Деполяризация и реполяризация
В "Основни принципи на електрокардиография и нарушения на" разглежда общата концепция за "електрическа стимулация". което означава, че разпространението на електрически импулси чрез вентрикулите и предсърдията. Точна име на електрическото стимулиране или активирането на сърцето - деполяризация. Завръщайки се в състояние на релаксация на кардиомиоцитите след възбуждане (деполяризация) - реполяризация. Тези термини се подчертае, че в покой предсърдно и вентрикуларна миокардни клетки поляризирана (техните повърхности електрически заредени). Фигура 2-1 показва състоянието поляризация нормална предсърдно мускулни или камерни клетки
Фиг. 2-1. Процесите на деполяризация и реполяризация
A - мускулните клетки на сърцето в състояние на покой е поляризирана, т.е. външната повърхност на клетките е положително заредена и вътрешната - отрицателен;
Б - клетка при възбуждане (S) се поставя своята деполяризация (Възбудена част електроотрицателна по отношение на съседните секции);
Б - напълно деполяризиране клетка е положително заредена и отрицателно вътре - отвън;
T - реполяризация се появява, когато клетките се връща от състоянието на възбуда до състояние на покой. Посоката на деполяризация и реполяризация е показана със стрелки. Деполяризация (възбуждане) предсърдно ЕКГ съответства P вълна и вентрикуларна деполяризация - комплексни QRS. Камерни реполяризация комплекс съответства ST-T.
Външната страна на клетката в покой е положително заредена. и вътрешната страна - отрицателни [приблизително -90 Mv (миливолта)]. Поляризацията на мембраната поради разликата на концентрации на йони в и извън клетката.
При възбуждане на мускулните клетки на сърцето му има деполяризация. В резултат на външната страна на клетката в региона на възбуждане става отрицателна, и от вътрешната страна - положително. Има разлика в електрически потенциал между външната повърхност на мембранната деполяризация част в състояние на възбуждане и поляризирана част спокоен глас вж. Фиг. 2-1, В. След това има малък електрически ток, който се простира по протежение на клетката, преди да завърши деполяризация виж. Фиг. 2-1, В.
посока деполяризация посочена от стрелката вж. фиг. 2-1 Б. деполяризация и реполяризация на отделните мускулни клетки (влакна) в една посока. Въпреки това, през миокарда деполяризация протича от вътрешен слой (ендокарда) до най-отдалечения слой (епикардиални), докато реполяризация - в обратна посока. Механизмът за тази разлика не е напълно ясно.
Забележка: деполяризацията на камерния миокард се извлича от ендокардиума да епикардиума и реполяризация - от епикардиума да ендокардиума. Това се дължи на факта, че продължителността на TMPD в субепикардиални области вентрикули 0,03-0.04 с по-малко от субендокардиална отдели и процес реполяризация, преди да започне под епикардиума.
Деполяризиращи електрически ток той се отчита като електрокардиограма като P вълна (предсърдно деполяризация и възбуждане) и комплекс QRS (камерна деполяризация и възбуда).
След известно време, напълно обхванати от възбуда деполяризирано клетката започва да се върне в състояние на покой. Този процес се нарича реполяризация. Една малка площ от външната страна на клетката отново придобива положителен заряд, виж. Фиг. 2-1 G. След това процесът се простира по протежение на клетката в пълна реполяризация. Камерни реполяризация от електрокардиограмата ST сегмент съответства. T вълната и U (реполяризация атриуми обикновено скрит потенциал вентрикули).
Електрокардиограма записва електрическата активност на предсърдията и камерите на клетки вместо на отделни клетки. В основата на деполяризацията и реполяризацията обикновено е синхронизирано, така електрокардиограмата може да записва електрическите токове под формата на някои зъби (зъби на П. Т. U. сложни QRS. Сегмент ST).
Всеки електрокардиограма - и нормално. и патологично променен - отразява два основни процеса: деполяризация - проводимост заедно миокарда - и реполяризация - връщането на възбудено състояние на миокарда в покой.