Ureterocele при жените води, симптоми и лечение на заболяването
Вродена урогениталната система, в която издатината е оформена уретер, ureterocele се нарича, при жени с усложнения на това заболяване може да образува пълен задържане на урина. ureteroceles или може да излезе, когато изпразване на пикочния мехур. Ureterocele при деца е по-често, отколкото при възрастни.
Причини и класификация
Urethrocele е вродена аномалия в която се наблюдава стесняване на лумена на уретера. При липса на мускулна тъкан в дисталния уретера удължава неговия интрамурални сегмент.
Ако патология е придобила характера, причината за неговото образуване е притискане на пикочния мехур камъни в вътрестенен част от уретера.
Основните фактори на ureteroceles развитие включват:
- застой на урина;
- защити от стената на пикочния мехур;
- натрупване на урина в таза;
- нарушение на нервните окончания на уретера.
Това патология води до увеличаване на налягането в пикочния мехур и стената на уретера разтягане. Във връзка с това се предлага на чантата му се подава в отдела за пикочния мехур. Ureterocele често се състои от гнойна урина и камъни. В някои случаи тя влиза на фурната кървави съдържанието.
Когато анулира процес в организма е стагнация на урината в бъбречното легенче. В тази връзка, той създава благоприятна среда за развитието на инфекции и микроби. Стагнация на урината може да провокира развитието на цистит или пиелонефрит. В напреднал стадий е налице вероятност от образуване на камъни и пълна загуба на бъбречна функция.
Ureteroceles класифицират в едностранно и двустранно (двустранно), която се намира от двете страни на уретера.
Ureteroceles също разделени на прости, пролапси и извънматочна форма. Обикновено ureterocele следва нормалната местоположението на уретера. Когато prolapsing форма ureteroceles патология при жените може или момичета падат през уретрата. В този случай, формирането на тъмно лилав оттенък. Мъже или момчета пролапси форма на болестта, води до загуба на ureterocele в уретрата, което ще предизвика застой на урина. Извънматочна форма на патология може да бъде поставен в преддверието или дивертикулума на пикочния мехур.
Един от явни клинични прояви на това заболяване е синдром на болка. Освен това, при пациенти сблъскате с проблеми при уриниране.
Ако ureterocele се увеличава и заема по-голямата част на пикочния мехур. В този случай, неговият обем е значително намален. Пациентите може да изпитат често желание да изпразните пикочния мехур. Често урината се отделя в малки количества. След посещение пациенти тоалетна не изпитате облекчение и ще продължи да има пълен пикочен мехур.
С развитието на патологията Bursiform издатини припокриват устата на уретера и по този начин да доведе до задържане на урина. В резултат на тези патологични промени в отделителната система е образуването на остра хидронефроза, което е придружено от остра и пароксизмална болка.
Когато усложнения ureteroceles жените могат да паднат kistoobraznye изпъкналост навън в изпразване на пикочния мехур. Отпадане, ureterocele сам намаляване на гърба.
В случай на придобитите форми на патология в ранните етапи на своето развитие, много пациенти се чувстват силна болка в областта на кръста. По време на обостряне на болката ureteroceles усилват и придружени от треска или пиурия.
Един от признаците на патология е наличието на кръв в урината. Урината става тъмна и мътна с характерна неприятна миризма.
В някои случаи, може да се усети тежест в стомаха, бъбречни колики, слабост и обърканост.
Когато операцията своевременно по време на възстановителния период не отнема повече от 2 седмици. За да се избегне постоперативна рана гнойни по време на рехабилитация лекарите дават препоръки за своите грижи и лечение, предписано мехлеми или гелове.
усложнения
Без лечение ureteroceles увеличава и води до нарушаване на илиачните артерии. В резултат на това, пациентът може да получи интермитентно накуцване. Когато проява на първите симптоми на куцота повечето пациенти потърси помощта на съдов хирург. По този начин, лечението се дава, е неправилно. В този случай, лечението е насочено към премахване на симптомите на заболяването.
Ureterocele може да доведе до развитието на уролитиаза. В кухината на урината на торбата издатина се натрупва с времето води до образуването на камъни и стагнация пикочния утайка. В ранните етапи на патологията може да не се прояви. Първите симптоми се появяват, когато смятане започва да се дразни стената на пикочния мехур. Пациентът може да се почувства силна болка в долната част на корема. Ако може да се появи дразнене на кръвта в урината. Големи камъни могат сериозно да наранят лигавицата и предизвикват силно кървене.
В образуването на камъни съществува ефективно лечение лапароскопска ureterolithotomy. За операцията лекарят прави 3-4 малки разрези в областта на корема, чрез които се въвеждат специални инструменти. По време на работа, лекарят отваря уретера лумена и извлича камъка и след това се зашива на уретера стената. Ureterolithotomy извършва само ако други лечения са неефективни.
Някои усложнения на болестта могат да възникнат след операцията. Често, като усложнение може да бъде уретера на празнина. Скъсване настъпва, когато пикочния мехур е определен уретрален катетър. С такова усложнение при налягане на пикочния мехур увеличава рязко, поради което води празнината. В този случай, пациентът усеща остър и пареща болка в долната част на корема. Тя може също да се увеличи температурата на тялото на нивото на 37-38 ° С
Лечение за ureterocele се осъществява изключително чрез операция.
Тъй ureteroceles могат да причинят инфекция на бъбреците, преди извършването на операцията на пациента се предписва курс на антибиотици.
Понастоящем лечението на патология може да изпълнява няколко операции, в зависимост от естеството и степента на развитие на заболяването. Добре доказан трансуретрална пункция. Тази операция се извършва с помощта на цистоскопско. Лекарят вмъква цистоскопско в уретера през уретрата. По време на операцията в разреза на ureterocele и да освободи съдържанието му. Като цяло, процедурата отнема не повече от 20-25 минути. Операцията се извършва в амбулаторни условия. Минимален срок за възстановяване се дължи на факта, че операцията се извършва без хирургическа разреза. Transurethral пункция се извършва с увеличение в лумена на уретера.
В случай на поражението в бъбреците лекарите прекарват verhnedolevuyu нефректомия. По време на операцията, лекарят премахва болната част на бъбрека. Това лапароскопска хирургия се извършва в отсъствието на уретера обратен хладник или в нарушение на бъбречната функционална активност.
С пълна загуба на функционалната активност на бъбреците се отстранява напълно. Това лапароскопска хирургия се извършва чрез малък разрез между ребрата.
Хирургичното лечение се използва и ендоскопска хирургия използване и ендоскопска апаратура. Ендоскопски операции имат възрастови ограничения, така че те прекарват от раждането.
Когато са отворени хирургия в областта на корема се прави малък разрез, през който издатина на чантата се отстранява. Тогава възстановен шийката на пикочния мехур и уретера. През последните години броят на отворените операции е значително намален, тъй като за периода рехабилитация на дълга и болезнена.
Лапароскопията се смята за най-ефективният метод в съвременната медицина лечение на болестта. Такива операции са по-малко травматични и не оставят белези. Ефикасността лапароскопия е около 95-100%. Показания за лапароскопска манипулация включват бъбречно заболяване, пикочния мехур и неговите канали.
Ureterocele, независимо от степента и формата на болестта, тя реагира добре на лечението и рядко завършва със смърт на пациента. Дори и най-сложните клиничната картина не представлява сериозен риск за здравето на пациента.