Съдебна медицина

Сайт 4Medic.ru Sudmed.ru благодаря за материалите

Висяща - е един вид механична асфиксия, при компресия на врата цикъл се извършва под тежестта на цялото тяло или част от нея. Висящ е пълен (един не докосват земята краката) и непълна (когато е приложимо). Компресиране на шията се извършва в резултат на пълно или частично покритие й цикъл.

Типичен режим на цикъла на врата при монтажа се намира зад и атипични - като на всяко друго място. Има следния цикъл:

1. Поради естеството на материала - твърд, полу-твърд, мек, комбиниран /A.A. Matyshev /;
2. По проект: отворен, nezatyagivayuschiesya, че може да се раздели / преместване /; В структурата на вериги могат да бъдат движещи се и стационарни; те от своя страна се делят на отворени и затворени. Затворени контури са закрепени в близост до шията, са отворени пръстен, в който с глава минава свободно. Под тежестта на тялото такъв контур изстисква отпред и отстрани на врата, брадичката и ъглите на долната челюст, не позволява на главата да се измъкне от цикъла. Има случаи, когато примката обвива в горната третина на задната част на шията и лицето, и по лицето на това преминава през устната цепка. В зависимост от броя на навивките около врата, примките са единични и въртящи (двойни, тройни или повече).
3. В зависимост от броя на навивките около врата, примките са единични и въртящи (двойни, тройни или повече).
4. В ширина sledoobrazuyuschey повърхност: тънка, дебели, широк; / Домакински изцедени предпочитане предната повърхност на гърлото; Предмети на открит терен - най-вече изтръгне страна на врата.

В следкланичен преглед, когато причината за смъртта е обесен настроени, е изучаването на основните функции на задушаване бразда. Задушаване бразда - негативен отпечатък (отпечатък) на контура, който компресира кожата на шията, морфологично - на пасат. Интензитет бразди зависи от материала, от който е направена линия, и степента на увреждане на SA епидермиса. Задушаване бразда на меките контури обикновено се експресира слабо-бо, с неясни контури, малко по-различен от естествения цвят на кожата, има номер на жълто-сив оттенък. БРАЗДИР на полутвърди бримки дълбоки, нейните граници са добре дефинирани. Твърдо Loop винаги образува дълбока бразда. Когато са изложени на тези бримки настъпва значително увреждане на целостта на епидермиса и в процеса на сушене аутопсия бразда става гъста, жълтеникаво vatogo или червеникаво-кафяв цвят. Структурните характеристики мат-вериги ла под формата на отпечатъци на канала имат определено значение при определянето на цикъла. В зависимост от броя вит-ING задушаване браздозаривачи вериги могат да бъдат единични, двойни и множество; по този начин тя има най-голяма дълбочина в шийната част, противоположна възел. В една добре дефинирана разлика задушаване бразда дъно и пределните ръбове; когато двойна ТА и множество домашни Lyakh формуляри ING допълнителни ролки.

В проучването на задушаване бразда е евентуално движение идентифицират и щателно, но за да опише всички характеристики: място, посока, изолация, ширина, дълбочина, плътност, цвят, форма и нейната друга в разделим характеристики и свойства. Винаги трябва да се реши въпросът за момента живот и следкланичен произход от задушаване бразда. Среща-случаи, в които предварително Stupnik посмъртно Nakło dyval примка около шията на жертвата си, драматизира самостоятелно обесване.

Причините за смъртта на обесване, са:

1. Всъщност механична асфиксия, в която има пълен припокриване на дихателните пътища.
2. Стиснете невроваскуларна пакет: каротидните артерии и вени на горната котловина. Смъртта идва в същото време, в резултат на преливане на кръвоносните съдове на мозъка. Както кръвта продължава да тече в вертебрални артерии.
3. Компресиране на областта на точката за каротидна синус,
4. Внезапно и значително повишаване на вътречерепното налягане (оток на мозъка!);
5. Стиснете повтарящ нерв, в резултат на това има редица патологични импулси и се случва рефлекс спиране на сърдечната дейност.
6. Частично или пълно запушване на тампонада изместен назад и нагоре корена на езика.

