Тригеминална невралгия симптоми и лечението

След като лицето ви е внезапно като токови удари: Почистете болка, непоносими. Тя трае за миг, след това отива ... но не и без следа

След първата атака на болка може да гримаса колкото искате, чувствах всеки милиметър от кожата, а дори и одобрително се потупа по бузите. Добре! Но в сърцето ми завинаги уреден страх от следващата атака. Ето как повечето от моите пациенти описват дебют болезнено и трудно за лечение на болестта, наречена "невралгия" (невралгия, Fozergilya заболяване).

В очакване на болка

За разлика от напрежение главоболие. тригеминална невралгия характеризира с внезапно, кратко, интензивно, повтарящи болка в областта на инервация на един или повече клонове на тригеминалния нерв, обикновено от едната страна на лицето, но може да включва две страни, и може (с атипична форма) явна изгаряне, пресоване, болка, Първостепенната, постоянно или чуплива болка или изтръпване усещане работи на лицето му.

Пристъпи на болка в лицето (устните, очите, носа, горната и долната челюст, зъбите, венците, езика) могат да възникнат спонтанно или да се задейства от говори, дъвчене, изчеткване, докосване на някои части на лицето (праговите точки, които задействат атака, обикновено се намира в площ на назолабиални триъгълник). Честотата им варира от единични до десетки и стотици на ден! По време на обостряне, често в студения сезон, атаките стават все по-чести.

Болката е толкова силна, че пациентите, които не могат да се съсредоточат върху нещо друго и са в постоянно напрежение през цялото време в очакване на следващата атака (не докосвайте страна на лицето на пациента, не си миете зъбите, не дъвчете на засегнатата страна). Имало е случаи, че пациенти, които не могат да понасят много болка, се самоуби.

Това боли всъщност

Основната причина за тригеминална невралгия е вярно компресия (натиск) на троичния нерв и на кръвоносните съдове венозната малко директно от мозъчния ствол, когато самата нерв и листата.

Троичния нерв, от една страна, е преди всичко сетивен нерв на лицето и устата, а от друга - в състава, има и моторни влакна, които инервират на челюстни мускул. Ето защо, в допълнение към предаване на информация на мозъка за това, което заема лицето ни по всяко време, на троичния нерв носи импулси към някои от собствените си лицеви мускули, поради което често от болка присъединява тоник, дълъг (тетанус) или краткосрочни (кърлеж) свиване на тези мускули.

Има няколко хипотези, за да обясни защо на притискане на нерв води до развитието на троичния болка, но никой от тях не се считат за общоприети. Във всички случаи, потвърждението невросъдовите конфликт се извършва само с помощта на ядрено-магнитен резонанс, за да може лекарят трябва да ви насочи към изследването. За съжаление, 15% от пациентите, дори MRI не е в състояние да установи точно diagnoz.Togda лекарите могат да помогнат за електромиография (ЕМГ) или electroneurogram (Англия).

диагностицира проблема

Но, уви, често след първата атака хората не е насочено към кабинета на невролога, както и да стоматологията. Това се дължи на факта, че болката размножаване зона е не само по лицето и в устната кухина. Много често от засегнатата страна премахната погрешно здравите зъби, понякога това "привличане" е изтеглен над месеци и години, и след като е загубил само половината от "авариен резерв" зъбите, пациентът започва да подозира нещо.

Стандартната диагнозата на класическа тригеминална невралгия, съгласно диагностичните критерии на Международната дружество по главоболие (IHS, ICHD-II), е наличието на най-малко 4 от 5 в следните точки:

• Болката се срещат като атаки с продължителност от няколко секунди до 2 минути в областта на лицето, съответстваща на зоните на инервация на тригеминалния нерв.
• Болка внезапна, силна, остра Подобно на "разряден ток", причинена от стимулиране на различни зони на лицето и устата, когато се хранят, да говори, измиване на лицето, миене на зъбите.
• Атаките на болка са стереотипни за всеки пациент.
• В интериктиалния период не неврологични симптоми.
• Карбамазепин предизвиква отслабване на болка в началото на заболяването.

консервативна терапия

Лечението винаги започва с консервативна терапия, която се основава антиконвулсанти (например, карбамазепин). Тяхното използване води до регресия на болка при 90% от пациентите в началото на истински тригеминална невралгия. Ето защо е важно да не се отлага достъп до лекар! Въпреки това, продължителна употреба на фон ефикасност намалява рано или по-късно може да се развие токсично увреждане на черния дроб, бъбреците, промени в кръвните клетки състав, обаче консервативна терапия могат да се разглеждат само като временно.

На свой ред, пациентите предпочитат да сърдечно-съдови лекарства, спазмолитици, анти-тревожност лекарства, мазила с анестетици, физиотерапия, акупунктура, лазерна терапия, има удоволствието да се използват методите на традиционната медицина, еферентни терапии (плазмаферезни, hemosorbtion).

В моя опит, всичко това не е специално освобождаване не работи, но значително накърнява атаката на напрежение. И ... времето преди изпит и хирургичното лечение на се забавя, което понякога води до трагични последствия. В същото време, тъй като операцията не може да се бавим.

неврохирургична лечение

Що се отнася до хирургично лечение, сега е на разположение, за да неврохирурзи, има два основни метода:

Съдова декомпресия. Методът, както подсказва името, е да се премахне компресията, т.е. нерв компресия съседни съдове. Методът е предназначен за всички видове съдови компресии на черепните нерви. За да го използвате достатъчно да се определи диагнозата на класическа невралгия. Противопоказание е наличието на тежка коморбидност, което прави невъзможно да се проведе неврохирургична операция.

Stereotactic радиохирургия, или "у нож". За да се постигне ефект на корен на троичния нерв облъчва доза

Като цяло, за успеха на лечението на невралгия, по същия начин, както при лечението на други заболявания, зависи от ясна диагноза, стриктно придържане към хирургична технология и ... си навременно лечение на лекар!

Продукти по темата: карбамазепин