Майор гинекологични операции - studopediya

Гинекологични операции са разделени на малки и големи.

За малки гинекологични операции включват Diagne тероризъм-остъргване на лигавиците на тялото и шийката на матката, ендометриален аспирация, биопсия, полипектомия, уд-роден Lenie миома възел, диатермия, криогенно или лазерно унищожаване на цервикална ерозия.

В гинекологични болници също правят изкуствено е-аборт до 12 седмици.

Всички малки гинекологични операции се извършват от VLA-galischnym.

Диагностика остъргване ендометриума обвивка тяло е да се определи хистологична структура ендометриума маточно кървене, хипер-пластмаса процеси ендометриума и за контрол на проводимост на про-хормонална терапия.

спекулума инструментариума и лифт, набор от разширители Gegara, куршуми и бидентатни форцепс, матката Сонда Curettes (№ № 2 и 4), коренна Collet стерилни памучни топки, салфетки.

Операция Техника: шийката на матката е изложено в огледални кристали, лекувани вагината и шийката на първата сух стерилен тампон, след това тампона потопени в 96% алкохол или yodonata разтвор. Bullet или бидентатни клещи фиксирани шийката на матката след това се отстраняват с асансьор. Една сестра държи по време на процедурата спекулум. сонда OC Матерният CAU TI се вкарва през цервикалния канал в маточната кухина и матката определи местоположението и дължината на неговата кухина. Обикновените, но здрави жени, които раждат за сондата към матката дължина-stavlyaet 7-8 см. След това направи за разширяване на цервикалния канал, използвайки експандери Gegara. Кюрета внимателно прилага усилие през цервикалния канал в матката и ендометриума продукция остъргване носещата конструкция в процедурата за определяне утвърдена: първо отпред и след това на задната стена и в заключение ъгли контрол продукция. Извличане се събира в малък контейнер и се изпраща за хистологично, наличието на Explore. В посока на фамилия, име и възрастта на пациента, медицинска история броя, ден от менструалния цикъл, диагнозата, естеството на хормонално лечение.

Когато отделен диагностичен кюретаж ендо-metry и лигавицата на маточната шийка канал в случай на съмнение за рак на маточната шийка в началото, преди разширяване на цервикалния канал, производството му стърже лигавица, а след това - на всички етапи на ендометриума кюретаж каросерия. Остърган на ендометриума и рак на маточната лигавица винаги се поставят в различен контейнер и с изпращане lyayut за хистологично изследване с отделни по-дъски.

Ендометриална биопсия аспирация на ендометриума осигурява свободен разширяване на цервикалния канал и анестезията. Подготовка за операцията не се различава от тази на една малка хирургична интервенция. След фиксиране на шийката на матката и обработка са въведени през цервикалния канал тесен втулката на специална спринцовка, сред които stvom полученият фрагменти на ендометриума. Биопсия се поставя в контейнер с 10% разтвор на формалин и посоката lyayut за хистологично изследване.

Аборти (аборт изку-венозна) могат да бъдат произведени в кратки периоди от 2-3 дни до 21 дни закъснение на следващата менструация (мини-аборт) и по-късна дата (до 12 седмици на бременността).

Мини аборт може да бъде извършена в болница и в гинекологичен кабинет. Възможността за извършване на определени по-определя само от лекар след потвърждаване на наличието на бременна-ност и период (ултразвук).

наръчник вагинално огледални куршум-ционните клещите на матката, сонда Gegara дилататори, форцепс, вакуум аспиратор и върха към него. Устройство за радио-АСПИ включва електрически контейнер издатъци и тръбата за свързване комбиниране на всички тези части в една единица. Помпата има vakuometr с скала от 0 до 760 мм живачен стълб. Чл. В зависимост от продължителността на бременност и CLI-еска ситуация избран вакуум е в диапазона от 0.5-1 атм. Накрайникът има две изсмукване страничен отвор Stia разположен близо до неговия край.