Що се отнася до възможността за смърт, ако висящи от щетите на шийните прешлени и наранявания на гръбначния стълб, сега е на механизма на смъртта е отказан. Внимателно проследяване изследвания на трупове от конвенционалната рентгенография и наслояване на шийните прешлени, както и съкращаване на замразени трупове (Olbrith, 1964) показват, че при нормални условия на обесване всякакви промени в шийните прешлени не се случи.

• задушаване жлеб има наклонена посока нагоре;
• прищипан линия единична / че има двете двойни и множество жлебове /;
• душене бразди често са разположени в горната или средната третина на врата;
• Има сълзи на интима на каротидните артерии, фрактура подезична кост, хрущял на ларинкса, кървене в корена на езика - са изключително редки.
• задушаване бразда винаги е неравномерно.
• има кръвоизливи в подкожната тъкан и мускули на шията над бразда задушаване и по-долу;
• анизокория (със силна, предимно едностранно компресия на линия на врата).

По-голямата част от механична асфиксия от притискане на органите на примката на врата, докато висящи - е резултат от самоубийство. Убийствата и аварии са рядкост. Диагностика на обесването трябва да се основава на определянето на набор от данни: Изследване на мета инцидента проучи обстоятелствата, предхождащи смъртта на лицето, изучаването на веществените доказателства, външно и вътрешно изследване на тялото и не забравяйте да лабораторна диагностика. Обстоятелствата на злополуката обикновено се разследват историите на очевидци, от умиращите бележките, ако има такива, от подробно проучване на сцената.

Труп поза може да бъде много разнообразна, и седнал, и в легнало положение и изправяне, и с главата надолу. Необичайна поза обесване обикновено е характерна за умствено увредени лица. От промяната на позата на тялото може да се съди въз основа на локализацията на трупове петна.

Трябва да се отбележи, че плътно закопчана яка на ризата му, както и гниещи трупове могат да образуват следкланичен задушаване бразда.

На кожата на трупа може да се намери най-различни повреден-ТА, произтичащи от духа на тялото на тъп твърд предмет по време на движенията на су-движение по пътищата в етап на експираторен задух. Тези видове травми трябва да бъдат разграничени от щетите, които може да се получи, независимо дали малко преди смъртта му, в резултат на борбата и samoobo-Рона или от неочаквани събития не са свързани с обесване.

Описание задушаване бразда:

1. локализация на каналите за врата, неговото местоположение по отношение на горния ръб на хрущяла на щитовидната жлеза;
2. посока на жлеба, разстоянието от ъглите на долната челюст и мастоида; ъгълът, образуван от хоризонталната равнина и канал, отворен ъгъл, в каква посока;
3. бразда дължина, разстоянието между краищата си; ъгълът, образуван от клоновете на жлеба за затваряне на място;
4. броя на отделните вдлъбнатини върху браздата;
5. наличието и тежестта на ръб и междинни ролки, от техния ръб кръвоизлив;
6. ширината на каналите на лицевата страна, страни и задната част на врата, ширината на отделните вдлъбнатини;
7. дълбочината на жлеба (показващ частта контур на максималното налягане);
8. цвят плътността на браздите;
9. особено бразда дъно (форма на напречното сечение, топография, наслагване);
10. присъствие ожулвания, натъртвания по краищата и в близост до канала, показва характеристики контур (възел Buckle и др.) или механизъм за затягане (компенсира линия по време на висящи);
11. състоянието на кожата на скалпа на тилната област на главата.

• разстояние от стъпалата на краката до бразда задушаване,
• обиколка на врата и главата,
• удължено тяло с дължина ръка.

В повечето случаи, когато обесване жлеб, който се намира в горната част на врата. Преден това обикновено се намира на горния ръб на щитовидния хрущял или малко по-висока. Съответно дермална задушаване бразда на мускулите на врата (sternoclavicular-teatcup и лопатка-grudino- под езика) често може да се наблюдава т.нар мускулна задушаване бразда. В зависимост от тежестта на кожата бразди върху мускулите повече или по-малко отбелязани вдлъбната ивица белезникаво, донякъде plotnovata на пипане, ширината приблизително равна на кожата

Живот задушаване бразда.

Един от основните въпроси в изследването на телата на починалите възстановени от примката, е да се установи ин виво или следкланичен произход задушаване бразда. Наличието на вдлъбнатини в себе си не означава, че смъртта е причинена от обесване, като може да бъде обесен труп, а на врата му може да се образува един типичен задушаване бразда. Ето защо, трябва да се обърне специално внимание на експерт към идентифициране на знаците за обозначаване на жизнения цикъл на обесване:

1. Кръвоизлив в повърхностните слоеве на кожата на върха на билото на ролката за прехвърляне. Идентифицирането на тези кръвоизливи и изучаване на тяхната същност е най-добре за изолирани филе от кожата на шията с бинокъл стереоскопичен микроскоп (МСС-2) в отразена и преминаваща светлина. Увеличен обем и бразда изображение разкрива подробности, които не могат да бъдат открити с други средства. Bokariusa знак - наличие на кръвоизлив в хода на парче на бразда, когато се гледа срещу светлина бразда.
2. Кървене в подкожната мастна тъкан и мускулите на шията. Най-често кървене, а понякога сълзи се намират в sternoclavicular-зърното мускули, особено в областта на свързване на гръдната кост и ключицата.
3. Фрактури на хрущял на ларинкса и подезична кост рога с кръвоизлив в околната мека тъкан. По-лесно е да се съборят и често се срещат фрактури при възрастните хора.
4. Кръвоизлив в капсула лимфни възли и околните им мастна тъкан горе браздата задушаване в отсъствието на тази функция под задушаване бразда.
5. Интимата сълзи на каротидната артерия бифуркация общо място с леко кървене ръба на сълзите (трябва да се вземат под внимание възможността за посмъртно поява на сълзи интимни с енергични organocomplexes извличане).
6. Анизокория под силен, предимно едностранно компресия на примката на врата.
7. Кървене в дебелината на върха на езика го ухапе по време на пристъпите.
8. Кръвоизлив и напряга мускулите на гръдната област и рамото в резултат от спастичен контракции по време на обесване. Най-често тези промени се наблюдават в мускулите, които формират под мишницата.
9. Сърповидно кървене в повърхностните слоеве на пръстена fibrosus предно-страничните части на междупрешленните дискове поради претоварване на гръбначния стълб при припадъци (в пълен висящ).
10. Цвят бразда - за целия живот на бразди характеризират с кафяво оцветяване;
11. Рязкото намаляване на нивото на кръвната глюкоза на ТМО синуси, в сравнение с кръв от феморалната вена.
12. Хистологично изследване на живота задушаване бразда намерено: пълнокръвен капиляри и extravasates на границата на кожата и подкожната мастна тъкан върху краищата на браздата; застой, границата разстоянието на левкоцити и клетъчна инфилтрация; подуване на кожата в областта на ръба и междинни ролки; артериални кръвни съсиреци; мътен подуване Malpighian слой на епидермиса; промените багрилни свойства на кожата в жлебовете (базофилия, metachromasia); промените в областта линия налягане мускулните влакна (изчезване на напречно набраздяване, разпадане частици, некробиоза, усуканост влакна), реактивни кожни промени в нервните клетки и нервни стволове.

Когато задушава врата линия се пресова по принцип по цялата обиколка. Компресиране на шията обикновено е на ръка или използвате машини. Причината за смъртта и генезиса на смърт, са същите, както при обесване.

Пантите често са фиксирани по врата чрез различни възли с плъзгащи контур след затягането възела могат да се отпуснат. Веригата може да бъде пряко свързана врата и хвърлени над главата си през, местоположението на примката на врата, когато извадите може да бъде много по-различно, а понякога и някои от инерцията си минава през брадичката, устата / т.нар юзда /. Условие за смъртта е въздействието зависи от отпред и отстрани на врата. Веригата се затяга чрез издърпване на двете свободни краища (края) и чрез обрат. Най-често е удушил примка убийство, самоубийство, и аварии са изключително редки.

