интравентрикулен проводимостта на сърцето, intraatrial
Проводимостта на сърдечния мускул - концепция, която отразява възбуждане провеждане части на системата за проводимост, което е представено с синоатриалния възел в дясното предсърдие, проводимите влакна в стена на предсърдията, на атриовентрикуларния възел между предсърдията и камерите, и двете рамена в купчината му вентрикули дебели завършва Purkinje влакна. Електрическият сигнал се появява в синоатриалния възел клетки, и преминава през тези структури в серия, което води до възбуждане на предсърдията, а след това вентрикулите. Това допринася за ефективно изгонването на кръв от сърцето в аортата.
работата на сърдечната проводната система, маркирани основните му компоненти
В един нормален сърдечен ритъм с честота от 60 - 80 удара в минута. Забавянето на пулса, който може да възникне във всяка част на сърдечния мускул, което води до факта, че в ритъма на "отклони" от нормалната честота и разработване на частична или пълна сърдечен блок. Причините за това могат да бъдат както по-скоро безвредни и причини сериозни сърдечни заболявания.
Необходимо е да се направи разграничение на понятието "забавяне" и "нарушение" на проводимостта. Например, ако пациентът се наблюдава при сключването на електрокардиограма тази фраза като "забавен атриовентрикуларно провеждане", това означава, че той е намерил епизоди на атриовентрикуларен блок от 1 градус.
проводимост забавяне, показва наличието на обсада на 1 градус пациент по принцип не са опасни в момента, но с по-голяма вероятност за напредва към блокадата на клас 2 и 3, която вече може да бъде заплаха за здравето и дори опасно за живота.
Ако ЕКГ в протокола става въпрос за проводни нарушения, това означава, че пациентът има подходящите блок 2 или 3 градуса.
Нарушаването на сърдечната проводимост може да бъде пълна, когато не импулс се провежда изцяло през определена част на сърцето, или частично (непълно), когато се провежда импулс, но със закъснение. Пълна блокада е много по-опасно, отколкото непълна.
Нарушаването на синоатриално проводимост
По друг начин тя се нарича синоатриално блокадата. Електрическият импулс произхожда от синусовия възел, не може да се постигне напълно предсърдията и възбуждане настъпва със закъснение. Често се среща при здрави хора и не изискват активно лечение, но може да се случи и органични заболявания на сърцето тъкан.
- В случай на частични симптоми нарушения редки случаи проводимост,
- На пълни проводни нарушения се появят чувство на смущения в сърцето, дискомфорт в гърдите, замаяност, причинени от влошаване на притока на кръв към мозъка се дължи на рядък сърдечен ритъм,
- Pulse става рядко - по-малко от 50 на минута.
ЕКГ синоатриалния блокада - намаляване на загубите на предсърдията се свиват и камерите на (комплекс PQRS)
Забавянето проводимост intraatrial
Intraatrial блокира непосредствена заплаха за живота, не може да се проведе, обаче, неговото присъствие в пациент може да означава, че той е риск от поява на предсърдно мъждене, които могат да доведат до опасни усложнения.
предсърдно мъждене - опасно усложнение intraatrial проводимост
- Като правило, по-бавно проводимост intraatrial специфични симптоми и е показан само в ЕКГ,
- Характерните симптоми Причини за възникване на болестта - недостиг на въздух при ходене или в покой, оток по долните крайници. синкав оцветяване на кожата, болка в гърдите, и др.
проводникова аномалии на атриовентрикуларния възел
AV блок 1 и 2 степен означава, че провеждането на възбуждане от предсърдията към камерите се извършва със закъснение, но все още импулси достигат до камерите. Пълна блокада на 3-та степен показва, че нито един от инерцията за камерите не минава, а те са намалени отделно от предсърдията. Това е опасно състояние, тъй като 17% от всички случаи на внезапна сърдечна смърт поради блокада на 3 градуса.
- Като правило, атриовентрикуларен блок се развива, когато дефекти, коронарна болест на сърцето. в остър миокарден инфаркт. миокардит (възпаление лезии на миокарда), kardiosklerosis (заместване нормална инфаркт на съединителна тъкан дължаща се на инфаркт на миокарда, миокардит)
- Причината за тази блокада може да бъде токсичен за сърцето на някои от хормоните в тяхното изобилие - тиреоидит, хипертироидизъм, феохромоцитом (тумор на надбъбречната жлеза)
- При липса на причинно-следствена терапия на прогресиране на заболяването се наблюдава блокада.
- Блокирането на 1 и 2 степени на симптомите не може да бъде изразено, ако има леко забавяне на импулса (50-55 минути)
- Когато блокадата на 3 градуса, а ако е налице значима брадикардия (по-малко от 40 на минута) появят припадъци Morgagni - Edemsa - Стокс (МОН припадъци) - внезапна слабост, студена пот, замаяност и загуба на съзнание за няколко секунди. Възможни конвулсии поради изчерпване на кръвния поток в съдове на мозъка. Атаката изисква спешно лечение, защото това може да доведе до пълно спиране на сърдечната дейност и смърт.
ЕКГ показва загуба на камерни комплекси при нормална честота предсърдни контракции (P брой на зъбите по-голяма от QRS комплекси)
Нарушаване на интравентрикулен проводимост
Този тип включва пълен или непълен бедрен блок. Ако е налице нарушение на камерно провеждане на десен бедрен блок, страда намаляване на дясната камера, ако е отляво, а след това, съответно, на ляво.
