Сърдечната проводимост - причините за симптоми, методи за лечение,
Преглед
Нарушаването на сърдечната проводимост и ритъмни нарушения се дължат на функциите на автоматизъм, възбудимост, проводимост и контрактилитет. Аритмии са разстройства на сърдечния ритъм или проводимост, които могат да се проявят промяна в честотата и силата на сърдечните контракции, преждевременно появата или началото на контракции или промяна на последователността на възбуждане и свиване на предсърдията и камерите.
За да се разбере напълно възможни механизми на аритмии, е необходимо да се знае, анатомичните и физиологични характеристики на сърцето. Нормално контрактилна сърдечна функция се осигурява от неговата проводима система. Това е набор от специфични компоненти и снопове от влакна, които имат способността да генерира и провеждане на електрически импулси към всички елементи на мускула на сърцето.
Генерирани от сърцето електрически импулси се разпространяват по протежение на миокарда на предсърдията и към следващия възел, наречен атриовентрикуларен или атриовентрикуларен. От импулс на AV възел разпространява от десния и левия краката на пакета от Неговите и влакна на Пуркиние на миокарда на дясната и лявата камерите, съответно.
сърдечната проводимост
Нивата на сърдечната проводимост зависи от локализацията на лезии, експерти разпределят:
Неспазването във функционирането на синусовия възел;
нарушение импулс проводимост в предсърдията;
вид във всяка част на миокарда огнища в състояние да произвежда импулси за намаляване на сърцето, различни от синусовия възел;
наличие на допълнителни греди за импулси.
Освен като се има предвид местоположението на лезията на сърдечната проводната система, възрастни се класифицират в зависимост от първичната лезия на сърдечната функция и клинични прояви. Причини за възникване на сърдечната проводимост може да бъде, както следва:
Коронарната болест на сърцето;
вродени дефекти на сърцето;
Сред другите причини, които не са свързани с болест на сърцето, отделят вредни навици като тютюнопушене и злоупотреба с алкохол, употреба на наркотици, употребата на големи дози кофеин, както и чести стрес. Нарушение на съня, и като някои лекарства засяга появата на сърдечната проводимост. В допълнение, причинява смущения могат да бъдат:
Заболявания на ендокринната система;
Тежестта на клиничните прояви на аритмии, дължащи се на по-голяма степен, че причината, която доведе до тяхното развитие и варира в широки граници от безсимптомни форми, до животозастрашаваща. Симптомите включват:
Следващата периодично намаляване загубата;
прекъсвания на сърдечната дейност;
замайване или припадък;
болка в сърцето;
Като се има предвид, че причините за сърдечната проводимост и ритъм често остават неидентифицирани, аритмията е удобно да се разделят на честотата на сърдечния ритъм:
Тахикардия (сърдечна честота по-голяма от 90 удара в минута);
Брадикардия (сърдечна честота по-малко от 60 ррт);
синдром на болния синус;
Синусова тахикардия - редовно тахикардия, при който импулсите се появят в синусовия възел, но с по-висока честота. То може да бъде отговор на организма към физическо натоварване, стрес, придружено от треска, загуба на кръв, повишени vyrobotki хормони на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм), анемия, спад на кръвното налягане, миокардит и сърдечна недостатъчност. продължителност атака варира от няколко секунди до няколко дни, той спира така внезапно, както започна, често без външна намеса. Обикновено появата на този тип аритмии, дължащи се на присъствието на сърдечно-съдови заболявания (kardiosklerosis, сърдечно-съдови заболявания), въпреки че в редки случаи, може да бъде свързано с повишена нервна възбудимост. Пациентите проявяват следните симптоми:
Внезапна инфаркт;
дискомфорт в гърдите;
Камерна тахикардия - тежка аритмия, показан с камерна контракция честота от 150-200 в минута, което се дължи на действието на лезии възбуждане в камерите. Опасност от аритмии, свързани с висока степен на вероятност на прехода към животозастрашаващи мъждене (трептене) вентрикули. Този тип аритмия наблюдава с тежка сърдечна мускулна травма.
Предсърдно мъждене, свързани с присъствието на органичен увреждане и проявени сърдечни мускулни редовни предсърдни контракции с честота от 220-360 на минута. Камерна тахикардия тежка аритмия, които са показани с камерна контракция честота от 150-200 в минута, което се дължи на действието на лезии възбуждане в камерите. Опасност от аритмии, свързани с висока степен на вероятност на прехода към животозастрашаващи мъждене (трептене) вентрикули. Този тип аритмия наблюдава с тежка сърдечна мускулна травма.
Синусова брадикардия е редовен намаление на честотата на сърдечния ритъм в резултат на понижаване на възбудимостта на синусовия възел. Тя може да бъде наблюдавано при здрави, но добре обучени хора, под влияние на студен или да е признак на патологично състояние. Например, хипотиреоидизъм (загуба на функцията на щитовидната жлеза), повишено вътречерепно налягане, някои инфекциозни заболявания (коремен тиф), обща слабост при продължително гладуване. Не брадикардия не се отразява на благосъстоянието на пациентите, докато при по-ниска скорост на честотата на по-малко от 40 удара в минута се наблюдава световъртеж и загуба на съзнание.
синдром на болния синус се характеризира със значително нарушаване на функцията на синусовия възел, проявява чрез набор от различни видове аритмии, включително редуващи се периоди на брадикардия и тахикардия.
Аритмия е извънредно сърдечна дейност. Това е един от най-често срещаните видове аритмии. Beats могат да се появят при здрави хора, като злоупотребата с кафе, силен чай, пушене и на фона на различни заболявания. В зависимост от мястото на произход на удара като разделена на суправентрикуларна (надкамерна) и камерна. Индивидуални удара не са животозастрашаващи, а често и са сдвоени камерни и неблагоприятната знак.
Опасност за живота е свързано, на първо място, с риска от внезапна сърдечна смърт поради спиране на сърдечната дейност. Появата на нови клинични симптоми или влошаване на субективно благополучие изисква позоваване на кардиолог. Появата на каквито и да било за аритмии след изписване от болницата изисква задължителна консултация с лекар, за да се определи неговия вид, поправка или възлагане на допълнителна терапия и проследяване на пациента.