множествена склероза

Предишен ◈ Следващото

Все по-често хората са изправени пред подобен проблем, като множествена склероза. Преди два века за нищо не е известно заболяване, а тези дни на заболяването е придобил световна значимост. В момента около 3 милиона души страдат от това заболяване. Множествената склероза (MS) се отнася до група на прогресивни неврологични заболявания с хроничен ход, т.е. вълнообразни протича с периоди на рецидив и ремисия.

Какво е множествена склероза от А до Я

Лезии или демиелинизация разположени на случаен принцип. Думата "разпръснати" не предполага се съсредоточи на едно място. Съгласно склероза огнища реализират уплътнения нерв миелиновата обвивка, което води до образуване на плака. Плака - част от съединителната тъкан с белези на мястото, където тя не трябва да бъде. В множествена склероза плаки засяга нервните влакна на мозъка и гръбначния мозък, черепни нерви и нервни окончания.

Множествената склероза - това автоимунно заболяване, което не е напълно изяснен, това не е лечима, но с помощта на лекарства, закачен по това време, и по този начин, е възможно значително да се удължи живота на човека. Важно е да се помни, че по времето, започнали лечение и извършване на необходимите превантивни мерки, заболяването може да живее 10-20 години, без влошаване на качеството на живот.

Причините за множествена склероза

Факторите, които провокират развитието на множествена склероза - отворен, висящи във въздуха въпросът за медицина. Голямо разнообразие от предположения за причините на заболяването може да се дължи на група от своя многофакторна, свързани с влиянието на двете генетични и екологични стимули.

Сред причините за освобождаването на PC:

Вирусни и бактериални инфекции (морбили, рубеола, херпес). Инфекция може седмици, месеци, години, да бродят през клетките на нервната система, която трябва да се запази, унищожаване на клетъчната състав. Постепенно миелиновата обвивка на нервните влакна разгражда под действието на агресивни инфекциозен агент образува чужд протеин на повърхността си, което причинява автоимунно процес;
Поражението на автоимунитет нервна система. Автоимунен процес - бунт на имунната система срещу организма на себе си. Обикновено на клетките на имунната система за борба с чужди агенти и автоимунно заболяване, когато те възприемат собствените си клетки като чужди и ще атакуват. Така, че разрушава миелиновата обвивка на нервните влакна. Лечението започва на този етап има доста добър резултат, като миелиновата обвивка, може да се възстанови, симптомите могат да бъдат компенсирани. Въпреки това, ако загубата стигна до нервни влакна, промяна на нейната структура, симптомите няма къде да отиде;

Семейната история е статистически доказан факт. В семействата, които са имали случаи на MS, като появата на нови случаи на 4-20 пъти по-висока;
Всички токсични увреждания на нервната система, които водят до промени в клетъчния състав на нервните влакна и миелиновата обвивка;
Недостигът на витамин D се среща често при хора, които живеят далеч от екватора, т.е. в северните райони. Статистически потвърждава факта на по-голяма честота на MS между жителите на тези области;
радиационното облъчване води до мутация на системата клетките на нервната, които могат да причинят загуба на миелиновата обвивка на нервните влакна и унищожаване.

симптомите на заболяването

Симптомите се появяват в лезии на миелиновата обвивка на нервните влакна. Аномалия на нервната импулс. Благодарение на разсеяна местоположението на лезиите, има различен характер разстройство. По-малкият нерв доволни структура, симптомите са по-слабо изразени. Прогресия на симптомите на заболяването води до пациент увреждане.

MS - хронично заболяване с периоди на рецидив и ремисия. Агресивна форма на множествена склероза води до увеличение в остра фаза и намаляване на ремисия. Симптомите са индивидуални за всеки пациент, обаче, повечето от дебюта на множествена склероза е свързана с увреждане на мотора, визуална, чувствителен и интелектуални сфери.

Сред симптомите на сфера MS мотор изолирани

Мускулна слабост, умора;
Непохватност, невъзможност да се извърши sochetannye движение (hyposynergia);
Скованост на крайниците, мускулите напрегнати, са в състояние на спастичност;
Болки в мускулите;
Крампи на краката, особено през нощта.

Симптомите на визуална сфера

Диплопия или двойно виждане;
Нарушаването на цветове, контраст и яркост;
Неясно виждане, мътност, замъглено изображение;
Нистагъм - периодично трептене на очната ябълка;
Чуждестранна усещане тяло в окото;
Птоза или птоза век;
Повишена чувствителност към ярка светлина.

Симптомите на чувствителните зони се появяват на случаен принцип в различни части на тялото

Изтръпване и парене;
изтръпване;
Парестезии, или чувство на "мравучкане";
Липса на способността да се прави разлика между студ и топлина;
"памук крака" или загуба на ставни и мускулни смисъл, състоянието на "не си чувствам краката."

