки венозни тромбози крака.
- Антибиотиците могат да се използват при лечение тромбофлебит за подтискане на инфекция.