Миокардните симптоми и лечение на миокарда
Инфаркт на миокарда - Причини
В повечето случаи, инфаркт на миокарда, склонни хора, водещи активен начин на живот не е достатъчно на фона на психо-емоционалното пренатоварване. Въпреки това, заседнал начин на живот, не е определящ фактор в развитието на това заболяване и инфаркт може внезапно да убие дори млади хора с добра физическа подготовка. Основните причини, които допринасят за развитието на миокарден инфаркт са: лоши навици (тютюнопушене, консумация на алкохол), хипертония, липса на двигателна активност, излишък в преработени храни от животински мазнини, лоша диета, преяждане, затлъстяване. Физически активните хора от вероятността от сърдечен удар няколко пъти по-малка от тази на водещите по някаква причина заседналия начин на живот.
Сърце - мускулна торбичка, която действа като помпа и дестилирана през самия кръвта. Снабдяване най на сърдечния мускул с кислород се осъществява чрез подходящ него извън кръвоносните съдове. По някаква причина някои от тези съдове се запуши от атеросклеротична плака, като по този начин не може да премине необходимите количества кръв. Развитие на коронарна болест на сърцето (CHD). Инфаркт на миокарда се развива в резултат на внезапна пълна доставка спирка на кръв към част от сърдечния мускул, поради блокада на коронарна артерия настъпване. Най-често това води до образуване на кръвен съсирек се е развила в атеросклеротичните плаки, много по-рядко - на коронарната артерия спазъм. Гола на енергийната част сърдечния мускул умира. Сърдечен удар - мъртва тъкан (лат.)
Инфаркт на миокарда - Симптоми
Основната честият симптом на това заболяване е много силна болка в сърцето и гръдната кост. Болката се появява внезапно, в най-кратки срокове за постигане по-голяма изразяване и "връщане" към interscapulum, лявото рамо, челюстта и лявото рамо. За разлика от това, наблюдавано при ангина болка, болка при инфаркт на миокарда е много по-силен и тествани след нитроглицерин (понякога дори елиминиран инжекция морфин). При тези пациенти е необходимо да се вземат под внимание наличието на заболяване на коронарната артерия в хода на заболяването, както и изместването на болка в лявото рамо, челюстта и шията. В допълнение в напреднала възраст, заболяването може да се прояви като недостиг на въздух и загуба на съзнание.
В 50% от пациентите предвестници на инфаркт е да се променят интензитета и честотата на ангина атаки. Те стават по-устойчиви, вече има по-често с малко физическо натоварване (понякога може да се случи дори и в покой), продължи по-дълго, а разстоянието между тях в областта на сърцето има усещане за натиск или тъпа болка. Понякога инфаркт, не може да бъде предшествано от болка, замаяност и обща отпадналост и проявление.
В 15% от пациентите атака болка трае не повече от един час, 40% от пациентите от два до дванадесет часа в 45% от пациентите - от порядъка на един ден.
Някои пациенти с инфаркт на миокарда, придружени от разработване на внезапен удар и колапс. Пациентът се оказва бледо, се чувства замаян и рязко слабост, покрито с пот, може да настъпи краткотрайна загуба на съзнание, гадене, повръщане, диария (рядко). Пациент преследва силно чувство на жажда. Кожата става влажна, постепенно като пепел сив цвят, и на върха на носа и студени крайници, кръвното налягане спада рязко (понякога не може да се определи). Радиалната пулса не е откриваем на всички или много слаб напрежение. По време на разпадането на сърдечната честота може да бъде леко намалена, леко увеличава или нормално (по-често тахикардия), телесната температура леко се увеличава. Ако разпадането и шока продължава в продължение на много часове или дори дни, нормалната резултат прогнозата е много по-зле. Инфаркт на миокарда може да настъпи сериозни нарушения на стомашно-чревния тракт - чревна пареза, болка в епигастриума област, гадене и повръщане. Не по-малко сериозни нарушения могат да се наблюдават от страна на централната нервна система - синкоп, преходна загуба на съзнание, слабост, трудно поправими устойчиви хълцане. Инфаркт на миокарда може да се развива сериозни нарушения на мозъчното кръвообращение, проявява пареза, гърчове, кома, речеви увреждания.
