Изчисляването на показателите на кръвното налягане

За разлика от системната циркулация, точно определяне на кръвно налягане (ВР) в белодробната система е възможно само чрез артерия катетеризация белодробната и директни манометрични налягане средства. Въпреки това, в клинични условия не винаги е оправдано и осъществимо, и поради това са особено важни методи за изчисление за определяне на нивото на кръвното налягане в белодробната артерия.

1.1. Изчисляване на средната хемодинамичен кръвно налягане в системното кръвообращение

Един от основните хемодинамичните показатели, осигуряване на правилното ниво на тъканната перфузия е средното артериално налягане. е задължително Това неделима параметър в същото време за изчисляване на стойността на много други хемодинамични параметри. Най-точен е директен запис на SAD, използващи elektromanometricheskih системи или измерване с помощта на метод tahoostsillografii. При експериментални условия, също така е възможно измерването на SBP Sechenovskiy живак манометър. В клиничната практика често е значително по SAD се определя чрез изчисления въз основа на данни от измервания на налягането Korotkoff кръвни.

Има няколко начина за изчисляване на средното артериално налягане:

SD = 1,000 • IDF + пулс - 107.5

1.2. Изчисляване на систоличното кръвно налягане в белодробната артерия

За разлика от системната циркулация, точно определение на нивото на кръвното налягане в белодробната система е възможно само чрез директно канюлиране на белодробната артерия и нейните клонове. Преди повече от 100 години (Chauvean) за първи път в експеримента е извършена катетеризация на правилните сърдечните кухини, за целите на определяне на стойността на BP. Въпреки това, много години по-късно, през четиридесетте години на нашия век, сърдечна катетеризация е влязла в клиничната практика. Егото се свързва с развитието на сърдечно-съдовата хирургия. Понастоящем сърдечна катетеризация и белодробна артериална система е доста разпространено в експериментални изследвания. В клинични условия, с изключение на специализираните сърдечно-хирургически болници, използването на тази манипулация е ограничен, с оглед на значително сложността и методичен травмата. В същото време, бързото и динамично определяне на нивото на кръвното налягане в белодробната циркулация често е от съществено значение за решение относно наличието на белодробна хипертония, както и за оценка на състоянието на белодробната васкуларна система. Освен това, както е споменато по-горе, стойностите на кръвното налягане са важни параметри за изчисляване на основни хемодинамични параметри, включително малък кръг.

Във връзка с това от първостепенно значение косвени методи за изчисляване на систолното ниво, дисистолното и означава динамично налягане в белодробната артерия.

През 1962 г. в Burstin кардиология конгрес информирани за зависимостта на СД в белодробната артерия на продължителността на фазата на изометрична релаксация (FIR) на дясната камера и сърдечната честота (HR). Те първо разработи номограма за определяне на SD [показват]. Тук по-долу, различни модификации на номограми са предложени [изглед].

А номограма за определяне на систоличното налягане в белодробната артерия S.A.Dushaninu и сътр. (1972)

В отсъствието на органична недостатък трикуспидалната клапа и дясната камера инфаркт недостатъчност дясното предсърдие налягане остава нормално, дори ако тя е повдигнат в белодробната артерия. Поради тази причина pravopredserdnoe налягане няма значителен ефект върху izodiastolu и сърдечната честота. Следователно, стойността на сърдечната честота е незначителен.

1. 1. N.G.Zernovu и сътр. (1977):

SD = 980 ± 20 • FIR

SD = 1,037 • IDF - 20

По-специално стойността на SD се определя от P.F.Konoplevoy и сътр.

в 0.08 <ФИР <0,04 и ЧСС> 85 удара / мин;

SD = 1,000 • IDF - 20

при 0.04 <ФИР <0,08 и ЧСС <85-95 уд/мин.

3. В тежка хипертония в белодробната циркулация (SD> 120 mm Hg), или, алтернативно, при ниска (DM <20 мм рт.ст.) в легочной артерии целесообразна формула А.Г.Дембо с соавт. (1971):

SD = 1,000 • IDF + пулс - 107.5

При определяне SD в белодробната артерия в сърдечно-съдови заболявания, предложен формула (S.A.Dushanin, 1972), които са необходими за изчисляване на стойността на ЕКГ на зъби в дясно и ляво гърдите води:

където ADsist - систолично кръвно налягане в голям кръг; ОП - Фактор на конверсия (FP стойност за различни сърдечни заболявания [покажи]); Kc - коефициент на обща ЕКГ:

трансфер фактор за формула (11) изчисляване на систоличното налягане в артерия ЕКГ белодробната (S.A.Dushanin 1972)

• Предсърдно септален дефект - 2,40
• Камерен преграден дефект - 1.52
• Патент дуктус артериозус - 1.56
• Белодробна стеноза - 1,50
• Fallot комплекс - 1.84
• Митрална - 1,50

1.3. Изчисляване на диастоличното кръвно налягане в белодробната артерия

1. В зависимост от нивото на P.F.Konoplevoy DM и сътр. и N.G.Zernovu и сътр. Можете да намерите диастоличното кръвно налягане (DP):

DD = 0.64 * SD - 10.4