- Непълно блокада на десния крак, може да се случи при здрави хора,
- При деца, местен нарушение на интравентрикулен проводимост може да доведе до форамен овале в сърцето,
- Пълният блокадата на всеки от краката показателни за сърдечно-съдови заболявания, като например хипертрофия (подуване и сгъстяване) на миокарда в менгемета клапани, коронарна болест на сърцето, остър миокарден инфаркт, миокардна хипертрофия с бронхопулмонална заболяване (обструктивен бронхит, бронхиална астма, бронхиектазии), миокарден инфаркт cardiosclerosis, кардиомиопатия.
видове междукамерни блокове - проводни нарушения на бедрен блок
- Частични смущения в проводимостта не може да се прояви клинично,
- Пълна блокада се характеризира с такива функции като рядка сърдечна честота, болка в гърдите, загуба на съзнание,
- Ако пациентът изведнъж се появи силен натискане болка в гърдите, силна слабост, студена пот, чувство на замаяност, забавяне на сърдечната честота и ЕКГ идентификация на пълната блокада ляво е вероятно да развият остър миокарден инфаркт ", прикрито" в ЕКГ на блокадата. Това се дължи на невъзможността да се определи с инфаркта на един ЕКГ тези жалби се нуждаят от спешна хоспитализация.
Неспецифичното интравентрикуларен нарушение на проводимостта - блокиране импулс е в най-отдалечените части на сърдечния мускул - в Purkinje влакна. Причините за заболяването са същите като в блокадата Неговата пакет, знаците за ЕКГ минимум и клинични симптоми възникват.
ЕКГ - деформирани камерни комплекси
Wolff - Паркинсон - White (ЕВО - синдром)
Провеждане на възбуждане на сърцето не може само да се забави, но също така и ускорено. Това се дължи на действието на други начини за пулс в тази патология Кент греди чрез атриовентрикуларен съединение. В резултат на възбуждане се предава към камерите са много по-бързо от нормалното, което води до по-честото им намаляване и, освен това, импулси се движат в посока, обратна на предсърдията, причинявайки суправентрикуларна тахикардия.
стрелката на ЕКГ определя характерна черта на синдрома на SVC - "делта" -wave началото на вентрикуларна комплекса
ЕВО - синдром е вродено заболяване, както е нормално за допълнителни начини в плода са затворени след 20 седмици на бременността. В случай на Постоянния ветеринарен комитет - синдром, че функционират. Засяга появата на тази патология може да бъде генетично предразположение, неблагоприятни фактори, действащи върху плода (радиация, употребата на наркотици, алкохол, токсични лекарства бременна жена).
Синдромът може да се случи в детството и в зряла възраст, и не може да се случи на всички, и след това тя се диагностицира само с ЕКГ. Характеризира се с симптоми на синусова тахикардия или предсърдно мъждене - повишена сърдечна честота над 200 на минута, болка в гърдите, задух, чувство за недостиг на въздух. В много редки случаи може да се развие животозастрашаващи аритмии - камерно мъждене.
Синдром съкратен интервал PQ
Това е форма на ЕВО - синдром, само като необичайни начини за греди Джеймс между предсърдията и долната част на атриовентрикуларния възел изпълнява. Също така е вродена черта. Ако се диагностицира само с ЕКГ, не придружени от симптоми, тогава говорим за явлението на PQ съкратен, а ако са придружени от симптоми на синдром на тахикардия е съкратен PQ. Разликите между синдромите и ERW в PQ в ЕКГ знаци.
До каква лекар да отида за нарушения диагноза проводни?
Ако пациентът е намерена подобни симптоми, е необходимо да се консултирате с кардиолог, а по-скоро да arrhythmology за допълнително разследване и решение относно необходимостта от лечение.
Лекарят ще предпише допълнителни методи на изследване:
- Холтер ЕКГ мониториране за по-точна диагностика на заболявания на времето за провеждане на ден,
- ЕКГ тестове с натоварване - неблагодарна - тест, велосипеди велоергометрия. Ходене на бягаща пътека или да върти педалите на велосипед със стабилна заявление за ЕКГ електрод ще ви помогне по-точно да се определи връзката от смущения в проводимостта с товара,
- Блокада на сърцето (ехокардиография) визуализира анатомичната структура на сърцето, разкрива болест на сърцето, както и за оценка на функцията на контрактилитета на миокарда.
Важно! Ако забележите симптоми в техните проводни нарушения, или те са били идентифицирани в ЕКГ, трябва да бъде възможно най-скоро, за да се консултира с лекар, за да се предотврати опасни сърдечни заболявания, които изискват активно лечение.
Незабавно се обадете линейка е необходимо, ако има такива знаци:
- Bradycrotic малко 45-50 на минута или по-често импулс 120 на минута,
- Припадък, замаяност,
- Болката в сърцето,
- Студена пот, слабост,
- Задух.
Нарушения Лечение проводни
Лечението се извършва под надзора на местния лекар в клиниката или в отдела по кардиология (arrhythmology). Лечението трябва да започне с отстраняването на причината, провокира проводни нарушения. Ако са идентифицирани сърдечно заболяване, са означени витамини и лекарства, които подобряват храна сърдечния мускул, например preduktal, АТР и други.
На пълни проводни нарушения, които причиняват тежка брадикардия, да реши дали да се инсталира изкуствен пейсмейкър.
Когато синдром на SVC и съкратена PQ симптоматични тахиаритмии могат да провеждат радиочестотна аблация (RFA). Това унищожаване на допълнителните греди чрез въвеждането на оборудване през артериите на сърцето кухина.
Усложнения и прогнози
Когато частично нарушена проводимост на сърцето благоприятна прогноза. Ако се развие пълен блокаж - част от сърдечния мускул, с лоша прогноза, тъй като това може да доведе до усложнения - сърдечна недостатъчност и внезапна смърт, до камерно мъждене и тромбоемболични събития като белодробна емболия и исхемичен мозъчен инсулт.
по темата:
