Средно катаракта вторична катаракта поглед възстановяване
aftercataract
Един от най-честите усложнения на операция на катаракта е помътняване на задната капсула, наречена вторична катаракта. Средно катаракта се проявява изпотяване и намаляване на зрителната острота в края на следоперативния период, когато изкуствено вътреочни лещи, които вече са в окото на пациента.
Какво е вторичен катаракта?
Въпреки традиционното си име - вторична катаракта, катаракта е състояние, не е така. Ако катарактата е била отстранена веднъж, новият никога отново се появи. По време на операция на катаракта, хирургът премахва заоблачава естествената леща и импланта на негово място изкуствена леща вътреочни лещи.
Една от основните задачи на хирурга по време на операцията е да се запази целостта на естествената капсула на очната леща, тъй като тя е в него ще бъдат инсталирани на вътреочна леща. Обикновено, пациенти имат висока зрителна острота след операцията. Независимо от това, около 20% от пациентите в следоперативния период отново да започне да имате проблеми със зрението. Това може да се замъгли, намалена зрителна острота, размити и неясни елементи, намалява яркостта и цвета. Като правило, това са симптоми на облака е чантата капсулен, която инсталира изкуствена леща.
Това се дължи на факта, че част от капсулната торбичка е запазена епителните клетки, които нарастват от обектива. Процесът се придружава от растежа на резултатите от дефектни леща влакна в фиброза на капсулния сак и разширяване образувания, известни топки Elshniga. Разпространението на епителните клетки е по-изразена при по-млади пациенти, докато фиброза е по-често при по-възрастни хора.
Лечение на вторична катаракта
За щастие, офталмолози са се научили да се справят ефективно с капсула помътняване на задната леща в следоперативния период. Процедура YAG лазер капсулотомия не изисква никаква специална подготовка. Той е безболезнен, отнема само няколко десетки секунди и се провежда в офис офталмолог е. Какво е особено приятно, ефектът от такава операция може да се види почти веднага.
YAG лазер капсулотомия се състои от няколко прости стъпки:
Усложнения YAG-лазер капсулотомия
Въпреки почти пълната безопасност, тази техника може да провокира развитието на отлепване на ретината, въпреки че процентът на тези разработки е минимална и е в размер на 1-2%.
Какви са причините за вторична катаракта?
Катаракта екстракция, се счита за един прост, бърз и сравнително безопасна експлоатация, се извършва в амбулаторни условия.
Но, въпреки това, от време на време все още да възникнат усложнения. Те могат да се появят по време на или след операция.
Последните включват вторични катаракти - помътняване на задната капсула леща.
Каква е причината?
Много хора смятат, че основната катарактата третирани с лазер, обаче, това не е така. Лазерно лечение се използва в средното си развитие и екстракцията се извършва или ултравиолетова или скалпел. Понякога, след като капсулата може да остане най-малките частици на обектива. Развитието на вторичния катаракта - това разпространение, т.е. размножаване чрез разделяне на останалите епителни клетки и тяхното разпределение в задната капсула. Тъй като те не са ограничени от нищо, а след това расте свободно, постепенно подуване на сферична форма.
По този начин образува филм или мътност лигавицата на дъното на капсулата и намаляване на зрителната острота (виж ако микроскоп, те са подобни на сапун мехурчета или неговите зърна). Понякога причините за това - естествените промени на капсулата на лещата, или възпаление на хороидеа и цилиарното тяло.
Интензитетът на мътността и образуването на вторична катаракта зависи от:
- възрастта на пациента (по-млади от по-висока склонност към регенерация);
- тежестта на възпаление;
- съпътстващи заболявания - диабет, ревматизъм и така нататък.
Средни катаракта намалява резултат на операция и изисква повторното задържане за образуване оптичен отвор в непрозрачния капсулата. Въпреки това, повтаряща се хирургично лечение е проблематично при малки деца. Причини: повишен риск от развитие и прогресия на амблиопия. В допълнение, трудности възникват не толкова технически колкото психологически - невъзможността да се установи контакт с детето.
Най-често вторична катаракта се среща при деца - до 95% вероятност и рядко при възрастни - 10-50%. Също така някои зависимост от вида на вътреочна леща, бе белязана, които се използват по време на операция. Например: при инсталиране на усложненията на силикон обектива се случват по-често, акрил - по-малко. В допълнение, този въпрос и във формата, определен от обектива, така че експертите препоръчват използването на окуляр с квадратни ръбове.
Как да разпознаем развитието на болестта?
Се появяват вторично катаракта може да бъде няколко месеца или дори години след операцията. Тя започва с постепенно намаляване на зрителната острота. Тогава намалена чувствителност цвят, има мухи пред очите.
Това се дължи на движението на остатъчни клетки в зоната на задната леща капсула и се наблюдава най-вече при деца. Особено, когато не е имало capsulorhexis време на екстракция - отваряне предната капсула дозира.