Признаци на задушаване линия:

1. Задушаване бразда има хоризонтална посока;
2. Разположен задушаване бразда обикновено в средата или долната трета на шията;
3. Честите фрактури на подезична кост и хрущял на щитовидната жлеза;
4. Честото кървене в корена на езика;
5. Кръвоизлив при задушаване бразда в подкожната мастна тъкан и мускулите са чести.
6. Задушаване бразда винаги е еднакъв характер, тъй като има единна компресия на примката на врата.
7. Често върху тялото са следи от борба (множество охлузвания и синини по ръцете и шията, ребрата фрактури и др.).

Удушил ръце винаги е убийство! Компресиране на шията може да се направи с една ръка, като правило, отпред, или две и две ръце, обикновено зад основната решаващият фактор в генезиса на изпъкналост-смърт в ръцете задушават за компресиране на сънната ар-Theurillat, verhnegortannogo и вагусови нервите. Когато компресия на органи врата Ру-ками развиват obscheasfikticheskie функции на наблюдаване на външната и вътрешната проучването на труп. Компресиране на шията ръцете по-често от другите видове механична асфиксия, следвани от фрактури на подезичната кост и хрущял на ларинкса. Смъртта може да настъпи от рефлекс спиране на сърдечната дейност, в резултат на клоновете на вагуса или периодичното ларинкса нерв, каротидна синусите, особено при пациенти, страдащи от исхемична болест на сърцето. Аз трябва да кажа, че литературата са описани случаи на смърт от удар в шията или притискане на шията със собствената си ръка или ръце.

На преглед на трупа привлече вниманието на:

• наранявания, разположени по дъга и дъговидна износване на предните и странични повърхности на шията; местоположението на вредите, които твърди позволява да се съди за броя на ръцете, поради асфиксия, техните характеристики и тяхното местоположение;
• обширна кръвоизлив в меките тъкани на шията, в задната част на гърлото, и в щитовидната жлеза;
• чести фрактури на рог на подезична кост и хрущял щитовидната фрактурата;
• кървене в корена на езика (душене твърд предмет - може да бъде или злополука или убийство, тук основната роля, която има характер на този въпрос, то трябва да се обърне внимание на обстоятелствата по случая);
• малко мазнини емболия поради пюре подкожната тъкан.

Компресиране на органи врата, ако то е било последвано от смърт, obuslov-Лено действие извън ръце, които обикновено се придружава Xia борба, така че най-различни щети могат да бъдат открити по тялото на жертвата. Още типични лезии в тилната област, възникнали по време на натискане на тила с твърди предмети. Маркирана увреждане под формата на синини или дори фрактури на ребрата по време на компресия на гърдите напред коляното по време на-zhatiya засегнат орган към земята, етаж и т.н.

Посочените по-горе видове механична асфиксия, въпреки техните специфични различия, характеризиращи се с една обща черта, която може да се нарече от задушаване. За смъртта на следните характеристики, когато задушаване:

1. бързо / за 1-2 секунди / и предстоящия прогресивна мускулна слабост, която не позволява на жертвата да се отърве от по веригата, или да се противопоставят.
2. бързо - в рамките на секунди - загуба на съзнание. Съзнание се дължи на внезапно повишено вътречерепно налягане, пресоване на кората на главния мозък на черепните кости, което води до нарушаване на инхибиране и възбуждане в мозъчната кора и разрушаването на по-високо нервна активност.
3. първичен респираторен арест, тъй като интерес на истината, на първо място и да се покаже Tardieu петна.
4. най-изразено цианоза на кожата и лигавиците се наблюдава в присъствието на слабо затегнати, обикновено меки линии, както и атипични позиция гостоприемник. Произнесени цианоза, поради факта, че бавното свиване на примката се поддържа много по-дълъг интервал между компресия на шийни вени и каротидни артерии, а с бързо затягане / особено трудно я контур / тя е сравнително по-малки, така цианоза в такива случаи е по-рядко срещан.
5. дефекация и уриниране се дължи на отслабване на сфинктера на ректума и пикочния мехур поради аноксия и аноксемия.
6. Нито една от характеристиките, взети поотделно, не е специфично за смърт от задушаване, а в същото време, набор от тях не може да послужи като основа за преценки за asphyxial процеса на умиране.