Лечение на хипертония при пациенти в напреднала възраст най-доброто лекарство, превенция

Възраст, свързани с промени в организма след 40 години да станат необратими и прогресира оказват съществено влияние върху благосъстоянието и общото здравословно състояние.

На първо място, промяна на твърдостта и еластичността на стените на кръвоносните съдове, те стават по-твърд и по-дебел. колебания на налягането може да доведе до увреждане на кръвоносните съдове и кървене. Опасност от кръвоизлив зависи от местоположението и размера на повреден кораб.

С възрастта, промяната на съотношението между производството на ренин и алдостерон, хормони, които регулират метаболизма вода сол. Алдостерон синтез се активира ренин - потиснати. В резултат, концентрацията на натрий в кръвта се увеличава, кръвта се сгъсти, бъбреците задържа вода.

На вътрешната повърхност на съдове са оформени атеросклеротични плаки. Поради тази причина, тонът на съдовата стена непрекъснато модернизирани и лумена е стеснен в някои места.

възрастови норми

С възрастова граница на нормално кръвно налягане се увеличава постепенно. На възраст от 60-69 се счита за нормално кръвно налягане между 130-135 / 80 mm Hg. Чл. За лица, които са навършили 70 или повече години са нормални показания тонометър между 135/85 - 140/80 мм. Hg. Чл. След 80 години като норма приета горната граница на 140/90 mm Hg. Чл.

Лека артериална хипертония при възрастни - естествен физиологичен отговор на загубата на еластичност на кръвоносните съдове. За преодоляване на повишена устойчивост на съдовата леглото и да се поддържа периферното кръвообращение на достатъчно ниво, силата на изтласкване на кръв от сърцето се увеличава.

Тъй като възрастта патофизиологични промени настъпват във всички органи и системи, хипертония при пациенти в напреднала възраст често е придружено от други патологии, които трябва да бъдат взети предвид при избора на стратегия за лечение.

Вариации на отделните ставки могат да се различават съществено от общоприетите средни стойности, така че лекарите понякога говорят за така наречената "работно налягане", в която цифрите са различни от възрастовата норма, но не засягат здравето на пациента. Въпреки това, този подход е оправдан само ако кръвното налягане е по-малко от 140/90 mm Hg. Чл. в противен случай пациентът се нуждае от медицинска помощ.

Ако пациентът се идентифицира съпътстващи заболявания валиден показател за кръвно налягане се създава в рамките на по-ниска средна възраст норма. Това се отнася за пациенти с най-висок сърдечен риск, диабет или тежка бъбречна недостатъчност. Опасност и комбинация на хипертония с метаболитни нарушения (метаболитен синдром). В такива случаи се счита кръвно налягане да бъдат безопасни не по-висока от 130/80 mm Hg. Чл.

Високо кръвно налягане засяга предимно сърцето и кръвоносните съдове, следвайки в зоната на риска бъбреците, очите и мозъка. Колкото по-дълго се игнорира симптомите на заболяването, за да бъдат включени в патологичните процеси на по-дълги органи и системи. Хипертонична болест на сърцето при пациенти в напреднала възраст прогресира по-бързо, поради възрастта отслабване на имунната защита.

симптоми на хипертония

Типичните симптоми на хипертония при пациенти до 50 години:

• тахикардия;
• Умората;
• Апатия, сънливост;
• Раздразнителност, тревожност, без видими външни предпоставки;
• нарушения на съня;
• Главоболие, пулсиращо или извити;
• Tides кръв към лицето;
• Oznoboobraznye състояние;
• изпотяване;
• Нарушения на паметта и вниманието;
• Мухите или мълния пред очите, двойно виждане.

При по-късна възраст, са показани специфичните характеристики на хипертония при възрастни хора, клиничните прояви на множество модифицирани. Кръвта се сгъстява, еритроцити губят еластичността си, тромбоцитите активност се увеличава. В резултат на промени в състава на кръвта е придружен от увеличаване на неговите съсирване, промени на кръвния поток в съдов тонус и скорост. Увеличава риска от тромбоза на различни места, съответната за чести главоболия, по-лоши от движение пациента. Мнозина се оплакват от шум в ушите, шум в главата.

Както прогресията на хипертонична болест разширяват вените на оток на клепача сутрин се появява и лигавиците. Повишено вътречерепно налягане, венозна изтичане влошава. Нарушаването на изтичането на кръв от мозъка причинява болки в тилната област, проявявайки или по-лошо, когато огъване на главата, смях, кихане, кашлица, напрежение или притискане на шията стегнат яката.

Доскоро се смяташе, че лек за високо кръвно налягане за по-възрастните хора трябва да бъдат много внимателни, за да назначи по-тежките случаи, тъй като рискът от развитие на нежелани реакции е по-голяма от потенциалните ползи. Многобройни проучвания са показали, че с подходящ избор на лекарства риска от усложнения на хипертонична болест се намалява с 30-40%.

Принципите на лечение на хипертония при възрастни

За да намалите риска от усложнения от намаляване на мозъка и бъбреците на систоличното кръвно налягане до безопасно ниво се извършва плавно, в рамките на няколко седмици или дори месеци.

