Кома инсулт продължава като прогноза, ефектите от

Кома - състояние, проявяващо се с липса на съзнание, всички реакции на стимули, както и умствената дейност. Не стимулация не е в състояние да се изведе лицето на кома (след инсулт, след травма и други държави). Етимология: идва от гръцката. «Koma» (дълбок сън). Има кома или инсулт бързо, спонтанно (при кръвоизлив в мозъка), или постепенно, преминавайки през етапите на зашеметяване и дълбок летаргичен сън (за исхемичен мозъчен инсулт).

Колко дни продължава кома инсулт? Обикновено продължителността на комата е не повече от 2-4 седмици (при Gusevu Е. I.). След пациентът обикновено изпада в вегетативно състояние или да умре (ако той не излезе от кома). По принцип, продължителността на комата инсулт корелира с тежестта на състоянието на пациента и обем на засегнатата област на мозъчния паренхим. Налице е също така зависимостта и инсулт локализация.

Така че, с поражението на мозъчния ствол (дори и много малки количества - .. Около 1-2 см) може да настъпи кома 4-ти век. докато в периферията на ударния обем всички могат да останат незабелязани (или да изглежда леко хемиплегия, нарушения на речта).

Важно! С разгрома на цялото полукълбо се появи масивен инфаркт, в резултат на дълбока кома, прогнозата е неблагоприятна.

Причините и патогенезата на инсулт кома

При исхемичен инсулт настъпва кома хипоксична характер (метаболитен). По този начин, циркулаторни нарушения на секцията мозъчния паренхим поема преход към анаеробен (безкислородна) за получаване на енергия чрез разделяне на мастни киселини. В резултат на това по време на краткосрочни (обикновено по-малко от 5 минути) като резултат от окисляването на продуктите от анаеробна гликолиза цитоплазмата на нервните клетъчни мембрани са унищожени със своите изходни цитоплазмени съдържание в извънклетъчната течност.

Резултатът е значително увеличен обем на интерстициална течност, което води до свиване на капиляра и смущения (вторична) перфузионни съседни неврони. Те започват да страдат от исхемия, се пренасочва към процес на кислород без производство на енергия, за да се срине. В резултат на процеса лавина увеличение - повече мозъчни клетки са умрели, са създадени по-малко приемливи условия за друга (в резултат на оток, подуване) - по този начин създаване на условия за възникване на дълбока кома след инсулт.

Когато кома хеморагичен инсулт е свързан с компресия на хематом лимбичната (ретикуларната) на мозъка или кора с компресия (в разширена част).

Разберете в какво налягане е инсулт. какво да се прави на по-високо налягане след инсулт.

Етап кома инсулт (в Bogolepova NK)

В зависимост от тежестта на състоянието, тежестта на реакциите на стимули изолиран стъпка кома 4:

1. Кома първото чл. (Умерено): пациентът не реагира на това, други звуци, светлина. Консервирани с роговицата рефлекси, реакция на болка стимули (убождане игла и други). Отглеждани преглъщане, ptarmic рефлекси. Рефлекси в сухожилията се увеличили.
2. Кома 2-ри век. (Изразена): Няма отговор на стимули. Депресираните рефлексите от роговицата, сухожилни рефлекси. Нарушена гълтане. Нарушавате функцията на пикочния мехур, ректума (вероятно самостоятелно изпразване). Това е нарушение на сърцето (под формата на хипотония).
3. Кома трета бр. (Дълбоко) е нарушение на функциите на мозъчния ствол претърпели сърдечна и дихателната активност. Приспособления пациент с прекъсвания (като Чейн-Stokes), включваща процеса вторични дихателните мускули. Повишено кръвно налягане, кожата цианотични. Телесната температура се понижава. Рязко намалява тонуса на скелетната мускулатура. Не се контролира от тазовата функция.
4. Кома 4-ти век. (Терминал): не спонтанно дишане, пациентът не правилно поддържане на налягането. При липса на реанимация (постоянен вентилатор) и допаминови инфузии на настъпване на смъртта.

Признаци на инсулт кома

промени Кома с инсулт, проявяващи се с учениците: те могат да бъдат тесни или широки, да отговорим на светлина или не отговори. Всичко това позволява да настроите локализацията на фокус - с поражението на средния мозък учениците размер покрива, не реагират на светлина; широки ученици не реагират на светлина, може да бъде израз на поражението на таламуса, корените на нерв околомоторна (или багажника). Рязко свиват зеницата (когато се съхранява светлина реакция) може да посочи за стволови инсулт (с локализация в Pons).

посока разглеждате: очите на пациента са обърнати към страната на инсулт лезия локализация в определена полукълбо на мозъка. Когато инсулт поглед на мозъка стволови е фиксиран на противоположната страна на огнището. Ход локализирана в района на хипофизата, хипоталамуса фиксиран поглед надолу.

Ако обширен инсулт (в едното полукълбо) притежава хемипареза на противоположната страна (централно): отпуснатите бузи, "бавни" клепачите намалиха ъгъл на устата, нарушено мускулния тонус, увеличаване (или намаляване - в зависимост от дълбочината на кома) с сухожилни рефлекси.

Ход и кома: Последици

Ход резултати и произтичащи от кома могат да бъдат следните:

1. Няма кома, подходящ за след удар период на възстановяване, с всички или повечето от загубените функция. киста образуване Морфологично, резултатът е показан (атрофичен характер).
2. Няма кома без възстановяване на нарушени функции (такива пациенти съхраняват постоянно пареза, plegia, парализа, нарушения в говора не е възстановена, нарушение на паметта и когнитивните функции).
3. Преходът към вегетативно състояние (след инсулт) от състояние на дълбока кома. Времето за престой в това състояние, зависи от ефективността на вентилатора, чрез поддържане на налягането с помощта на допамин, но обикновено не е твърде дълъг.
4. Agonal състояние поради дихателна недостатъчност и (или) активност на сърцето (в ход локализиран в багажника), мозъчна смърт, причинени от хипоксия.

Какво се случва, когато на малкия мозък инсулт. основните характеристики на патология.

Кома е знак за неблагоприятната (тежка) настоящия инсулт е в резултат на унищожаване на широки области на мозъка (полукълбо, няколко акции), или на жизнените стволови структури (свръзка, продълговатия мозък).