микроциркулаторни нарушения
Микроциркулационните нарушения принадлежат към типичните патологични процеси в основата на много заболявания и травми. Нарушения в системата на микроциркулацията могат да се разделят на 3 основни групи: нередности в стените на капилярни, вътресъдови нарушения и комбинирани нарушения.
Патологичните разстройства на съдовите стени на нивото на микросъдовете изразени в промяната на формата и позицията на ендотелни клетки. Един от най-често се наблюдава нарушаване на този вид е да се увеличи съдовата пропускливост, които също могат да причинят прилепване (адхезия) към повърхността на кръвни клетки, туморни клетки, чужди частици и др. Проникването (диапедеза), оформен елементи чрез микросъдове стена се извършва след адхезия съответните клетки към ендотела. В резултат на нарушаване на целостта е повреден микросъдовите стени са microbleeds.
Интраваскуларните нарушения микроциркулацията са изключително разнообразни. Сред тях най-честите промени в кръвното реология, главно свързани с агрегиране (английски agregate -. Свързване на части), червени кръвни клетки и други кръвни клетки.
Такива вътресъдови разстройства като забавяне на кръвния поток, тромбоза, емболия, също до голяма степен зависят от реологичните свойства на кръвни заболявания. Трябва да се отличава агрегиране на кръвни клетки от тяхната аглутинация. Първият процес се характеризира с обратимост, а вторият е необратим. Крайната степен на агрегация на кръвните клетки се нарича "утайка" (инж. -tina утайка, гъста кал, блато). Основният резултат на тези промени е повишаване на вискозитета на кръвта поради агломерирането на еритроцити, левкоцити и тромбоцити. Такова състояние до голяма степен намалява притока на кръв през микроваскулатурата на тъкан и намален обем на кръвта. по този начин поток кръв настъпва разделяне (разделяне) на клетки и плазма.
Водещата роля в агрегацията на червените кръвни клетки принадлежи към плазмените фактори кръв, като протеини с високо молекулно тегло като глобулини и особено фибриноген. Повишаване на съдържанието, което се случва често при злокачествени тумори, повишава агрегацията на еритроцити.
Тъй като хемостаза е защитна реакция на организма за всяко нарушение на целостта на съдовата стена такива разстройства кръв реологията се появят в различни местни лезии.
В резултат на тези заболявания е да се забави притока на кръв в системата на микроциркулацията до стаза (гръцки стаза -. Постоянната), който се отнася до абонатната станция в лумена на кръвоносни съдове на орган, тъкани от нормален тяхното съдържание. Stasis могат да бъдат причинени от намаляване на разликата в налягането през микросъдове, и (или) повишаване на устойчивостта в лумен. В зависимост от причините, поради които той е бил редовно призован, се разграничи исхемичен, в застой, а истински капилярен застой. В исхемична застой в градиент микросъдове налягане е намалена поради значително понижаване на артериалното налягане в разделите, което е свързано с прекратяване на притока на кръв от големите артерии (например, тромбоза, емболия, вазоспазъм и др.). Застояла стаза случва с намаляване на градиент на налягането в микроваскулатурата поради увеличение внезапно налягане в техните венозни секции (например, кръв застой поради венозна конгестия, тромбоза големи вени, свиване на тумора и Ал.). Вярно капилярна стаза свързано със значително увеличение на първична резистентност към кръвния поток в съответните съдове.
Причината за вярно капилярна стаза се подсилва интраваскуларна еритроцитите агрегация. Stasis поява може да допринесе относително висока концентрация на червени кръвни клетки в кръвта, преминаващ през капилярите. За развитието и резолюцията на истинската капилярна стаза засяга нервните и хуморални механизми. Нервна система действа върху интраваскуларна агрегация използване биологично активни вещества.
Тъй като потокът спре в капилярите време стаза предизвиква преустановяване на доставката на кислород към подходящите места, застой симптоми са подобни на симптомите на исхемия. застой изход зависи от нейната продължителност и място на възникване. Кратко-стаза - обратим явление. Ако стаза поддържа в продължение на дълго време, тромбоцитите разпадане там с последващо отлагане на фибрин и тромб формация.
Един от най-често, често срещаните форми на патологично tromboobrazova-му в микроваскулатурата е синдром на дисеминирана vnut-risosudistogo коагулация (DIC) кръв.
В случай на продължително стаза, особено в тъкани силно чувствителни към смущения на кръвообращението, могат да се появят некроза. На първо място, това се отнася за централната нервна система, особено чувствителни към всяко нарушаване на кръвоснабдяването.
Екстраваскуларно фактори тъкан (клетъчни и неклетъчни компоненти на съответния gistionov) могат да повлияят на състоянието на микроциркулацията. Най-ясно изразен ефект върху системата на микроциркулацията имат мастоцити (мастоцити, базофили тъкан), съдържащ гранули в тяхната хистамин, хепарин, серотонин и други биологично активни вещества, действащи на микросъдове.
Комбинирани нарушения микроциркулацията, свързани с vnutrisosu-ДИСТАНЦИОННО нарушения, промени в стените на кръвоносните съдове и екстраваскуларния компоненти, са доста често срещани. Обикновено те представляват различни комбинации вече описани по-горе заболявания. Друг тип нарушения микроциркулацията включва промени периваскуларно интерстициална течност транспорт заедно с разтворени вещества, образуване и транспортиране на лимфа.