Симптомите на познавателната сфера или психическо

Намаляване на интелигентност;
Частни необосновани промени в настроението - от еуфория до депресия;
Хронична умора, която не минава дори и след почивка;
Трудността при запаметяване и възпроизвеждане на информация;
Раздразнителност и агресивност.

Симптомите на малкия мозък на нарушения

Нестабилност на походката, пациентът не може да мине гладко по права линия;
Трептене или тремор на крайниците;
движения дискоординация, пациентът губи чувството за равновесие;
виене на свят;
Влошаване на ръкописен текст, пациентът изведнъж започва да пише "като пиле нулата";
Епилептични припадъци.

Симптоми на заболявания на пикочно-половата система

Паркет или еректилна дисфункция, намалено либидо;
Нарушаването на уриниране, повишена честота на него;
Спешност за уриниране, което изисква незабавно удовлетворение;
Задържането и фекална инконтиненция.

форма на болестта

Хода на заболяването варира индивидуално за всеки пациент. Това се дължи на поражението на характера, дълбочина, огнища, състоянието на пациента, съпътстващи заболявания. Въпреки това, PC се характеризира със следните основни форми:

Затихващ или увисване форма, лесно. Често в знак на начален етап на развитие на множествена склероза. Периоди на обостряне и ремисия ясно разграничени. се наблюдава прогресиране на болестта, ремисия е голям период от време, симптомите на заболяването в този етап, или да отслаби или изчезват напълно;
Основно-прогресивна форма - прогресия на ранен стадий на болестта. За съществуващи, присъединяват нови симптоми, ремисии стават по-кратки граници остра и периоди за възстановяване ще бъдат изтрити картина;
Средно-прогресивен - това е най-тежката форма. Заболяването на този етап е непрекъснато прогресира. Границите между обострянията и ремисии изтрити. Периодът на стабилизация са редки, симптомите не отшумят, но само растат.

Също така, множествена склероза се класифицира в зависимост от локализацията на лезията:

Церебрална форма се проявява в случай на лезии главно в мозъка;
Гръбначния форма е характеристика на нервните влакна на гръбначния мозък;
Гръбначно-мозъчна комбинира лезии като гръбначния мозък и;
Малкия мозък форма засяга малкия мозък нервни структури.

Разпределяне на отделна, по-специално злокачествени форма PC-Марбург заболяване. Тази рядка форма на болестта, която се проявява най-вече в младите хора, бързо се развива и напредва. Периоди на ремисия не са налични. Петната на множествена склероза масово засягат мозъка, обикновено му багажника.

Моторни смущения напредва бързо пареза или парализа. Има затруднения в дишането и гълтането, нарушения в говора, преглъщане, дишане. Лезиите на визуалната област са много по-ясно изразено, отколкото при обичайната форма на МС. Интелектът е намалена, пациентът може да изпадне в кома. Всички форми на множествена склероза са опасни, но прогнозата на заболяването Марбург често е много неблагоприятна.

диагностика

Диагностика на множествена склероза е поставен в присъствието на типичен оплакване потвърдено чрез проверка след невролог и очен лекар. По време на приема на пациента, лекарят получава предварителни данни от локализацията на лезията. Диагностика Ви дава възможност да се оправдае напълно компютъра. Най-често използвани ЯМР апарат (MRI) на мозъка или гръбначния мозък. Диагнозата се потвърждава от лекар, при откриване на склеротични плаки - огнища на демиелинизация.

На сегашния етап на развитие на лекарство на разположение много чувствителен диагностичен метод като протонен магнитен резонанс спектроскопия (PMRS). Този метод позволява да се определи степента и обхвата на нервните влакна.
СПИН в диагностициране на множествена склероза са:

Електромиография - този метод позволява да се направи оценка на изпълнението на мускулната система на пациента. В MS мускулна провеждане импулси, поради наличието на огнища на демиелинизация. нарушени забавянето ще бъде показано в резултатите от научните изследвания;
CT (компютърна томография) - Този метод е подобен на ядрено-магнитният резонанс, обаче, резолюцията ще бъде по-лошо. Но за да се идентифицират плакети PC този метод е доста способни;
Имунологични метод, основан на кръвен тест за антитела - заболяване специфични маркери;
Наслагване електромагнитна скенер (SPEMS), за да се определи как отделните огнища на демиелинизация и агрегат.

В началния етап на РС в нейните симптоми, подобни на много неврологични нарушения: нарушения на чувствителност, незадържане и моторната функция общи за много заболявания. Трябва да се разграничава от MS вегетативно-съдовата дистония, labyrinthitis, неврит на зрителния нерв. енцефалит, и гръбначния мозък тумори и мозъка. Помощ с диференциация на диагностициране на множествена склероза може да бъде невролог, в резултат на динамичното наблюдение на пациенти.

