морфологични проучване
Морфологични изследване за потвърждаване на диагнозата на рака - задължителен компонент при диагностицирането на рак. Материалът на тест обикновено се получава чрез биопсия, поне по време на операцията.
Процедурата за морфологичните изследвания
Преди морфологичните изследвания на тъканната проба се подлага на специални техники за обработка и след това проведе обикновен раздел светлинна микроскопия тъкан. Това е достатъчно в повечето случаи да се установи диагнозата, но понякога трябва да се прибегне до по-сложна подготовка на лекарството, както и по-сложни своите изследвания.
По време на морфологично изследване е откриване на тъкан доставки на материала, който се определя от хистогенеза на тумора. Това се взема предвид характеристиките на тестваните клетки (им размер, форма, структура, структура на нарушения, особено ядрото), както и естеството на тъкан, образувана от тези клетки. Морфологичен проучване и изследвания за оценка на формата и броя на кръвоносните съдове в материала, това е важна характеристика, която помага да се прави разлика злокачествени тумори от нормалната тъкан.
За качествен морфологично изследване е важно, какви раздел тъкан, взета от пациент. Опитните хирурзи и патолози могат да избират най-характерните забележителности на увредените органи и от там да се вземат тъканни проби за изследване. Тумор степен и степен на микроскопични промени са изразени по различни начини в различни части на тумора. Най-информативен за морфологичните изследвания на материала е в жизнеспособни части на тумора на границата с нормалните тъкани.
Някои особено агресивни тумори се състоят изцяло от недиференцирани клетки. Това значително усложнява морфологичните изследвания и създаването на точна диагноза на злокачествен тумор. В тези случаи използването на по-сложни техники за диагностика - електронна микроскопия или имунохистохимия.
Морфологично изследване чрез електронна микроскопия е по информационен от конвенционални тъканни срезове светлинна микроскопия проучване изложени свръхтънки, които позволяват да се оцени структурата на клетъчно и субклетъчно и молекулно ниво, дори с оценката на отделните химикали. Въпреки без видими предимства и силно информативен електронна микроскопия, той не е бил широко използван при диагностициране на злокачествени тумори на сложността на учебния материал за разследването, тромаво оборудване и високата цена на изследването.
В края на 70-те години за поставяне на диагнозата рак са започнали да използват този вид морфологични разследване като имунохистохимия. Този метод се основава на използването на белязани моноклонални антитела, които са фиксирани само за определени клетъчни структури определен вид клетки, след това антителата могат да бъдат намерени в изследвания на тъкан. За откриването на моноклонални антитела, Kohler и Milshteyn през 1984 г. той получи Нобелова награда за медицина.
Имунохистохимия се използва за диагностициране на приблизително 10-50% от злокачествени тумори, по-висока е степента на грижа рак в определена болница, толкова по-често се използва при определяне на имунохистохимията диагноза.
Имунохистохимия - това е доста скъпо вид морфологични проучвания, така че неговото прилагане има строги индикации:
- диагностика на тумори с неопределен произход,
- определяне на вида на левкемия
- търси малък брой на раковите клетки, като например търсене на метастази на лимфен възел.