Отдалеченият рефлуксен езофагит симптоми, лечение
Възпаление на лигавицата на хранопровода, което възниква в резултат на редовно актьорския състав на стомашното съдържание се нарича рефлукс-езофагит. На фона на постоянно дразнене на лигавицата има оток на тъканите, зачервяване, отслабване на езофагеален сфинктер.
Възпалението може да бъде:
- Общият брой. вълнуващо по цялата дължина на хранопровода;
- проксималната. локализиран в първоначалния текст на отдел;
- дисталния. засяга долната съседната част на хранопровода в стомаха.
Най-честата форма е дистална езофагит, той се диагностицира почти всеки 5-ти човек на планетата. Хитър тази форма на болестта е дългата си асимптоматична през цялото време. Първите отрицателни прояви на забележките на пациента, когато заболяването става хронична, която се характеризира с редуване на остри екзацербация и ремисия периоди.
По-точно име звучи като болест, гастроезофагеална рефлуксна болест, или GERD, която се третира като mnogosimptomnoe пристъпно възпаление на хроничния характер на хранопровода.
Предизвиква и задейства фактори болестни
Основната причина за дисталния рефлуксен езофагит е отслабване или повреда на кардия, горната част на стомаха, което е нормално отворен сфинктер, така че съдържанието на стомаха и червата 12perstnoy лесно прониква в долната част на хранопровода. Това състояние се развива на фона на нарастващ натиск вътрестомашно и намаляване на подвижността на стомашно-чревния тракт.
Предизвика състояние на кардия недостатъчност може такива отрицателни фактори като:
- проникване на вирусни, гъбични и бактериални инфекции;
- механични повреди на хранопровода;
- продължителен стрес;
- химикали, включително лекарства;
- пристрастен към пикантни храни, силно черно кафе, алкохол и тютюневи изделия;
- ситуации, които провокират укрепване интраабдоминална налягане, като тормози непродуктивна кашлица, асцит, бременност, вдигане на тежести;
- заболявания на храносмилателната система, като например гастрит, склеродерма, стомашна язва или язва 12perstnoy.
Но най-сериозно провокатор преход дисталния рефлуксен езофагит е хронична форма на човешкия фактор.
Първо смазана симптоми като:
- често оригване;
- киселини в стомаха след получаването на храните;
- слаби глада болки;
- горчивина.
Повечето пациенти игнорират или се опитват да спрат сами приемат лекарства за лечение на киселини или поглъщане супени лъжици сода за хляб. В резултат на възпалителен процес прогресира, прониква в по-дълбоките слоеве на лигавицата и на развитието на хронична форма.
Постоянен изоставяне на съдържанието на стомаха на дисталния хранопровода на кардия причини изгаряне деликатен лигавичната тъкан, с постепенно образуване на ерозии, язви след това, последвано от образуване на белези и трансформация на епителни клетки на съединителната тъкан. Или развитието на тъканна некроза, перфорация на стената и образуването на перитонит.
Класификация на форми на дисталния рефлуксен езофагит
Ефикасността на лечението е основно зависи от правилна диагноза и точно определяне на вида и формата на заболяването. Класификация дисталния рефлукс доста обширна, и за всеки вид изисква индивидуален подход към съставянето и избора на схеми на лечение на наркотици. Няма никакъв смисъл да се спре киселини алкални лекарства, ако причината се крие в дългосрочен стрес, а химическата отравянето, че може да бъде много опасно.
Разграничаване видове рефлукс езофагит:
Според патологични процеси:
Поради естеството на промени в тъканите лигавиците:
- Простудни. Това не е първоначалната форма на ерозивен езофагит, разработване на фона на механична травма или остра твърда храна, химически изгаряния на продължителна употреба ниско качество алкохол, силно кафе или прекалено осеян храна.
- Оточни. Следвайте катарална форма на езофагит. Подуването се увеличава, ако не в началния етап се провежда адекватно лечение. За оточна удебеляване на повърхността форма характеристика на граничните стени на хранопровода и кардия стеснението на неговите лумен.
- Ерозивен. Също така, това е следващата стъпка в развитието на възпаление след формата на катарална. За ерозивен езофагит печалба характеристика на възпалителния процес, лигавица тъкан се разхлабят, подуване увеличава. Има единични ерозивни изрази, които бързо се увеличава и се сливат в една повърхност рана. Без адекватно лечение може да започне атрофия на меките тъкани.
- Ексфолиативен. форма на болестта, придружаващ скарлатина или дифтерия. Характеризира се с пристъпи на силна болка и кашлица с кръв. С този вид заболяване е унищожаване на тъканта на хранопровода и отхвърляне фибрин клетки. На фона на ексфолиативен езофагит се развива най-тежките усложнения на болестта.
- Псевдомембранозен. Също така най-често това се появява на фона на дифтерия или скарлатина. В тази форма на лигавицата е покрита с филм, който фибрин бързо беля, и често се появява с повръщане. На мястото на образуван ерозия филм разслояване.
- Некротизиращ. Най-тежката форма на езофагит който се характеризира с образуването на дълбоки язви с поражението на субмукозно тъкан. Разработва на фона на такива заболявания като:
- коремен тиф;
- морбили;
- скарлатина;
- дифузен кандидоза.
Много често некротична рефлуксен езофагит става провокатор развитие на ракови тумори.
- Абсцес. Създадена като усложнение на инфекциозно заболяване или лезии стени чуждо тяло. Той се характеризира с локализиран гнойно възпаление - ограничена форма, или разпространява през хранопровода - дифузна форма. Така оформен обширна зона унищожаване да образуват ерозия, белези, което води до замяна на епител с съединителна тъкан.
- Жлъчна. Тя се развива не само в провала на кардията, но неуспехът на долния сфинктер на стомаха. Лигавиците е съдържание 12perstnoy черво, която прониква в кухината на стомаха, и след това хранопровода.
В размер и проникване дълбочина:
- Повърхностен лезия само най-горния слой на лигавицата, без образуването на ерозии или язви.
- Включването на всички слоеве на лигавицата с образуване на дълбоки язви и некротични промени.
- процес Разпределение субмукозни слоеве на хранопровода стена с отвори и вътрешен кръвоизлив.
Клиничните проучвания на пациенти показват, че всяка форма на езофагит преминава през няколко етапа в процеса на своето развитие, тя е:
- Поражението от първа степен. Бледо еритема, алопеция, леки гънки сплескване, трошливост лигавицата на мястото на хранопровода и кардия съединение.
- Поражението на втора степен. Получаване на единични ерозивни изразяване на на повърхността на слизестите гънки. Участие на 10% от повърхността на хранопровода.
- Поражението на трета степен. Множество ерозивни и улцерозен лезии, често се сливат в едно обширни области. Изразяване са покрити с гноен ексудат с некротични зони. Във връзка повече от половината от повърхността на дисталния хранопровода.
- Поражението на четвърта степен. Патологичните промени се размножават до всички дисталния хранопровода и проникват в по-дълбоките слоеве на субмукозно тъкан. Ерозия представлява единична лезия с отбелязани некротични симптоми.
Лечение на дисталния рефлуксен езофагит
Методи за лечение могат да възлагат само специалист. Без да се позовава на лекар всяко действие, предприето от свое може да доведе до сериозни и непоправими последици.
Появата на първите малки признаци на дискомфорт следва да бъде повод да призове за квалифицирана помощ.
Право за действие за симптоми на рефлукс-езофагит е:
- Глад, студ, спокоен. Необходимо е да се откаже всякакъв вид храна или напитка, се лед в сайта на локализация на болката и избягване на резки движения или усилия, свързани с напрежението на перитонеума.
- Извикайте лекаря. Със силна атака болка лекар е по-добре да се обадя вкъщи. Ако симптомите са леки, трябва незабавно да се направи среща с гастроентеролог.
- Не приемайте самостоятелни действия в намаляване на симптомите. Всички конвенционални средства могат да изострят болестта и да причинят непоправима вреда.
Още статии от позиции хранопровод