За хипертония на CHD налягане не може да се понижи до стойности препоръчва в зависимост от възрастта, тъй като това може да доведе до смущения в коронарния кръвен поток.

Лечение на хипертония при възрастни започне с минимална доза от наркотици чрез контролиране отговор на организма към лечението. Увеличаването на дозата се извършва много внимателно.

Избор препарати, направени с оглед на съпътстващи заболявания.

По време на лечението, непрекъснато наблюдение е предмет на бъбреците и въглехидратния метаболизъм.

измервания на кръвното налягане се извършват ежедневно, в легнало положение и заседанието.

лекарства

При лечение на хипертония използва лекарства няколко фармакологични групи.

Диуретиците са лекарства на първи избор при пациенти в напреднала възраст. Повечето лекарства в тази група са добре поносими, благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата система. Диуретиците намаляване на риска от исхемия и удар.

Най-много в търсенето на вътрешния медицина Hydrochlorothiazide и Indap. Тези лекарства не влияят на метаболизма на въглехидрати и са полезни при лечението на пациенти, страдащи от диабет. Тези средства не се променят на електролитния баланс, те могат да бъдат взети за дълго време, дори и в ерата на повече от 70 години. Дневната доза - 2.5 мг Рецепция - веднъж на ден.

Алфа-блокери

Когато диагностицирани аденом на простатата-хипертонична възрастни мъже предписват лекарства от групата на алфа-блокери. Освен стабилизиране на лекарства кръвното налягане спира растежа на доброкачествени тумори. Пациенти, които приемат алфа-блокери, трябва да са наясно, че внезапната промяна в положението на тялото или продължително стоене прав, може краткотрайна загуба на съзнание.

Бета-блокерите

Пациентите, които са претърпели сърдечен удар, както и тези с хроничен запек, с диагноза цироза на черния дроб и някои други заболявания на храносмилателната система, предписан бета-блокери.

Групата включва лекарства, много различни в действие. За предпочитане е да се използват по-дълготраен медикаменти, които пациентът ще са необходими 1-2 пъти на ден. Ако лекарството е избран правилно, странични ефекти са изключително редки.

Бета-блокери могат да предизвикат увеличение на телесното тегло. Пациенти с нестабилни показатели на кръвната захар и други предпоставки за вероятността от развиване на диабет Бета-блокерите не се препоръчват. Ако брадиаритмия, астма и диабет диагноза - са противопоказани.

калциеви антагонисти

Тази група включва фармакологични средства, е диаметрално противоположни да засегне сърдечната честота. Използва такива лекарства само с рецепта и под наблюдението на специалист.

Калциеви антагонисти се използват при лечението на хипертония, комбинирана с различни видове аритмии. Те са се доказали като средство за предотвратяване на мозъка при бедствия.

С комбинацията от високо кръвно налягане и аритмия лекарствена селекция се прави след сложни мониторинговите изследвания, които дават възможност за обективна оценка на въздействието на лечението на тялото.

Калциеви антагонисти са разделени на краткосрочни лекарства и дългодействащи. Най-ефективните лекарства от второ поколение, които дават дълготраен ефект и с минимални странични ефекти. Калциеви антагонисти се използват, когато пациентът има астма, диабет, заболявания на кръвообращението.

АСЕ-инхибитори

АСЕ инхибитори са описани в комбинация с първична хипертония или вторични бъбречни лезии. Трябва да се отбележи, че приблизително 10% от пациентите се отговори се наблюдава лекарството. Ако кратко действие лекарства имат никакъв ефект, назначаването на дългодействащ неуместно.

АСЕ инхибитори имат кумулативен ефект, т.е. Тя се натрупва в организма, както и максимална степен на въздействие се постига след около 3 седмици от началото на прилагане. След това, дозата може да бъде намалена.

АСЕ-инхибитори да предотврати прогресията на увреждане на бъбреците и сърдечна недостатъчност, но ако пациентът има суха кашлица, лекарството се заменя.

Спа лечение

Спа лечение е включен в набор от мерки за рехабилитация на пост-обработка обостряне на хипертония и се препоръчва като мярка за предотвратяване на по-нататъшното прогресиране на заболяването. лечение на спа включва:

• Кислородните коктейли;
• лечение на наркотици;
• Ароматерапия;
• Терапевтични вани;
• Хардуер физиотерапия;
• Фитотерапия.

Подобряване ефект се подсилва и от липсата на стрес и въздействие върху климата.

предотвратяване

В напреднала възраст, първична профилактика на основни мерки за хипертония се превърне в норма на живот, и се допълват от средното. Изключени от хранителния режим е много остър, солено, мазни и пържени храни. Попадат в обхвата на забраната за пушене и пиене.

Задължително условие - дозира физическа активност, по-специално, за упражнения съоръжения, препоръчани от лекар.

поддръжка лекарствена терапия се провежда в рамките на вторична профилактика, някои лекарства се назначават за цял живот.

(Все още няма оценка)