експлоатация на оборудване: работа обикновено не изисква анестезия. След излагане на огледалата за обратно виждане, и лечение на шийката на матката фиксация се извършва наблюдение на матката. (Гъвкава пластмасова канюла с отвори се използват за мини-аборт) без разширяване на шийката на върха канал се въвежда в маточната кухина. Парати включите до-и аспирират съдържание на матката. Операцията се смята за завършена, ако съдържанието не влиза в резервоара.

Абортът в продължение на 6 до 12 седмици може да се извърши чрез вакуум и чрез aspratsii vyskabli-vanija матката.

Ръководството вагинални огледални струята състезания Gegara до № 12, майка тръба, дълга Pintsi-ви кюрета различни размери aborttsang, вакуум аспиратор и върха към него, куршум и бидентатни пинсети korntsan пръти (Фигура 74.).

операции оборудване: операции, извършвани под леглата Коз-спазването на правилата на асептичен и антисептично.

Шийката на матката е изложено в огледалата, вагината и шийката на матката се обработва с разтвор на дезинфектант, преди устните nyuyu врата поеме куршум форцепс и се редуцира до региона на входа на влагалището, ъгълът между тялото и шийката на матката е значително намалена. Отместване на матката сонда определи дължината и посоката на маточната кухина за въвеждане дилататори. Лифтът е отстранена, с по-нисък огледалото-ло време на операция има медицинска сестра. Рас Разхвъргачи Gegara прилага последователно към необходимо номер. След това се въвежда в апарата на матката смукателната дюза включва последния процеса на контрол и времето Rushen и отстраняването от елементите на маточната кухина яйцеклетката гледане на Вакуумната апаратура за пълнене на резервоара. След това върхът се отстранява, ако е необходимо кюрета № № 2 и 3 се извършва редакция маточната стена и тръбни ъгли.

Уверете се, че нито една част от яйцеклетката и на притока на кръв, премахване на куршуми форцепс, се справят на шийката на матката и влагалището с разтвор на дезинфектант и извличане на кабинковия-спекулума. Така аборт извършва след 6 седмици от бременността чрез вакуумна аспираторна-ТА. метод Абортът матката кюретаж намалява до шийката на разширяването на канала, отстраняване на големи части от плодове или тъп кюрета aborttsangom, остъргване-niju остатъци яйцеклетка и децидуа OST рояк

Жена след операция на носилка транспортирани в камерата, в долната част на корема пут леда. Една сестра следи за здравето и състоянието на пациента, естеството и размера на кървене от гениталния тракт.

Полипектомия - отстраняване на рак на маточната шийка полипи.

Операция Техника: след лечение на шийката на вагината и шийката на матката дезинфектанти е фиксиран куршум или бидентатни форцепс. Форцепс схванат крака на полип и ротационни движения (с тънък стъбло) или скалпел (в широк крак) отстраняване на полип. След това направи отделна остъргване на лигавицата на шийката на матката и маточната носещата конструкция. Получената мате-риал се поставят в различни контейнери и се изпраща в лаборатория gistolo базирани общности. шийката третира разтвор Dezin-fitsiruyuschim и се екстрахира огледало. Жена на носилка извършване отделението.

Премахване роден субмикозен миома възел. Подготовка за операцията е подобна на тази на всички-ща машина операции NVIRONMENTAL.

Операция Техника: излагане на шийката на матката с спекулума захранването и повдигнете-obrabaty vayut вагината си и роден миома възел Dezin-fitsiruyuschim решение. Шийката на матката и мио роден Матус възел улавяне бидентатни форцепс. Отпивайки надолу форцепс, родени възел разкриват крака му. Ако тънък крака, възелът се отстранява чрез развинтване. Ако крака е широка, първата капсула възел врязани с ножица в мястото на прехода към крака и след това преден възел. Дистанционното възел е поставен в специален контейнер и по-слоеве контрол за хистологично изследване. шийката на матката и вагината се третира с разтвор на дезинфектант и се екстрахира спекулум.