Лечение на вторична катаракта се определя в следните случаи:
- постоянна загуба на зрителна острота;
- изпотяване;
- отблясъци (бръчки капсули);
- невъзможно да се определи състоянието на ретината (офталмоскопия).
Ако следоперативен визия подобрява, а след това започна да се влошава отново и старите симптоми се върнали, трябва да отидеш на лекар. Обикновено диагностика на "вторична катаракта" е създадена с конвенционален изпит биомикроскоп.
Как да се лекува вторична катаракта?
Лечение на вторична катаракта - задържа капсулотомия, механична създаде дупка в задната капсула. Лазерен като distsizii - премахване на получения филм, който освобождава центъра оптични зони на мътността за достъп на светлина и поради подобряване на зрителната острота.
Лазерно лечение на вторична катаракта - безболезнена и безопасна процедура, която не изисква роговицата разрез. Обикновено в амбулаторни условия. Но методът на лазерна има и своите недостатъци. Главен сред тях - риск от увреждане на лазера изкуствената леща. В допълнение, лазерната хирургия има редица противопоказания.
Също така не изключи повишаване на вътреочното налягане. Но, ако стойността е по-висока, отколкото преди операцията, тя се счита за норма. Най-често с усложнения пред които са изправени пациенти с глаукома. Понякога това се случва, че вътреочното налягане се увеличава първите часове след операцията, но след това намалява.
В допълнение към тези усложнения, може да има по-сериозно: отлепване на ретината, изместването на вътреочна леща и Ендофталмит. Също така е възможно възникване Racemosa оток, но неговото изключване от повторно лечение се препоръчва не по-рано от шест месеца след екстракция на катаракта. Предимството на двете операции - възможност за връщане на високо зрителната острота и запазване на зрителния нерв и ретината neyroretseptornogo апарата.
Средно лечение на катаракта
Запечатване и задната капсулен помътняване на лещата - това е вторична катаракта, който се разгражда визуални характеристики. Това може и да се развива след операция за катаракта. Модерен офталмологията включва запазване на капсулата на лещата по време на лечението операция на катаракта. Капсулата на лещата е тънка гъвкава торба, и се имплантира вътреочна леща след отстраняване на замъглен лещата. Развитието на вторични катаракта може да бъде причинена от растежа на епитела на задната повърхност на капсулата. което намалява неговата прозрачност и уврежда зрението. Въпреки това, подобен резултат като следствие от мъглата не се формира непрофесионално хирургия, това е следствие от клетъчни реакции, настъпили в капсулната торбичка.
Средно катаракта е често срещано усложнение късно на операция на катаракта. Средно катаракта се образува в резултат на превръщането на останалите влакна лещи не са отстранени по време на операцията на клетките на кожата, по същия начин, както се прави по време на растежа на лещата. Тези влакна са структурно и функционално дефектна, са с неправилна форма и не прозрачни. Те се наричат топки клетки Adamyuk-Elshniga. Тяхната миграция в централната зона на оптичния зоната на растеж предизвиква образуването на филм, който значително намалява остротата на зрението. В допълнение, зрителни увреждания може да се дължи на естествения процес на фиброза на капсулата на лещата, което се случва, известно време след операцията.
Преодоляване на този проблем е възможно само в случай на операция на катаракта с капсулата, но в съвременното офталмологично технология е такава, че капсулата в екстракция на катаракта трябва да се запази, тъй като трябва да се имплантира изкуствена леща. Средно катаракта се появява на капсулата, а не на изкуствена леща.
Превръщането на торба леща капсулен може да се дължи на вида на задната капсула опацификация, или вторична катаракта, млечност остатъци предната капсула, намаляване на размера на торбата и гънки.
Тази промяна на капсула задната леща има най-голямо влияние върху резултата от операцията обектива.
PCO обикновено се разделят на две групи
В първата група са промени, наречени първични или първоначални помътняване. Обикновено веднага след операция на задната капсула на лещата може да се види в различни размери и форми за непрозрачност райони, които често нямат ефект върху зрителната острота и не се нуждаят от лечение.
Ранно вторичен мътност се случва най-вече при пациенти с диабетна angioretinopathy, хронично възпаление на хороидеята и глаукома.
Има и по-нови опацификация задната капсула, които са резултат от клетъчни реакции, които се появяват в капсулния сак. Епителните клетки на предната капсула да се движат назад и се разширяват, което неминуемо води до влошаване на резултата стигна след отстраняване на катаракта. Това намалява зрителната острота, мъгла случи. Това е основната следоперативни усложнения от операция на лещата.
Признаци на вторична катаракта е отблясъци от изкуствени източници на светлина и от слънцето, и постепенното намаляване на мъглата пред очите му.
