Първична и вторична профилактика на инфаркт на миокарда и неговите усложнения

Сред общите превантивни мерки за намаляване на заболеваемостта заболявания на сърцето система профилактика на сърдечно-съдовата атака е включена в държавната програма като най-важната. Това е свързано със значително увреждане на трудоспособни хора, голяма част от смъртните случаи и усложнения.

Според Федералната статистическа служба и министъра на здравеопазването доклад, през последните десет години, броят на смъртните случаи от сърдечно-съдови заболявания и кръвоносните съдове в България е намалял с 2 пъти. Но 2-годишната смъртност от инфаркт на миокарда остава непроменен.

Независима проверка на неправителствени организации показват връзка с провалите на управлението на здравеопазването в организацията на помощ. Въпреки това, все още има голямо значение се отдава на ниско обществената информираност, липсата на разбиране възрастни опасни последици безразличен поведение. За съжаление, това е много късно, когато заболяването вече изрази въпрос за сцената.

Видове превенция, различията

За да се направи разграничение между два вида посоки и превенция:

• първична превенция на инфаркт на миокарда;
• вторична.

Основни дейности са насочени към:

• пълно и ефективно лечение на тези заболявания, които могат да бъдат усложнени от инфаркт (хипертония, диабет, ендокринна патология, невротични условия, менопауза промени в мъже и жени);
• корекция обработва тромботични нарушения;
• намаляване на интензивността на атеросклероза на коронарната артерия;
• идентифициране на пациенти preinfarction период и бързо третиране;
• ефективна терапия за исхемична болест на сърцето с използването на съвременни постижения на съдова хирургия;
• необходима хоспитализация на пациенти със симптоми на исхемия;
• Warning остър инфаркт на усложнения (борба с кардиогенен шок тромболиза, стабилизиране на кръвното налягане, кръвната захар, кръвните липопротеини.);
• Сърце организиране на медицински грижи, включително предоставянето на достъпни лекарства за консервативната терапия.

Лечението започва на етапа на "Бърза помощ", бърза доставка профил в болницата можете да отидете на прицелна терапия

За разлика от първични, вторични превенция на инфаркт на миокарда отношение на пациенти, които са имали остър форма на коронарна болест. Лекарства и лечение трябва да бъдат насочени ефективно предотвратяват:

• повторен инфаркт;
• тромбоемболични усложнения;
• развитие на аритмии;
• проява на сърдечна недостатъчност.

Вторична профилактика длъжен придружен от задълбочен преглед на пациента в болница с помощта на лабораторни техники, ултразвук диагностика, тест ЕКГ упражнение, ако желаете Холтер.

Желателно е да се уточни всички документи при изписване от болницата. Нека се спрем по проблемите на вторична профилактика, тъй като съвпада с периода на рехабилитация след инфаркт.

Актуални данни за ефективността на медицинските интервенции

Развитието на правото подходи за лечение, развитието на тактиката стандартните позволи да говори уверено за доказана ефективността на лекарствата:

• Използването Intensaina курс на шест месеца, разрешен от 2 пъти, за да се намали след инфаркта пристъпи на болка в сърцето.
• Въведение в комплексната терапия на антикоагулант пряко действие с постепенен преход на косвените 3 пъти намалява честотата на смъртните случаи от повтарящи остра коронарна артерия тромбоза. Аспиринът се оказа възможно да се намали смъртността от 15-30%. Честотата на повторно инфаркт на 31% по-малко, отколкото при пациенти, които не приемат лекарства в тази група.
• Постоянните приемане бета-блокери намаляване на смъртността от 22% и повторен инфаркт - 27%.
• Продължителен каптоприл терапия намалява смъртността от 21%, риск сърдечна недостатъчност се намалява с 37%, а броят на повторните инфаркти - 25%.

Превенция на наркотиците - Рехабилитация на

В дейностите по превенция вторични невъзможно да се направи без лекарства. Те трябва да отговарят напълно подкрепата на сърдечно-съдови заболявания, подобряване на кръвообращението и метаболитни процеси. Следните групи лекарства:

Можете също така да се чете:

Лекарства за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания

1. Антитромбоцитните лекарства и антикоагуланти непряко действие - широко използван Аспирин група (Cadiot Ass, Ass тромботични, Cardiomagnyl, Curantil, tiklid), те се прилагат в малки дози от 1 пъти дневно, непрекъснато. Ефективността в нестабилна ангина и инфаркт без Q вълна на електрокардиограмата. Чрез използването на антикоагуланти с непряко действие (варфарин Fenilin) ​​кардиолози предпазлив подход. Смята се, е трудно да се дозира подбор и мониторинг на нивото на протромбиновото на индекса в амбулаторни условия. Така те дават кръвоизлив в 3-8% от пациентите.
2. Бета-блокерите - най-ефективен, когато се прехвърля антеролатералния инфаркт с Q-вълна и камерна аритмия в началните етапи на сърдечна недостатъчност. Използва: пропранолол, Inderal, метопролол, атенолол. Курсът на лечение - 1,5 години или повече. Ако пациентът е сърдечен удар се проведе без усложнения, назначаването на тази група лекарства, не е необходимо.
3. Калциеви антагонисти - използвани дилтиазем, CORDARONE, амиодарон. В случай на риска от вентрикуларна фибрилация или след дефибрилация лекарства се комбинират с група блокери. Назначава се от курсовете през първите шест месеца.
4. АСЕ инхибитори (adenozinpirofosfornoy киселина) - каптоприл, Capoten, еналаприл, Vasotec при получаване на третия ден на остър миокарден бавно разширяване на лявата камера, предотвратява образуването на сърдечна недостатъчност и намалява притока на кръв в коронарните артерии помощни. Предпочитани лекарства каптоприл производни. Минимум дозиране с постепенно увеличаване.

Използването на физични методи

Предотвратяване на повтарящите се нарушения не изисква постоянен режим на легло. Напротив, физическа рехабилитация има за цел да се върне на пациента, за да осъществим работа.

ЛФК е назначен в периода на подостър. Обикновено това съвпада с престоя на пациентите в центъра на възстановяване кардиология или старчески дом. След 2 месеца, проведено изпитване ЕКГ с минимум физическа активност, най-често veloergometry. Едва тогава се определя набор от упражнения.

Veloergometry ви позволява да модифицирате и контрол на натоварването на сърцето в динамиката на реакцията

• възпалителен отговор под формата на миокардит;
• тежка сърдечна недостатъчност;
• сърдечна аневризма;
• Опасни аритмии и проводни нарушения;
• идентификация на синдром на болния синусов възел.

Тренировка започва с разходка на вечеря със скорост от около 100 стъпки в минута. Разстоянието се увеличава постепенно до 3 км. Контролиран кръвното налягане, сърдечната честота, здравословно състояние на пациента.

За физическа терапия подходящо да се използва групови сесии. Те могат да подобрят настроението, предоставя възможност да споделят своите постижения. В бъдеще, можете да направите сами у дома.

Чрез сексуалния живот на пациента позволено да се върне в рамките на 1,5-2 месеца след заболяване. За да се определи готовността на лекарите препоръчват да се извърши на разположение преди теста: нон-стоп разходка 2 полета на стълбите и да разчита на пулса. Един добър резултат, ако честотата е не повече от 120 в минута. В някои предавания nitropreparatov рецепция половин час преди интимност. Опасен начин - да се опита да "компенсира прост" с неизвестен партньор.

Как да се намали влиянието на рисковите фактори

Пушенето е придружен от спазъм на коронарните съдове и развитието на атеросклерозата, следователно, необходимо изискване за превенция - да се откаже този лош навик. В санаториум ще ви помогне да изберете техника, за да се използват класове авто-обучение.

Път, терапевтичен ходене или "здраве пътека" е задължително на разположение в здравни центрове, по-добре да започне подготовка с треньора

За да се намали и поддържане на общото ниво на холестерола в Фигури пациенти 5.2 ммол / л трябва да следват диета. В дневния хранителен прием трябва да е животински мазнини (месо, мазнини, сосове) и леки въглехидрати (сладкиши, бонбони, торти), колбаси и пушени меса. Препоръчителни нискомаслени млечни продукти, зърнени храни, пилешко месо. Той отдава голямо значение на наличието на плодове и зеленчуци.

Пациенти с наднормено тегло се препоръчва диета с намалени калории ден на гладно.

Когато нивото на холестерола над 6.5 ммол статини (лекарства за намаляване на концентрацията на холестерол производно).

Хипертонията може да изисква допълнителни назначения. Контрол на нивото на приемане на кръвното налягане задължително придружава β-блокери и лекарства от групата на АСЕ инхибитори. За диастолното налягане необходимото ниво не по-ниско от 80 mm Hg. Чл. защото, когато е разрушен намаляване на притока на кръв в коронарните артерии.

изпълнението на програмата превенция ви позволява да се върнете към пълния работа в професията си и 80% от пациентите с остър инфаркт. Целеви средства вторична превенция са намалили процента на смъртност в рамките на 12 месеца до 5%.