Заешка устна - причини, симптоми, диагностика и лечение
заешка устна
Заешка устна (heyloskhizis) - малформации лицево-челюстна, представляваща горна устна цепка. С заешка устна, родени бебета 0.04%, сред които преобладават момчетата. Образуване на заешка устна и небцето се случи преди осмата седмица на бременността, когато основите лицево-челюстни органи. Пукнатина лица рядко са изолирани дефекти в всеки пети случай, те представляват един от компонентите им тежки вродени синдроми. Корекция на лицето пукнатина, възстановяване на нарушени функции и рехабилитация на пациенти с вродени нарушения се разглеждат от експерти в областта на лицево-челюстна хирургия, стоматология. логопедична терапия. Педиатрия.
Причините за заешка устна
Образуването на заешка устна, както и цепнатина небцето. дължи на ниво ген. ген TBX22-мутация, което води до появата на устна разделяне, може да се задейства от токсичност. стрес, прекалената употреба на антибиотици, радиация или инфекциозно експозиция, наркотици, алкохол или тютюнопушене бъдещата майка. Особено опасно е ефектът от тези фактори в първите 2 месеца от бременността. Друг рисков фактор за заешка устна - по-късно (след 35-40 години) труда. Роля в образуването на дефект е дадено гинекологични и соматична патология бременна.
По скалата на влияние върху формирането на неблагоприятни фактори заешка устна подредени в следния ред: химически (22,8%), психиатрични (9%) механични наранявания (6%), биологични (5%), физически (2%), и др ...
Определяне на раждането на дете с цепната устна може с помощта на ултразвук на плода по време на по-късните етапи на бременността. Родителите, които вече имат дете с цепната устна, преди да планирате следващата бременност показва генетична консултация.
Класификация heyloskhizisa (заешка устна)
Обикновено, цепнатина се формира на горната устна, от една страна на неговата централна линия. По-рядко, дефектът се проявява и от двете страни или на долната устна.
Едностранно заешка устна често формира в ляво. В двустранен дефект често белязана от присъствието на изпъкнали напред ростралното костите на горната челюст.
Разпределяне на частична и пълна форма на заешка устна. Частичен храносмилане обикновено е едностранно като депресия устната. Тя се формира в резултат на Нечленуващите в синдикат между среда и един от носните максиларните процеси. Пълно устни разцепване характеризират дълбоки пукнатини (разпадане) нагоре от ръба към носа на едната или двете страни. Това се дължи на Нечленуващите в синдикат процес носа с лявата и дясната горна челюст.
Дълбочината и степента на дефекта може да бъде различен. При леки случаи разделянето засяга само меките тъкани в устата; Тежка - недостатък, свързан с небцето кост и кост на горната челюст.
Заешка устна може да се случи в изолация, но често е придружено от други анатомични дефекти на горната челюст пукнатина твърди или меки небцето, назални деформации и т.н.
Създаването на формата на дефект, тежестта, комбинация с други орално и лицево-челюстната патология позволява да се определи тактиката на пациенти с заешка устна и вродени методи за корекция избор.
Проявите на заешка устна
Заешка устна, се определя от външен преглед на детето веднага след раждането. Наличието на заешка устна показва характерните деформационни лицата с едностранна или двустранна цепнатина в горната или долната устна. Ако заешка устна не е подложена на корекция, това може да доведе до едно дете, за да намалите лично аз.
При деца с цепнатина на устната трудни процеси смучене и гълтането. Ако цепка устна дълбоко цяло, може да изисква подаване чрез назален тръба. Впоследствие поради деформация на зъбите и захапка нарушени процеси дъвченето.
Нарушаването на зъбите е показано пропускане на някои зъби или присъствието на допълнителен, неправилен растеж ъгъл зъби, склонност да се разпадат. Когато такива нередности може да се изискват ортодонтско лечение и коригиране на оклузия, понякога - трансплантация или имплантация е ненужни липсващи зъби.
Деца със заешка устна има нарушение на образуването на звука, което е проявено разстройство на говора функция (rhinolalia). Ние сме в такива пациенти размита, с ясно изразен носната звук ( "запушен нос") и проблем произношение на съгласни.
