Морфологично диагностика на тумори на меките тъкани
Клинични признаци и рентгенографски позволяват предположение-жива природа на тумори, но не дават възможност да се възпре споделите отново Gistogeneticheskaja принадлежност.
Много често, туморът може да бъде объркан с кожни заболявания, такива като палмарно-плантарна псориазис. Ето защо, в сложни случаи изисква използването на морфологична диагностика на тумори на меките тъкани.
Разнообразието на доброкачествени и злокачествени тумори, възпалителни и туморни заболявания, отсъствие-тивна към тях патогномонични симптоми изискват валидиран-му в всеки случай морфологичен проверка. Особено отговорна роля в установяването на точната histologist диаг-Noz когато необходимостта от такива осакатяващи оперативни интервенции, неправителствени ампутация или дезартикулация краен Нес.
По този начин, чрез използване на методи морфологичен-диаг-диагноза е необходимо да се потвърди или отхвърли предполагаем диагностициране на саркома, установи хистологичен вид и истинската същност на патологичния процес в меките тъкани, ако тя остава за клиницист etsya неясно. За да се изпълни тази задача на практика трябва да се прибягва до методи за цитологично и хистологично изследване на тъканите взето на Biop-те.
Тумор тънка игла пункция (за цитологичен Изследванията-dovaniya). Стойност на цитологични методи в ди-агностично злокачествени тумори не може да има съмнение. Pro простота, достъпност, минимална травма тумор, бърза реакция - всичко това отличава цитологично IU на Todd-хистоморфологични диагностични методи.
Сравнение на резултатите от хистологични и цитологични методи за изучаване на тумор-повикване, Лило е не само за определяне на размери на ролята на цитологичен анализ при диагностицирането на злокачествени тумори на меките тъкани, но също така да се оцени този метод по отношение на възможност за идентифициране на депозитите на тумор Gistogeneticheskaja принадлежности.
Най-голям брой несъстоятелност пробиви отчита на специално солидни тумори - диференцирани фибросаркоми и desmoid.
Мала травма, обществен метод диктува опционно-отклонение на метода на цитологично на разследване ОПУ-свято в амбулаторни условия, които, разбира се, да подобри качеството на първоначалната клинична диагноза и ще сведе до минимум броя на диагностични грешки.
Когато достатъчно клетъчен материал от цитологични изследвания-SRI потвърди не само злокачествен тумор на меките тъкани, но се качват histogenetic аксесоар.
Най-често срещаният модел наблюдава при цитологично гиосарком, злокачествен неврома, миогенна Сарко-мен. Особено трудно диференциална Diagne-придържаме ангиогенен и синовиален сарком, като последната е трудно да се диагностицира поради тежка съдова ком Поненте.
идентификация Трудности Gistogeneticheskaja на тумори на меките тъкани на цитологични снимката е обяснено по същия prichi-ни, като в морфологично диагноза (присъствие на силно диференцирани и анапластичен форми, разнообразието на морфологично структура в подготовката на същия тумор).
При този вид биопсия podrazume-ОЗНАЧАВА получаване на мека тъкан или дълбочина полюсната част Единична туморна тъкан с помощта на специален инструмент, Scone-struirovannogo принцип троакара за пункции.
процедура по разследване не е много по-различен от tsitologiche XYZ пункция. След анестезия на кожата и меките тъкани произвежда малък разрез на кожата, през която мека тъкан се прилага средство. Внимателни производство на ротационно-Ing нейното движение се въвежда в туморната тъкан. Допълнителна манипулация зависи от кон-построяване на устройството. Ако се намира Zabi-rayuschee устройство, но на проводник, неговото ретроградно движение е взето заедно с парче плат ОПУ-свято. В други случаи, про-Vodnik отстранява и посока ръкав-регулиращи оставя в меките тъкани. През него TSB-DYT сонда за отстраняване на устройството.
Използване на готова колона троакара на туморната тъкан. В нашата работа Pol Обадете се на троакар вътре-Ню Йорк, чиято сърцевина - Sverre-ло или уловка ЦИТО. Въведеният чрез по-насочва ръкава в туморната тъкан, тя ви позволява да получите колона от туморната тъкан. екстракция Поз ле троакара за пункции в ко жа насложени един копринен конец и асептично превръзка. Усложнения при този вид биопсия, които не сме виждали. След sponds сажди обработка на получения материал се провежда изследването хисто-логика.
Както проучвания са показали, методът sverlotrepanobiopsii в диагностична стойност тучни-ditsya между цитология и инцизия биопсия на тумора.
Cverlotrepanobiopsiya е ценен ди агностично приемане морфологична диагностика на тумори на меките тъкани zlokache-правителствена. Не е за добив на цитологични методи в своята резолюция, той е значително по предварителни дати то от гледна точка на възможността за определяне Gistogeneticheskaja аксесоари тумор.
Недостатъците на този тип биопсия осигурява относително висок брой неуспешни пункции (27.5%). Подобряване на технологията то със сигурност ще доведе до намаляване на броя на неуспешни биопсии.
Инцизия или отворена биопсия
При този вид би-opsii означаваше ексцизия парче за проучвания gistolo основа. Разбира се, инцизия биопсия, про-izvodimaya под окото контрол практически елиминира биопсия неуспешен (приемайки достатъчно опит на хирурга оперира-настоящето). Това предимство поставя инцизия биопсия на първо място на диагностично значение. Въпреки това, въпросът за основателността на intsizioznoy биопсия в ниско разположени и покрити с непокътнати кожни тумори Ost etsya нерешен.
Един от порязване биопсия е в противоречие с принципите на онкологични кал ablastics. Тъй като повечето онколози са се обърнали към нея при изключителни обстоятелства като краен етап на клинична диагноза обикновено на операционната маса (спешно биопсия) с всички предпазни мерки: промяна в strumentariya и бельо, избор на аваскуларнната част от ОПУ-святото кърпа колан наслагване химичен и физичен аблация.
Отворената биопсия е показана на страдащи от SLE чайове, когато другите методи на морфологична диагностика се оказва-vayutsya несъстоятелно. Когато, приблизително 25% от пациентите, цитологични методи на изследване ОПУ-свято и не sverlotrepanobiopsiya предоставя достатъчно материал за окончателно заключение. При тези пациенти, при задачи прецизност биопсия се извършва с всички предпазни мерки, това е крайната фаза на клинични и морфологични ди агностици.
Инцизия биопсия може да бъде suboperatsionnoy, че е спешно, последвано от операция. Тя ви изпълва и планомерно (с всички мерки predosto-vanced) в интегрираните диагностика.
Главното условие за производството на инцизия биопсия NE-желаят да се създаде максимално сближаване на терапевтични интервенции по време на неговото изпълнение.
По този начин, морфологични проверка на диагнозата на злото качество тъкан тумора меката е задължително във всички страдащи от SLE чайове преди лечение на базата на местоназначението.