отстраняване Операция роден миома възел всички Глобални Депозиторски бунтува работи. Ако се опитате да изтриете възел с вагинален се провали, след получаване на лапаротомия и хистеректомия.

Ендоскопска хирургия. Чрез създаването на общ ендоскопия става възможно да се произвеждат гинекологични-параметър диагностичен и терапевтичен манипулиране на lapar-Скопие. Лапароскопия се извършва при условия на пневмоперитонеум - въвеждане на въздух или газ в коремната кухина.

Захранващият газ (при скорост от 4.5 литра на минута газ) контролира ruyut-автоматично от електронен инсталацията. Това позволява да се поддържа постоянно налягане в коремната кухина по време на манипулация.

Подготовка пациенти за оперативна лапароскопия е същата като в лапаротомия. Анестезия трябва да бъде обща, защото по този начин може да се постигне мобилизация и преразглеждане на органите на малкия таз, и да произвежда диагностика ле chebnye манипулация.

Типични манипулации са лапароскопска adhesiolysis, са в областта на таза, биопсии поло-О жлези, пункция биопсия и енуклеация на овариални кисти, резекция или частично отстраняване на яйчниците и матката. В патологични процеси работят отстраняване яйцеклетка за извънматочна бременност, пластмасови тръби matoch-TION, стерилизация, консервативен миомектомия, коагулация ендометриоза.

Голям гинекологична хирургия извършва чрез лапаротомия - bryushnostenochnogo (лапаротомия) и влага lischnogo (vaginotomy). Такива операции включват, ВМЕ смущения на матката крайници и салпингооофоректомия (tubektomiya, оофоректомия, adnexectomy, supravaginal хистеректомия, хистеректомия, pangisterektomiya). Вагинални най-често се извършват от предната, задната и средата пластмаса вагината, вагинални лющене кисти и цистообразуващи големи вестибуларни жлези и вагинална хистеректомия.

Големи гинекологични операции се извършват в една голяма работа и под упойка. Преди операцията, хирургична медицинска сестра в определен ред на масата има набор от инструменти: скалпели със сменяеми остриета-ми; задна - права или извита, дълги и къси, тъп и остър; пинсета - хирургични и анатомични, къси и дълги; Kocher скоби, Mikulic, Billroth; куршум форцепс и клещи Musée бидентатни; прибиращи; Reverdy острие; бельо скоби; Игла Притежателите -long и кратки; Хирургически игла - рязане и обиколка-ПТЕ различни размери, както и метални катетър shpri-gical игли, aborttsangi накрайник за апарат вакуум.

На масата на операционни сестри, по-близо до хирурга, раси, групи разчитат хемостатици, рок-пеене, ножици, пинсети, докато ги държите в марля памучен тампон. В следващия ред, по-близо до работа Sesto're са титуляри иглени и игли, конци, Сер-стол, пейка инструменти. В "джоба" на сгъваемо СТЕ-стерилна листовете, които са обхванати масата, поставени Мар ляв неточен удар и топки.

Хирургът по време на операция от лявата страна на пациента, помощник-хирург - в непосредствена близост до втори помощник първи асистент, по-близо до края на крака на масата. Прочистете медицинска сестра стоеше лице в мястото на операцията, с една маса пред него с инструментите и стерилен материал.

Набор от инструменти, зависи от характера и обема на хирургическата интервенция. По време на операцията, медицинска сестра Skye следи отблизо напредъка на интервенцията, за да представи своевременно на хирурга и помощниците му с необходимите инструменти и стерилен материал.

В края на главата на операционната маса намира анестезиолога, упойка и се контролира оборудване. На масата, на която се намира от дясната страна на пациента, е Xia асистент анестезиолог - Медицинска сестра-анести-Zist. Изготвя системата за инфузия терапия, пънк пътувания вена, изпълнява всички лекуващия лекар в рамките на опера-ция запълва анестетик картон.