Принципи за лечение на цепка на устната
Корекция на заешка устна се проведе в един или няколко от възстановителна пластична операция на базата на характеристиките на всеки вариант на дефекта. Провеждане пластмаса корекция на вродени деца заешка устна показва, родени по време и нямат противопоказания (комбинирани дефекти на жизнено важни органи, нараняване на раждаемостта. Придобити заболявания, физиологична жълтеница и т.н.).
Хирургично отстраняване на заешка устна - cheiloplasty най-добре през 3-6-месечна възраст. В случай на сериозен дефект, може би неговото прилагане в първите дни или месец от живота с достатъчно наддаване на тегло, липса на анемия, чревни заболявания, сърдечно-съдови, ендокринни и нервни системи.
Провеждане cheiloplasty в първите две седмици след раждането има положителен ефект върху развитието на устна и носа в бъдеще, и също така намалява умствената безпокойството на родителите. Въпреки това, децата в тази възрастова анатомични форми устна е все още много малки, някои физиологични функции са несъвършени, повишена склонност към кръвоизливи.
Хирургично отстраняване на заешка устна се постига чрез нейното възстановяване на анатомичната структура и целостта, премахване на деформации на небце, носа и други лицеви дефекти, както и създаването на предпоставки за правилното развитие на лицево-челюстната система в детството.
Корекция на заешка устна трябва да приключи до 3-та година, когато започва образуването на речта. В по-късна възраст се провежда логопедична терапия, насочена към справяне с дефекти в говора и козметични процедури за премахване на следоперативни белези.
Предвид съществуващите дефекти устата, носа, небцето и алвеоларна кост като реконструктивна хирургия се извършва chiloplasty, rinoheyloplastiku или rinoheylognatoplastiku.
Методи цепнатина корекция устна
Провеждане на първичния cheiloplasty включва възстановяване на анатомичната, естетически и функционални полезността на сплит устни. Той ще се проведе в първите дни след раждането на дете с цепната устна. Предложени различни методи cheiloplasty извършва от малки деца; изборът им се определя от формата на дефекта и решението на хирурга продиктувано от желанието да се постигне най-благоприятния резултат.
Основно корекция rinoheyloplastiku се извършва при необходимост разпукнат устата, носа хрущял и анормален местоположение на мускулите на устата. Това е технически по-сложна операция, и неговото изпълнение е показан в тежки дефекти на устните, носа, деформации и дефекти на лицевия скелет на. Изпълнения rinoheyloplastiki може да варира и се определя от индивидуалните характеристики на вродени дефекти.
За да отговори на предизвикателствата на възстановяване анатомични полезността устата, носа хрущял елиминиране на деформация, формирането на висока степен мускулна рамка в устата, както и отстраняването на недостатъците на алвеоларната кост и изоставането на челюстта на страната на разделянето прибягва да изпълни rinoheylognatoplastiki. Провеждане rinoheylognatoplastiki ви позволява да се създадат условия за правилното развитие на горна челюст, носа и устните.
Пластичен лицево-челюстна хирургия днес в състояние да помогнат на децата, родени с цепната устна, за да се постигнат добри естетически и функционални резултати в дългосрочен план на операциите в 85-90% от случаите и да ги адаптира към нормален живот в обществото.
cheiloplasty операции се извършват след обстоен преглед на детето, което потвърждава неговата функционална готовност за операция.
След приключване на процеса на намаляване и подшиване тъкан раздели устна и носа в носоглътката е настроен марля, за да защити областта от шевовете на храна и слуз, и предотвратяване на стесняване на носните отвори. След отстраняване на тампона в назалния проход от 3 месеца е разположен пластмасова тръба за предотвратяване на неговото свиване и деформиране на крилото на носа. 7-10 дни след хирургични конци от хирургия са отстранени.
Разрязване на устните остава видима, но нейното проявление в бъдеще може да бъде намалена чрез използване на козметични процедури.
В 70% от случаите може да изиска допълнителна операция за отстраняване на остатъчни деформации на устните и носа са по-стари. При достигане на функционалните и естетически резултати след cheiloplasty съди една година след пластичната хирургия. В някои случаи може да се развие по белега от устната мукоза деформация, която може да изисква представяне на пластмаси праг на устата.