В допълнение към горните специфични симптоми при пациенти с общи симптоми могат да се появят: увеличаване на броя на червените кръвни клетки и други биохимични промени възникне в кръвта, има температура, телесната температура не превишава прага от 38 ° С
Клинични форми на инфаркт на миокарда.
- Астма форма (болест започва атака сърдечна астма)
- Стенокардна форма (сърдечен пристъп започва с болка атаки в сърцето и гръдната кост)
- Коремни (започва с диспепсия и болка в горната част на корема)
- Kollaptoidnye форма (болест предхожда колапс)
- Церебрална форма (болест започва с фокални неврологични симптоми)
- Silent форма (начало на инфаркт на миокарда скрит)
Атипични форми на инфаркт на миокарда
В допълнение към типичен инфаркт разкъсване остра болка зад гръдната кост, има няколко форми на сърдечен пристъп, не се проявява, или маскиране и различни други заболявания на вътрешните органи.
Безболезнен форма на инфаркт. Тази форма се проявява чувство за дискомфорт в гърдите, силна изпотяване, влошаване на настроението и съня. Тази форма на сърдечен пристъп най-често се случва в старата и възраст, особено при съпътстваща захарен диабет.
Астма форма на инфаркт на миокарда. Този вид инфаркт му проявления много подобен на атаката на астма и проявява чувство за тежест в гърдите и суха кашлица, дрезгав.
Gastriticheskaya форма на инфаркт на миокарда. Със своята много подобен на симптомите на гастрит влошаване, и се характеризира със силна болка в епигастриума региона. Палпиране маркиран напрежение и мускулна болка предната коремна стена. При вариант gastriticheskom най-често засяга диафрагмата съседен на долните секции на лявата камера
Диагностика на инфаркт на миокарда
Диагнозата се основава на клинична оценка на общото състояние на пациента и след диференциалната диагноза на заболявания като остър перикардит, аортна аневризма, белодробна емболия и спонтанен пневмоторакс. Един от методите е водещ диагностичен електрокардиография (ЕКГ), въз основа на която е възможно да се прецени локализацията и степента на увреждане на миокарда, и ограничаване на установен процес. За инфаркт се характеризира с промяна в лабораторни параметри на кръвоносните: повишени нива на сърдечни маркери - кардиомиоцити
Инфаркт на миокарда - Лечение
Основната цел на лечението на пациента с остър миокарден инфаркт е възможно най-бързо подновяване и по-нататъшното поддържане на циркулацията на кръвта към засегнатата област на сърдечния мускул. За тази цел се използват следните лекарства:
- Ацетилсалицилова киселина (аспирин) - поради инхибиране на образуването на тромбоцити тромби се предотвратява
- Prasugrel, тиклопидин, клопидогрел (Plavix) - също се предотврати образуването на тромби, но са много по-мощен от аспирин
- Bivalirudin, Fraksiparin, ловенокс, хепарин - антикоагуланти, които предотвратяват образуването и разпространението на кръвни съсиреци и акт на съсирването на кръвта
- Ретеплаза, алтеплаза, стрептокиназа - тромболитици мощни лекарства, които може да разтвори вече образува кръвен съсирек
Всички по-горе лекарства се използват в комбинация, и са от съществено значение за успешното лечение на инфаркт на миокарда.
Е модерен метод възстановяване на кръвния поток в коронарна артерия е коронарна артерия ангиопластика, веднага последвано от монтиране на коронарен стент. Ако по някаква причина ангиопластика не може да се извърши по време на първите часове на миокарда - предпочитано е използването на тромболитични лекарства.
Ако всички тези мерки не са възможни или не помагат, единственият начин да се възстанови притока на кръв (миокарден спасяване) ще проведе извънредно положение байпас на коронарната артерия.
Най-критични са на първия ден от заболяването. Допълнителна прогноза зависи от степента на увреждане на сърдечния мускул, ранна интервенция и наличието на съпътстващо сърдечно - съдови заболявания.
- Del.icio.us
- Digg
- Technorati
- магнолия
- Newsvine