Цереброспинална течност 1
Гръбначно-мозъчната течност. Оценка на цереброспинална течност
Гръбначно-мозъчната течност (CSF) - специфичната течност орган, който е в тясна връзка с мозъка и гръбначния мозък. Цереброспиналната течност се произвежда хороидалния плексус на мозъчните вентрикули на. Чрез дупки Magendie и Lyushka IV камера на кухината тя навлиза в мозъка и субарахноидалното пространство на гръбначния мозък, където чрез субарахноидално въси, Pacchionian органи и разликата дура абсорбира.
CSF играе защитна роля, образувайки вода възглавница, която предпазва мозъка и гръбначния мозък от сътресение, компресия, промени в налягането и други механични влияния. В централната нервна система, като се потапя в течността запълване на кухината на черепа и гръбначния стълб.
В утробата цереброспинална течност от мозъка е източник на мощност, необходима за растежа на клетъчната маса. В постнатална алкохол продължава да играе важна роля в процесите на живота и метаболизма на нервната тъкан. Пълнене периваскуларни и периклетъчни пространства, цереброспинална течност влиза в близък контакт с нервните клетки, като им дава необходимите вещества за способността им да живеят и абсорбира продуктите на обмяната на веществата.
Общият размер на цереброспинална течност в новороденото е 30-60 мл, по-големи деца - от 100 до 150 мл, от които 50%, съдържащи се в камерите, 30-40% - в субарахноидалното пространство и резервоари мозъка, а останалата част - в субарахноидалното пространство на гръбначния мозъка.
Обикновено произвежда дневно 400-600 мл CSF, патологията - до 1000 мл. Гръбначно-мозъчната течност циркулира непрекъснато през деня и обменя 6-8 пъти.
Тя се състои от витамини, хормони, органични и неорганични съединения. Цереброспинална течност регулира осмотичното налягане, като се запазва неговата относителна устойчивост в мозъчните тъкани. Тясната връзка между физическите и химическите процеси в нервната тъкан и състава на цереброспинална течност идентифицирани в различни патологични състояния.
Особено важна роля играе изследването на цереброспиналната течност при кърмачета когато възпалителни заболявания и разстройства, причинени от задушаване и интракраниално раждане травма, често имат сходни неврологични симптоми. Алкохол проучени от менингит, менингоенцефалит, насипни процеси, асфиксия, интракраниални кръвоизливи, гърчове, хидроцефалия, наследствени заболявания, както и преди въвеждането на контрастни средства в гръбначния канал (pneumoencephalography, вентрикулография).
CSF могат да бъдат получени от лумбални или камерни пробиви. Лумбална пункция при кърмачета се извършва в легнало положение след 2 часа след хранене. Пациентът е поставен на една страна, огъване глава към гърдите и краката си на стомаха да се увеличи разстоянието между прешлените. Ръководство за вмъкване на иглата е точката на пресичане на линията, свързваща гребените на илиачните костите и гръбначния стълб. Кожата на бъдещата мястото на пункция и около третира с алкохол и йод. Лумбална пункция при новородени и кърмачета е игла за интравенозни инфузии между II и III или III и IV лумбалните прешлени на дълбочина от 2-3 см. Пункция се извършва с сонда игла, като бързо изтичане на течност може да доведе до рязко спадане на налягането на течност. Определяне празнина пръст между гръбначните процеси на прешлените, иглата се въвежда бързо, но внимателно движение директно над долния гръбнака.
При новородени и кърмачета игла се вкарва под прав ъгъл, при деца 2-3 години - с отклонение леко нагоре. В момента на преминаване през твърдата мозъчна обвивка се усеща "провал" на иглата в субарахноидален пространство. След отстраняване на дорника от иглата, цереброспиналната течност се събира в стерилна епруветка. В присъствието на клинични признаци на повишено вътречерепно налягане отстраняване цереброспинална течност се провежда внимателно без отстраняване на дорника. Ако иглата не се удари в субарахноидален пространство, той трябва да бъде отстранен и повторете пункцията. Понякога иглата може да се нарани вените или кожи венозен плексус и след това течността изтича с кръв ( "технически кръв"). Ако течността след няколко капки не се изчиства от кръвта на примесите, пункция трябва да се прекрати.
За измерване на налягането на цереброспиналната течност след отстраняване на дорника без загуба на течност, манометър, прикрепен към иглата, което е фракциониран дължина стъклена епруветка от 30-40 см и диаметър от 1-2 mm, огъната под ъгъл от 90 °. Накратко огънат край е снабден с гумен маншет метал канюла, който плътно приляга към пробиване солна игла. Течен бързо се издига през тръбата състава. Гръбначно-мозъчна течност ниво в тръбата се измерва чрез измерване на лента (ако не е калибриран тръба). Това е височината на налягането на цереброспиналната течност. След натиска на малките деца да отнеме 2-3 мл цереброспинална течност за тестване. Когато избледняване 1 мл налягане CSF се намалява до 10-15 мм вода. Чл.
След като бързо движение на гръбначно-мозъчната течност се отстранява иглата, определяне на гръбначния стълб в основата му. мястото на отвора smaayvayut йод и налагат стерилна превръзка. След това детето се поставя в хоризонтално положение на леглото без възглавница. Може да храни бебето след 2 часа. На 2 дни той показва в режим на легло, без резки движения на главата. Нанесете физиотерапия, кинезитерапия, упражнения, масаж, ортопедични подреждане не се препоръчва след спукване. Когато извършва технически изправна лумбална пункция при новородени усложнения са изключително редки. Когато туморите задната отстраняване ямка алкохол може да доведе до изместване на мозъчна херния церебрални сливиците в голямото тилово отверстие. В тези случаи на пробиване се извършва с голямо внимание.