Има диагностичните критерии за потвърждаване на компютъра. За пациенти до 50 години - откриването на четири или повече огнища, отколкото когато техният диаметър трябва да е най-малко 3 mm. Пациенти на възраст над 50 години пускането множествена склероза, при същите условия, но също така имат допълнителни критерии - един източник или повече трябва да бъде в близост до стената на латералния вентрикул. и една или повече огнища, разположени в задната ямка.

Лечение на множествена склероза

В момента не съществува ефективна, научно доказано за лечение на множествена склероза. Все пак, това не означава, че наличните лечения не помагат. Режимът на лечение за всеки пациент е индивидуално, но има общи стандарти за лечение на MS.

В зависимост от формата на RS, степента на увреждане, скоростта на прогресиране на заболяването на пациента, лечението обикновено се разделят на:

Забавяне на развитието на МС симптоми. Напоследък за тази цел са били широко използвани бета-интерферони (препарати Rebif, Avonex). Осигуряване противовъзпалителни ефекти, те инхибират активността на процеса на развитие на пациенти с множествена склероза и удължава живота на нормални, неусложнени симптоми на заболяването;

Намаляването на продължителността и тежестта на обострянията и периоди условие кортикостероидни препарати адренокортикотропен хормон (преднизолон). Тези лекарства имат противовъзпалителни и имуносупресивен ефект, т.е. процеси и инхибира автоимунно разрушаване на миелина. По този начин се намалява тежестта на остри периоди за пациентите и намалява продължителността на тези периоди на обостряне. Въпреки това, с продължителна употреба е изпълнен с множество странични ефекти, сред които най-опасните са кръв потискане, остеопороза и язви. Този проблем е решен чрез прилагане на препарати от разтворими кортикостероиди (metipred дексаметазон), често в комбинация с plazmafarezom. Имуномодулатор Copaxone предотвратява разрушаването на миелиновата обвивка и помага за намаляване на заболяването;
Симптоматично лечение не може да се съсредоточи върху лечението на фокусна демиелинизация, както и да се премахне признаци на заболяването, или да се намали тяхната тежест, за да се улесни живота на пациента. Нарушения на мускулната дейност, превенция на мускулна хипертония се постига чрез прилагане на мускулни релаксанти (баклофен, sirdalud). В момента има нов метод за борба, която има за цел да елиминира мускулни спазми, той е скъп, но ефективен - ботулинов токсин инжекция. Проблеми подрязани пикочо-половата система, която използва дезмопресин uroseptikov furazolidona. С световъртеж борба използване betaserk или stugeron, липса на координация, тремор на крайниците (тремор) премахване на витамин В6, аминокиселини като глицин, и карбамазепин;
Поддържащо лечение с увеличаване на продължителността на периода на ремисия - балнеолечение, физиотерапия комплекси (ЛФК), масаж, за облекчаване на мускулни спазми и психологически грижи статус на пациентите.

Едновременното приложение на трите части на протеин липозоми - е най-ефективен терапевтичен вариант на лечение. Липозомните перли заобиколени от слой от синтетични мазнини молекули, които в крайна сметка ще се разпадат в рамките на тялото. Експерименти върху плъхове са били успешни и учените започнали експеримента върху хората. Първите констатации показват оптимистична картина. Преди пускането на ваксината върху конвейер, учените отделят последните резултати от клинични проучвания.

Предотвратяване на множествена склероза

Специфични профилактика за предотвратяване на MS не съществува, тъй като конкретната причина е неизвестен. Здравите хора препоръчват същата като тази на хората с МС: по-малко стрес, контрол върху състоянието на имунната система, премахване на излагане на радиация и токсични ефекти върху тялото. Необходимо е също така да се избегнат ситуации на недостиг на витамин-Д.

Прогнозата на живот при пациенти с множествена склероза

Средна продължителност на живота при пациенти с МС, зависи от времето на лечение. форма на заболяването и състоянието на пациента. Ако прекарвате адекватна терапия с повишено внимание, без да предизвика обостряне, очакваната продължителност на живота няма да бъде много по-различен от обичайния, както и вероятността за инвалидност и смърт е значително намален. Значително да скъси живота на тежки форми на множествена склероза. Такива форми се намират в една четвърт от пациентите. Срок живот в същото време, намалява до 5-6 години.

Без лечение, както и пренебрегване на препоръките на лекаря може да доведе до ранно увреждане, чести периоди на обостряне и ремисия намаление, което съответно води до по-тежко състояние на пациента и да съкрати живота й.
Като цяло, по време първия контакт на пациента с дебюта на множествена склероза, процес, вече съществува за около 5 години. Човек не принадлежи на симптомите на сериозно, отписване на тяхната умора и други причини, но и значително намалява качеството и продължителността на живота.

Въпреки това, медицината не стои, толкова огромно количество изследвания и усилия, насочени към лечение на множествена склероза, лекарството трябва винаги да бъде намерена. Лекарите са активно търсят отговор на въпроса, какво е това, което е - множествена склероза, какви промени в организма, той се нарича и какво лечение са най-ефективни.