На технологии в клиничната фармакология и фармакотерапия
7.Ponyatiya: терапевтична доза, минималната терапевтична доза, токсична доза, летална доза.
Ефектите на лекарства в много голяма степен се определят от дозата. Наречен количество доза от лекарство, предназначено за време (обикновено по-нататък единична доза). Дозата на лекарството зависи не само от ефективността на лечението, но също така и безопасността на пациента.
Посочва се доза в грамове или фракции от грам. За по-точно режим на дозиране изчислява броя на 1 кг телесно тегло (или 1 кв.м на телесна площ.), Например, 1 мг / кг; 1 мг / кг и т. D.
Лекарят трябва да бъде ориентирана не само в доза, изчислена на един прием (про Доси), но също така и в дневна доза (за дадена форма).
Минималната доза при което лекарствата причиняват първоначално биологичен (терапевтичен) ефект, наречен праг или минимални ток (терапевтични) дози.
В практиката на медицината най-често използваната средна терапевтична доза. в които лекарствата са необходими оптимални фармацевтични продукти. Ако назначаването им към ефекта на пациента не е достатъчно, дозата се увеличава до най-високата терапевтична доза.
По-високи терапевтични дози могат да бъдат единични и дневно.
Най-високата единична доза - е максималният размер на лекарство, което е без рискове за пациента може да се влезе само веднъж. Тези дози са рядко в крайни случаи (при спешни, извънредни ситуации).
Средните терапевтични дози са обикновено 1 / 3-1 / 2 от най-високата единична доза.
В някои случаи, като например при използване на химиотерапевтични средства, е показана доза за третиране (разбира доза). Ако се наложи бързо да се създаде висока концентрация на лекарството в тялото (септицемия, сърдечна недостатъчност), след това се използва като първа доза, така наречената шок доза, която надхвърля всички последващи.
Разлика е токсичен (оказване на опасни ефекти) и летална доза.
Съгласно широчината на терапевтично действие разбере разстоянието между минималната терапевтична доза да minimalnotoksicheskoy. Естествено, колкото по-голям, по-безопасен лекарството.
8.Ponyatiya: обем на разпределение, полуживот, равновесната концентрация, изчистване. Процесите, които протичат с лекарства в организма, могат да бъдат описани от няколко параметри.
елиминационната константа (Кел), поглъщане (Ка) и екскреция (Kex) характеризира скоростта на изчезване на лекарството от организма чрез биотрансформация и екскреция, скоростта на получаването му от мястото на инжектиране в кръвния поток и скоростта на отделяне на урина, изпражнения, слюнка и други.
Полуживотът (Т1 / 2) -, необходима за намаляване наполовина на концентрация на лекарството в кръвта време зависи от константата на скоростта на елиминиране (Т1 / 2 = 0,693 / Kel). Poluabsorbtsii период (Т1 / 2, а) - необходимо за всмукване половин доза от мястото на инжектиране в кръвта време, абсорбцията е пропорционална на постоянна скорост (Т1 / 2, А = 0693 / Ka).
Разпределение на лекарството в периода на тялото характеризиращ poluraspredeleniya, видима начална и стационарно състояние (равновесие) концентрация, обем на разпределение. Poluraspredeleniya период (Т1 / 2, а) - времето, необходимо за постигане на концентрация на лекарството в кръвта на 50% от равновесие, т.е. в присъствието на баланс между кръвта и тъканите. видима начална концентрация на (С0) - концентрация лекарство, което ще бъде достигната в плазмата след интравенозно приложение и моментната разпределение на органи и тъкани. равновесна концентрация (CSS) - концентрацията на лекарството, който е установен в плазма (серум) за приемане на лекарството в тялото при постоянна скорост. В прекъснат приложение (като) на лекарството на равни интервали в същите дози се изолира максимум (Sssmax) и минимална (Sssmin) равновесна концентрация. обем на разпределение лекарствата (Vd) характеризира степента на захващане на своята тъкани плазма (серум) кръв. Vd (Vd = D / С0) - окачен обем от течност, в която да се разтворят всички След поглъщане доза (D), да има концентрация, равна на видима начална серумна концентрация (С0).
Общият клирънс на лекарството (Clt) характеризира степента на "пречистване" на тялото от лекарството. Изолиран бъбрек (CLR) и extrarenal (Cler) разрешения, които отразяват екскреция на лекарството, съответно в урината и други средства (особено в жлъчката). Общият клирънс е сумата от бъбречна и extrarenal клирънс.