Съвсем наскоро лечение на вторична катаракта се извършва с помощта на операция, но в днешно време, повечето експерти предпочитат лазерно лечение на вторична катаракта, тъй като тя е по-ефективна, ниско въздействие и оптимално метод. Тази процедура се нарича лазер капсула distsizii задния. То се извършва с помощта на лазер YAG без хоспитализация, под местна упойка и отпадане напълно безболезнено. При лечение YAG лазер от оптичната ос на задната капсула се отделя мътен, така добри визуалните характеристики са възстановени.
Как да запазим младостта и красотата за години напред? Абонирай се.
aftercataract
Вторични катаракта - помътняване и капсула печат задната леща, което води до влошаване на визуалното представяне и може да се развие след операция на катаракта. В съвременното офталмологично по време на операция за лечение на катаракта капсула обектив се запазва. Тя е тънка гъвкава торба, която след отстраняване на заоблачава обектив се имплантира IOL. Появата на вторична катаракта се дължи на факта, че на задната повърхност на капсулата на лещата се разширява епител, като по този начин намаляване на нейната прозрачност и зрението се влошава. Тези помътняване не са резултат от непрофесионално извършена операция, и в резултат на клетъчни реакции, които се провеждат в капсулната торбичка.
Признаците (симптомите) на вторична катаракта:
Лазерно лечение на вторични катаракти използване YAG лазер
Средно катаракта, лечение, усложнения. Следоперативният потъмняване kapsuly.hrustalika.
РСО
Засягащи визия на задната капсула опацификация (вторична катаракта) е най-честото усложнение след операция на катаракта. Освен намаляване на PCO намалява контрастна чувствителност причинява отблясъци и окуляр диплопия. Някои акрил IOL рядко причиняват PCO сравнение с вътреочни лещи от ПММА и силикон. Важното е под формата на ВОЛ: с квадратни ръб мараня оптика по-редки.
1. клиничната картина на вторична катаракта
а) Elshniga топки (балон клетки или клетки Wedl) - следствие на пролиферацията и миграцията на остатъчни епителни клетки по задната капсула в зоната на контакт между остатъци антериорен и постериорен капсули. Те имат формата на вакуоли и по-добре се идентифицира с ретро осветление. Това е най-честата форма на облака, който зависи от възрастта на пациента. Обикновено се среща при деца, които по време на операцията не се произвеждат задната capsulorhexis;
б) фиброза на капсулата. поради влакнест метаплазия на епителни клетки, е по-малко общ и може да настъпи преди Elshniga топки.
2. Лечение PCO е да се създаде отвор в задната капсула чрез Nd: YAG лазер капсулотомия.
• Намалена зрителна острота.
• диплопия или отблясъци се дължи на свиването на капсулата.
• Трудно офталмоскопия, което е необходимо за точна диагноза, наблюдение и лечение на ретината, патология.
3. Nd Техника: YAG лазер капсулотомия. Надежден и успешна лазерна капсулотомия включва прецизно фокусиране и да използва минимум енергия. Обикновено, лазерна енергия е 1 MJ / пулс, но може да бъде увеличена, ако е необходимо. Извършване на няколко съкращения във формата на кръст, първият - в проекцията на зрителната ос. Обикновено диаметърът на отвора на 3 mm, но може да бъде по-голяма, ако е необходимо фундус изследване или фотокоагулация.
а) увреждане на ВОЛ, които могат да възникнат точки в лошо фокусиране на лазерния лъч. Въпреки факта, че няколко от лазерни маркировки на вътреочната леща не засяга очите и обектива, това усложнение е нежелателно;
б) групиране на оток на ретината обикновено се развива след няколко месеца след капсулотомия. По-рядко срещани, ако капсулотомия направи 6 или повече месеца след екстракция на катаракта;
в) регматогенно отлепване на ретината - рядко явление и се среща във високи миопия месеца след капсулотомия;
ж) леко се е увеличил ВОН обикновено е преходно и не е опасно. Продължителното му нарастване (по-висока, отколкото преди капсулотомия) е типично за пациенти с глаукома, и в случай на значима хипертония в първите часове след капсулотомия;
г) сублуксация или разместване на ВОЛ е рядко, е характеристика на силикон и хидрогел ВОЛ захващач дисковиден;
д) Хронична ендофталмит е рядко поради освобождаване на бактерии, изолирани в стъкловидното тяло.
NB: По-голямата част от пациентите с развитие на усложнения не показват рискови фактори. Множество от лазерни импулси и прилаганите нива на енергия не може да доведе до усложнения.
Предна капсула опацификация
Предна капсула опацификация, иначе известни като предната капсула фиброза или предната субкапсуларно непрозрачност, настъпи по-рядко, но преди PCO, понякога за I месеца след операцията. Ранно фиброза може да доведе до намаляване на предната капсула и образуване kapsulofimoza. Развитието на предната капсула помътняване на засяга модел и ВОЛ материал. Най-често, тяхната поява е свързана със силикон ВОЛ допир с дисковиден, най-малко - с ВОЛ, състояща се от три части, в които оптика - акрилова и хаптики - РММА. Малки capsulorhexis също могат да имат значение.